透析考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析治療常用的血管通路是（）A.橈動(dòng)脈B.股靜脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈2.血液透析時(shí)，透析液的溫度一般設(shè)置為（）A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃3.透析患者飲食中應(yīng)嚴(yán)格控制的是（）A.蛋白質(zhì)B.維生素C.鉀D.鈣4.首次透析時(shí)間一般不超過（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)5.透析過程中出現(xiàn)低血壓，首先采取的措施是（）A.快速補(bǔ)液B.調(diào)高血流量C.停止透析D.應(yīng)用升壓藥6.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)脈穿刺點(diǎn)應(yīng)距吻合口（）A.1cm以上B.2cm以上C.3cm以上D.4cm以上7.透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)（）一次。A.每天B.每周C.每月D.每季度8.血液透析患者貧血最主要的原因是（）A.失血B.營養(yǎng)不良C.促紅細(xì)胞生成素缺乏D.鐵缺乏9.透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)根據(jù)透析器類型及膜的完整性試驗(yàn)結(jié)果確定，一般復(fù)用（）次。A.2-5B.5-10C.10-15D.15-2010.透析患者出現(xiàn)失衡綜合征的主要原因是（）A.高血壓B.尿素氮下降過快C.低鈣血癥D.高鉀血癥答案：1.B2.B3.C4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高熱量C.高鉀D.低磷E.低鹽2.血液透析的相對禁忌證有（）A.休克B.嚴(yán)重心肌病變C.腦出血D.惡性腫瘤晚期E.精神障礙不能配合3.透析過程中常見的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.失衡綜合征C.發(fā)熱D.凝血異常E.空氣栓塞4.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.避免受壓B.保持清潔C.定期聽診血管雜音D.內(nèi)瘺側(cè)肢體避免測量血壓E.術(shù)后早期進(jìn)行握拳活動(dòng)5.透析用水的質(zhì)量要求包括（）A.細(xì)菌含量低B.無內(nèi)毒素C.無化學(xué)物質(zhì)污染D.硬度適宜E.酸堿度合適6.透析患者需要定期檢查的項(xiàng)目有（）A.血常規(guī)B.腎功能C.電解質(zhì)D.凝血功能E.甲狀旁腺激素7.透析充分性的評估指標(biāo)包括（）A.尿素清除率B.Kt/VC.尿素下降率D.血肌酐E.血尿酸8.透析患者出現(xiàn)高鉀血癥的處理措施有（）A.限制鉀攝入B.應(yīng)用排鉀利尿劑C.靜脈注射鈣劑D.碳酸氫鈉靜脈滴注E.緊急透析9.透析器復(fù)用的優(yōu)點(diǎn)有（）A.降低成本B.減少生物不相容性C.提高透析效率D.減少環(huán)境污染E.延長透析器使用壽命10.透析過程中防止空氣栓塞的措施有（）A.排凈透析管路空氣B.密切觀察靜脈壓變化C.避免管路接頭脫落D.輸液時(shí)排凈空氣E.透析結(jié)束時(shí)緩慢回血答案：1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.透析患者可以隨意飲水。（）2.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是永久性血管通路，可反復(fù)使用。（）3.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）4.透析用水不需要進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測。（）5.透析患者貧血只需要補(bǔ)充鐵劑就可以糾正。（）6.透析充分性與患者的生存率和生活質(zhì)量密切相關(guān)。（）7.透析患者可以不限制磷的攝入。（）8.透析器復(fù)用可以提高透析器的性能。（）9.透析過程中一旦發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位和頭低腳高位。（）10.透析患者出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)立即停止透析。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用注意事項(xiàng)。答：避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓、避免測量血壓和抽血；保持內(nèi)瘺局部清潔干燥；定期檢查血管雜音和震顫；穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作；避免提重物和穿緊身衣物。2.透析患者出現(xiàn)低血壓的常見原因有哪些？答：超濾速度過快、干體重設(shè)定不準(zhǔn)確、血管調(diào)節(jié)功能差、服用降壓藥、進(jìn)食后血液重新分布、出血等。3.如何預(yù)防透析過程中的感染？答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；透析設(shè)備和管路定期消毒；保持透析室環(huán)境清潔；透析患者注意個(gè)人衛(wèi)生；定期監(jiān)測透析用水和透析液質(zhì)量。4.透析患者飲食中限制鉀攝入的原因及措施。答：原因：透析患者腎臟排鉀能力下降，高鉀血癥可致心律失常等嚴(yán)重后果。措施：避免高鉀食物如香蕉、橘子等；蔬菜可先焯水再烹飪；定期監(jiān)測血鉀。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高透析患者的生活質(zhì)量。答：保證透析充分性，控制并發(fā)癥；合理飲食，保證營養(yǎng)；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；做好心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力；定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.分析透析患者貧血的綜合治療措施。答：補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸；保證足夠營養(yǎng)攝入；積極治療基礎(chǔ)疾??；定期監(jiān)測血常規(guī)，調(diào)整治療劑量。3.探討動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失功的原因及預(yù)防措施。答：原因有血栓形成、血管狹窄、感染等。預(yù)防措施包括正確的內(nèi)瘺護(hù)理，避免受壓、感染；合理