《兒科病房建設(shè)與管理指南(2025版)》一、兒科病房建設(shè)（一）病房選址與布局兒科病房應(yīng)選擇在醫(yī)院相對(duì)安靜、空氣流通且方便患兒及家屬出入的區(qū)域。整體布局要充分考慮到患兒的特點(diǎn)和需求，合理劃分不同功能區(qū)域。1.病房區(qū)域劃分普通病房：應(yīng)根據(jù)不同年齡段和病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分區(qū)，如新生兒病房、嬰幼兒病房、兒童病房等。每個(gè)病房應(yīng)設(shè)置合理數(shù)量的床位，一般以24張為宜，為患兒提供相對(duì)私密和安靜的治療環(huán)境。病房?jī)?nèi)要配備足夠的儲(chǔ)物空間，用于存放患兒的衣物、生活用品和醫(yī)療用品。重癥監(jiān)護(hù)病房（PICU）：應(yīng)靠近手術(shù)室和檢查科室，便于及時(shí)進(jìn)行搶救和檢查。PICU要設(shè)置單人隔離病房，以防止交叉感染。病房?jī)?nèi)應(yīng)配備先進(jìn)的監(jiān)護(hù)設(shè)備，如多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等，以及必要的搶救藥品和物品。治療室：治療室應(yīng)靠近病房，方便護(hù)士進(jìn)行治療操作。室內(nèi)要配備治療臺(tái)、藥柜、冰箱等設(shè)備，用于存放藥品和醫(yī)療器械。治療室要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。配膳室：配膳室應(yīng)與病房有適當(dāng)?shù)木嚯x，以保證食物的衛(wèi)生和安全。室內(nèi)要配備爐灶、冰箱、消毒柜等設(shè)備，為患兒提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的飲食。配膳室要嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生管理規(guī)定，確保食物的質(zhì)量和安全。醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置在病房的中間位置，便于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)觀察患兒的病情變化。辦公區(qū)內(nèi)要配備電腦、打印機(jī)、電話等設(shè)備，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療記錄和溝通。衛(wèi)生間和浴室：衛(wèi)生間和浴室應(yīng)設(shè)置在病房?jī)?nèi)，方便患兒使用。衛(wèi)生間和浴室要保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。對(duì)于嬰幼兒，要設(shè)置專(zhuān)用的尿布更換區(qū)和洗浴設(shè)施。2.通道與空間設(shè)計(jì)病房的通道要寬敞明亮，寬度應(yīng)不小于2米，以方便擔(dān)架和輪椅的通行。通道內(nèi)要設(shè)置扶手，方便患兒和家屬行走。病房?jī)?nèi)的空間要合理利用，避免過(guò)于擁擠。病床之間的距離應(yīng)不小于1.5米，以保證患兒有足夠的活動(dòng)空間。在病房的公共區(qū)域，如走廊、電梯廳等，要設(shè)置休息區(qū)，配備沙發(fā)、茶幾等設(shè)施，為患兒和家屬提供舒適的休息環(huán)境。（二）病房環(huán)境建設(shè)1.室內(nèi)裝修與色彩搭配病房的墻面和地面應(yīng)選擇環(huán)保、易清潔的材料，如乳膠漆、瓷磚等。墻面的顏色應(yīng)選擇柔和、溫暖的色調(diào)，如淡粉色、淡藍(lán)色等，以減輕患兒的緊張情緒。病房的門(mén)窗要密封良好，隔音效果好，以保證患兒有一個(gè)安靜的休息環(huán)境。窗戶應(yīng)設(shè)置安全防護(hù)欄，防止患兒發(fā)生意外。在病房?jī)?nèi)可以適當(dāng)布置一些卡通圖案、壁畫(huà)等裝飾品，營(yíng)造溫馨、活潑的氛圍。同時(shí)，可以擺放一些綠色植物，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。2.通風(fēng)與采光病房要保證良好的通風(fēng)條件，采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式。每個(gè)病房應(yīng)設(shè)置可開(kāi)啟的窗戶，通風(fēng)面積應(yīng)不小于病房面積的1/6。病房?jī)?nèi)要保證充足的采光，自然采光時(shí)間應(yīng)不小于3小時(shí)/天。病房的燈具應(yīng)選擇柔和、無(wú)頻閃的光源，避免對(duì)患兒的眼睛造成傷害。3.安全設(shè)施病房?jī)?nèi)要設(shè)置完善的安全設(shè)施，如消防設(shè)施、緊急呼叫系統(tǒng)、防滑地面等。消防設(shè)施要定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。病床要配備防護(hù)欄，防止患兒墜床。病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備要接地良好，避免發(fā)生觸電事故。在病房的公共區(qū)域，要設(shè)置明顯的安全標(biāo)識(shí)，如防滑標(biāo)識(shí)、疏散指示標(biāo)識(shí)等，引導(dǎo)患兒和家屬安全通行。（三）醫(yī)療設(shè)備配置1.基本醫(yī)療設(shè)備每個(gè)病房應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀等，用于日常的醫(yī)療檢查和監(jiān)測(cè)。病房?jī)?nèi)要配備吸氧裝置、吸痰器等急救設(shè)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。2.專(zhuān)科醫(yī)療設(shè)備根據(jù)不同的科室需求，配備相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)療設(shè)備。如新生兒病房要配備暖箱、藍(lán)光治療儀等設(shè)備；兒童呼吸科要配備肺功能儀、霧化吸入器等設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好。同時(shí)，要建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的使用情況和維修記錄。二、兒科病房管理（一）人員管理1.醫(yī)護(hù)人員配備兒科病房應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，以滿足患兒的醫(yī)療需求。一般來(lái)說(shuō)，每10張床位應(yīng)配備1名醫(yī)生和34名護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)的兒科知識(shí)和技能，定期參加培訓(xùn)和考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。2.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員參加兒科專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，如兒童疾病診斷與治療、兒童護(hù)理技術(shù)等。培訓(xùn)內(nèi)容要結(jié)合臨床實(shí)際，注重實(shí)用性和操作性。開(kāi)展應(yīng)急演練，如心肺復(fù)蘇、火災(zāi)逃生等，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外兒科領(lǐng)域的最新進(jìn)展。3.醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核建立科學(xué)合理的醫(yī)護(hù)人員績(jī)效考核制度，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，給予醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高工作積極性和責(zé)任心。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療制度建設(shè)建立健全各項(xiàng)醫(yī)療制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度等，確保醫(yī)療工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，如無(wú)菌技術(shù)操作、藥物過(guò)敏試驗(yàn)等，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療操作和治療，要進(jìn)行充分的評(píng)估和討論，制定相應(yīng)的防范措施。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其質(zhì)量和安全。加強(qiáng)對(duì)輸血、輸液等治療環(huán)節(jié)的管理，防止發(fā)生不良反應(yīng)。3.醫(yī)療質(zhì)量控制成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括病歷質(zhì)量、醫(yī)療操作規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改和反饋。建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。（三）護(hù)理管理1.護(hù)理服務(wù)規(guī)范制定詳細(xì)的護(hù)理服務(wù)規(guī)范，明確護(hù)理人員的工作職責(zé)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患兒和家屬的溝通和交流，了解他們的需求和心理狀態(tài)，給予他們關(guān)心和支持。2.護(hù)理安全管理加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防止發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和事故。護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，如給藥制度、查對(duì)制度等。加強(qiáng)對(duì)患兒的安全護(hù)理，如防止墜床、燙傷、誤吸等。對(duì)高?；純阂M(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，確保其安全。3.護(hù)理質(zhì)量控制建立護(hù)理質(zhì)量控制體系，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、護(hù)理操作技能、護(hù)理服務(wù)態(tài)度等方面。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改和反饋。開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。（四）感染管理1.感染管理制度建立健全感染管理制度，明確感染管理的職責(zé)和流程。加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等方面的管理，防止交叉感染的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)病房、治療室、配膳室等區(qū)域進(jìn)行定期消毒。對(duì)感染患兒要進(jìn)行隔離治療，防止感染擴(kuò)散。2.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防和控制措施等方面。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，要求醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后、進(jìn)行醫(yī)療操作前后等情況下，必須嚴(yán)格按照七步洗手法洗手。3.感染監(jiān)測(cè)與控制建立感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)病房?jī)?nèi)的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。對(duì)感染高發(fā)部位和環(huán)節(jié)，如PICU、新生兒病房等，要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和防控。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，確保消毒效果符合要求。（五）患兒與家屬管理1.入院宣教患兒入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要熱情接待，為患兒和家屬提供詳細(xì)的入院宣教。宣教內(nèi)容包括病房環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)療流程等方面，幫助患兒和家屬盡快適應(yīng)病房環(huán)境。向患兒和家屬介紹疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方案，提高他們的疾病認(rèn)知水平和治療依從性。2.溝通與心理支持加強(qiáng)與患兒和家屬的溝通和交流，及時(shí)了解他們的需求和心理狀態(tài)。對(duì)患兒要給予關(guān)心和愛(ài)護(hù)，采用適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕他們的恐懼和焦慮情緒。對(duì)家屬要給