出院結(jié)算退費管理制度及流程一、適用范圍適用于醫(yī)院所有辦理出院結(jié)算退費業(yè)務(wù)的患者，包括門診轉(zhuǎn)住院、急診轉(zhuǎn)住院及普通住院患者等。退費項目涵蓋住院押金、多收的診療費用、檢查費用、藥品費用等各類已收取的費用。二、職責(zé)分工（一）科室醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)核對患者的費用明細(xì)，確認(rèn)退費項目的準(zhǔn)確性和合理性。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行有誤或收費錯誤，應(yīng)及時開具退費申請單，并詳細(xì)說明退費原因，協(xié)助患者辦理相關(guān)手續(xù)。（二）住院處結(jié)算人員負(fù)責(zé)審核退費申請單，核對患者信息和費用數(shù)據(jù)。辦理具體的退費手續(xù)，將退費信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，并確保退費金額準(zhǔn)確無誤。（三）財務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督退費流程的合規(guī)性，定期對退費情況進(jìn)行審計。對結(jié)算人員提交的退費憑證進(jìn)行審核，確認(rèn)無誤后進(jìn)行資金劃撥。（四）門診部（涉及門診費用退費）負(fù)責(zé)配合住院處及相關(guān)科室，對涉及門診轉(zhuǎn)住院的退費項目進(jìn)行復(fù)核和確認(rèn)。三、出院結(jié)算退費標(biāo)準(zhǔn)（一）費用收取錯誤因醫(yī)院信息系統(tǒng)故障、收費人員操作失誤等原因?qū)е露嗍栈颊哔M用的，應(yīng)全額退還多收部分。（二）未執(zhí)行的醫(yī)囑費用對于已收費但未實際執(zhí)行的檢查、治療、藥品等項目，應(yīng)根據(jù)實際情況退還相應(yīng)費用。（三）中途變更治療方案因患者病情變化或治療方案調(diào)整，原已收取的但不再使用的項目費用，應(yīng)予以退還。（四）其他合理原因如患者因特殊情況提前出院，未發(fā)生的床位費、護(hù)理費等按實際天數(shù)計算，退還剩余部分。四、出院結(jié)算退費流程（一）科室申請患者或其家屬向主管醫(yī)生或護(hù)士反饋退費需求，醫(yī)護(hù)人員對退費項目進(jìn)行核實。若退費項目確實存在且符合退費標(biāo)準(zhǔn)，由科室醫(yī)生開具包含患者基本信息、退費項目、退費金額、退費原因等內(nèi)容的退費申請單，并經(jīng)科室主任簽字確認(rèn)。（二）相關(guān)部門審批1.退費申請單首先由科室護(hù)士長審核簽字，確認(rèn)退費項目的真實性和必要性。2.涉及藥品退費的，需經(jīng)藥房工作人員核對，確認(rèn)藥品已退回，在退費申請單上簽字。3.涉及檢查、治療項目退費的，需經(jīng)相應(yīng)檢查科室、治療科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。（三）住院處審核與辦理退費患者或家屬持經(jīng)各部門簽字確認(rèn)的退費申請單到住院處辦理退費。住院處結(jié)算人員對退費申請單進(jìn)行嚴(yán)格審核，包括核對患者身份信息、費用明細(xì)、簽字審批情況等。審核無誤后，結(jié)算人員在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行退費操作，打印退費憑證。（四）財務(wù)結(jié)算結(jié)算人員將退費憑證及相關(guān)退費申請單提交至財務(wù)部門。財務(wù)部門對提交的資料進(jìn)行再次審核，確認(rèn)無誤后，按照退費方式進(jìn)行資金結(jié)算。（五）退費方式1.現(xiàn)金退費：對于原繳費方式為現(xiàn)金的患者，可在住院處直接辦理現(xiàn)金退費。2.銀行卡退費：若患者原繳費使用銀行卡支付，財務(wù)部門將按照相關(guān)流程將退費金額原路返還至患者繳費銀行卡。一般在35個工作日內(nèi)到賬，特殊情況可能會延長至7個工作日。需告知患者注意查收。3.醫(yī)保退費：涉及醫(yī)保報銷費用的退費，按照醫(yī)保部門的相關(guān)規(guī)定和流程辦理。醫(yī)保部門審核通過后，將相應(yīng)費用退還至醫(yī)院賬戶，醫(yī)院再將個人自付部分的退費金額退還給患者。五、退費時間規(guī)定（一）正常工作日辦理出院結(jié)算退費業(yè)務(wù)在醫(yī)院正常工作日辦理，辦理時間為每天上午[X]點至下午[X]點。（二）加急退費對于因特殊情況需要加急辦理退費的患者，如患者病情危急需轉(zhuǎn)院治療等，可由科室出具加急退費說明，經(jīng)醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，優(yōu)先辦理退費手續(xù)。六、退費記錄與存檔住院處結(jié)算人員應(yīng)詳細(xì)記錄每筆退費業(yè)務(wù)的相關(guān)信息，包括患者姓名、住院號、退費項目、退費金額、退費時間、退費方式等。將退費申請單、退費憑證等相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，保存期限為[X]年，以備后續(xù)查詢和審計。七、監(jiān)督與考核財務(wù)部門定期對出院結(jié)算退費情況進(jìn)行審計，檢查退費流程的合規(guī)性和退費金額的準(zhǔn)確性。對于違反退費管理制度的行為