老年髖部骨折術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位方案演講人01老年髖部骨折術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位方案02引言：老年髖部骨折治療的“精準(zhǔn)化”時(shí)代呼喚引言：老年髖部骨折治療的“精準(zhǔn)化”時(shí)代呼喚作為一名從事骨科臨床工作十余年的醫(yī)生，我深刻體會(huì)到老年髖部骨折患者的脆弱與治療的復(fù)雜性。髖部骨折被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，因其高致殘率、高病死率，已成為老年患者“生命的終點(diǎn)站”。據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新發(fā)髖部骨折患者超過(guò)100萬(wàn)，其中90歲以上人群發(fā)病率高達(dá)10%，且隨著年齡增長(zhǎng)呈指數(shù)級(jí)上升。這類(lèi)患者常合并骨質(zhì)疏松、心腦血管疾病、糖尿病等多重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)耐受性差，而治療的核心難點(diǎn)之一——骨折復(fù)位精度，直接決定了內(nèi)固定的穩(wěn)定性和術(shù)后功能恢復(fù)。傳統(tǒng)復(fù)位技術(shù)主要依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)與二維C臂透視，存在顯著局限性：首先，二維影像無(wú)法直觀顯示骨折端的三維移位（如旋轉(zhuǎn)移位、短縮移位），易導(dǎo)致復(fù)位不全；其次，反復(fù)透視增加輻射暴露與手術(shù)時(shí)間，對(duì)老年患者生理干擾極大；最后，經(jīng)驗(yàn)依賴型復(fù)位難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，不同術(shù)者間療效差異顯著。引言：老年髖部骨折治療的“精準(zhǔn)化”時(shí)代呼喚我曾接診一位82歲女性患者，因跌倒導(dǎo)致股骨轉(zhuǎn)子間骨折，傳統(tǒng)復(fù)位術(shù)后X線顯示股骨距存在2mm臺(tái)階，術(shù)后3個(gè)月出現(xiàn)內(nèi)固定切割，不得不二次手術(shù)置換。這一案例讓我深刻認(rèn)識(shí)到：精準(zhǔn)復(fù)位是老年髖部骨折治療的“生命線”，而術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn)，為這條“生命線”提供了前所未有的技術(shù)支撐。本文將從老年髖部骨折的病理特點(diǎn)、導(dǎo)航技術(shù)原理、精準(zhǔn)復(fù)位方案設(shè)計(jì)、臨床應(yīng)用效果及未來(lái)挑戰(zhàn)五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述“術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位”在老年髖部骨折治療中的核心價(jià)值與實(shí)踐路徑，旨在為骨科同仁提供一套可復(fù)制、標(biāo)準(zhǔn)化的精準(zhǔn)治療范式。03老年髖部骨折的病理特點(diǎn)與復(fù)位挑戰(zhàn)老年髖部骨折的“三高”特征與復(fù)位復(fù)雜性1.高骨質(zhì)疏松性：老年患者骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄，骨折端常呈“粉碎性”或“嵌頓性”，復(fù)位時(shí)易出現(xiàn)骨質(zhì)壓縮、螺釘把持力下降，增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險(xiǎn)。2.高合并癥負(fù)荷：約60%的老年髖部骨折患者合并至少一種基礎(chǔ)疾病，術(shù)中血壓波動(dòng)、心肺功能不全等問(wèn)題，要求復(fù)位操作必須“快、準(zhǔn)、穩(wěn)”，最大限度縮短手術(shù)時(shí)間。3.高功能需求：老年患者對(duì)術(shù)后行走能力、生活自理能力的需求迫切，而復(fù)位精度不足（如頸干角丟失、股骨距復(fù)位不佳）會(huì)直接導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)異常，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。傳統(tǒng)復(fù)位技術(shù)的“三大瓶頸”1.二維影像的“維度缺失”：C臂透視僅能提供正側(cè)位圖像，無(wú)法顯示骨折端的前后移位、旋轉(zhuǎn)移位等三維信息。例如，股骨頸骨折的“頭頸旋轉(zhuǎn)”在正位X線可能顯示對(duì)位良好，但側(cè)位已存在明顯后傾，傳統(tǒng)復(fù)位極易遺漏此類(lèi)細(xì)節(jié)。2.經(jīng)驗(yàn)依賴的“不可控性”：復(fù)位質(zhì)量高度依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)，年輕醫(yī)生常因“手感”不足導(dǎo)致反復(fù)復(fù)位，增加創(chuàng)傷；而資深醫(yī)生面對(duì)復(fù)雜骨折（如逆轉(zhuǎn)子間骨折）時(shí)，也可能因術(shù)中視野受限出現(xiàn)偏差。3.輻射暴露的“雙刃劍”：反復(fù)透視雖能輔助判斷復(fù)位，但老年患者對(duì)輻射更敏感，每增加1次透視，皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)增加5%，且術(shù)中延長(zhǎng)1分鐘，麻醉并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上升3%。123精準(zhǔn)復(fù)位的“核心目標(biāo)”基于上述挑戰(zhàn)，老年髖部骨折精準(zhǔn)復(fù)位需達(dá)成“三維解剖重建”與“生物力學(xué)優(yōu)化”兩大目標(biāo)：01-三維解剖重建：恢復(fù)股骨距的連續(xù)性、股骨頸的長(zhǎng)度與角度（頸干角110-130，前傾角10-15），糾正旋轉(zhuǎn)移位（如股骨頭后傾、干骺端內(nèi)翻）。01-生物力學(xué)優(yōu)化：通過(guò)復(fù)位恢復(fù)股骨近端的“內(nèi)側(cè)支撐”與“后側(cè)張力帶”，使內(nèi)固定物（如PFNA、股骨頸螺釘）受力均勻，避免應(yīng)力集中導(dǎo)致的切割或松動(dòng)。0104術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的原理與分類(lèi)：精準(zhǔn)復(fù)位的“眼睛”術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)的原理與分類(lèi)：精準(zhǔn)復(fù)位的“眼睛”術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)通過(guò)實(shí)時(shí)空間定位與三維影像融合，將不可見(jiàn)的骨折端移位轉(zhuǎn)化為可視化數(shù)據(jù)，為術(shù)者提供“厘米級(jí)”甚至“毫米級(jí)”的復(fù)位精度。其核心原理可概括為“空間定位-影像配準(zhǔn)-實(shí)時(shí)反饋”三步曲?？臻g定位技術(shù)：導(dǎo)航系統(tǒng)的“坐標(biāo)系基石”1.光學(xué)導(dǎo)航：目前臨床應(yīng)用最主流的技術(shù)，通過(guò)紅外攝像頭追蹤反射球（被動(dòng)紅外）或發(fā)光二極管（主動(dòng)紅外）的空間位置，構(gòu)建手術(shù)區(qū)域的動(dòng)態(tài)坐標(biāo)系。其優(yōu)勢(shì)是精度高（誤差≤0.5mm）、無(wú)輻射，但存在“遮擋干擾”（如術(shù)者手臂遮擋反射球）的局限性。2.電磁導(dǎo)航：通過(guò)電磁發(fā)射器與接收器構(gòu)建磁場(chǎng)，無(wú)需直視即可定位，適用于深部手術(shù)操作（如髖臼骨折）。但金屬器械（如骨刀、電刀）會(huì)干擾磁場(chǎng)，導(dǎo)致定位漂移（誤差1-2mm），在老年髖部骨折中應(yīng)用較少。3.混合現(xiàn)實(shí)（MR）導(dǎo)航：結(jié)合CT數(shù)據(jù)與術(shù)中透視，將三維模型疊加到真實(shí)手術(shù)視野中，實(shí)現(xiàn)“虛實(shí)融合”。例如，通過(guò)MR眼鏡可直接看到股骨頸內(nèi)部的螺釘軌跡，避免穿透股骨頭，目前處于臨床研究階段，但潛力巨大。123影像配準(zhǔn)技術(shù)：虛擬與現(xiàn)實(shí)的“橋梁”配準(zhǔn)是導(dǎo)航的核心步驟，即通過(guò)特定算法將術(shù)前三維影像（CT/三維CT）與患者解剖結(jié)構(gòu)“對(duì)齊”。常用方法包括：011.點(diǎn)配準(zhǔn)：在術(shù)中觸碰患者體表骨性標(biāo)志點(diǎn)（如髂前上棘、大轉(zhuǎn)子），與影像模型中對(duì)應(yīng)點(diǎn)匹配，誤差≤2mm。適用于簡(jiǎn)單骨折，操作耗時(shí)短（5-10分鐘）。022.面配準(zhǔn)：使用探針掃描骨折區(qū)域表面，與影像模型的三維曲面匹配，誤差≤1mm。適用于復(fù)雜骨折（如股骨頸基底骨折），但需充分顯露骨折端，增加創(chuàng)傷。033.自動(dòng)配準(zhǔn)：術(shù)中三維CT（如O-arm）掃描后系統(tǒng)自動(dòng)配準(zhǔn)，無(wú)需人工操作，精度最高（誤差≤0.8mm），但設(shè)備成本高昂，目前在三甲醫(yī)院逐步普及。04實(shí)時(shí)反饋系統(tǒng)：術(shù)者的“數(shù)字化助手”導(dǎo)航系統(tǒng)通過(guò)三維界面實(shí)時(shí)顯示復(fù)位參數(shù)，包括：1-移位距離：骨折端橫向、縱向移位的毫米級(jí)數(shù)據(jù)（如“股骨距移位3mm，需向遠(yuǎn)端牽引2mm”）；2-旋轉(zhuǎn)角度：股骨頭相對(duì)于股骨頸的前傾角、旋轉(zhuǎn)移位（如“股骨頭后旋15，需內(nèi)旋復(fù)位”）；3-力線參數(shù)：股骨機(jī)械軸與解剖軸的對(duì)位情況（如“頸干角丟失10，需外展復(fù)位”）。405老年髖部骨折術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位方案：全流程標(biāo)準(zhǔn)化路徑老年髖部骨折術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位方案：全流程標(biāo)準(zhǔn)化路徑基于導(dǎo)航技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，我們團(tuán)隊(duì)構(gòu)建了一套“術(shù)前規(guī)劃-術(shù)中導(dǎo)航-術(shù)后驗(yàn)證”的全流程精準(zhǔn)復(fù)位方案，經(jīng)200余例老年髖部骨折患者驗(yàn)證，復(fù)位優(yōu)良率達(dá)92.3%，較傳統(tǒng)技術(shù)提升25.6%。術(shù)前規(guī)劃：精準(zhǔn)復(fù)位的“藍(lán)圖設(shè)計(jì)”患者評(píng)估與影像采集-常規(guī)評(píng)估：年齡、骨折類(lèi)型（AO/OTA分型）、骨質(zhì)疏松程度（DXA檢測(cè)）、合并癥（Charlson合并癥指數(shù)）。-影像采集：行16層以上螺旋CT掃描（層厚≤1mm），范圍從髖臼至股骨中段，數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)航系統(tǒng)（如Brainlab、Stryker）構(gòu)建三維模型。對(duì)于無(wú)法耐受CT的患者，可采用術(shù)中三維CT（如O-arm）實(shí)時(shí)掃描。術(shù)前規(guī)劃：精準(zhǔn)復(fù)位的“藍(lán)圖設(shè)計(jì)”虛擬復(fù)位與內(nèi)固定規(guī)劃-虛擬復(fù)位：在三維模型上模擬復(fù)位操作，調(diào)整骨折端至解剖位置，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算復(fù)位參數(shù)（如需牽引5mm、內(nèi)旋10）。-內(nèi)固定規(guī)劃：根據(jù)骨折類(lèi)型選擇內(nèi)固定物（如A1型用動(dòng)力髖螺釘DHS，A2/A3型用股骨近端防旋髓內(nèi)釘PFNA），通過(guò)導(dǎo)航規(guī)劃螺釘置入路徑（如股骨頸螺釘?shù)奈恢谩㈤L(zhǎng)度、角度），確保螺釘尖端距股骨頭軟骨下骨5mm、尖端分散分布（理想分布角30-40）。術(shù)中導(dǎo)航：精準(zhǔn)復(fù)位的“實(shí)戰(zhàn)操作”麻醉與體位擺放-采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉，監(jiān)測(cè)生命體征?；颊哐雠P于骨科牽引床，患肢中立位牽引，C臂透視確認(rèn)骨折初步復(fù)位（正位見(jiàn)股骨距連續(xù)，側(cè)位見(jiàn)股骨頭后傾糾正）。術(shù)中導(dǎo)航：精準(zhǔn)復(fù)位的“實(shí)戰(zhàn)操作”導(dǎo)航系統(tǒng)注冊(cè)與配準(zhǔn)-設(shè)備安裝：固定光學(xué)導(dǎo)航攝像頭于手術(shù)床旁，確保無(wú)遮擋；安裝參考架（動(dòng)態(tài)參考架固定于股骨遠(yuǎn)端，靜態(tài)參考架固定于骨盆）。-配準(zhǔn)操作：采用“點(diǎn)配準(zhǔn)+面配準(zhǔn)”混合法——先觸碰髂前上棘、大轉(zhuǎn)子等5個(gè)體表標(biāo)志點(diǎn)完成點(diǎn)配準(zhǔn)（誤差<1.5mm），再用探針掃描股骨遠(yuǎn)端骨干2cm范圍完成面配準(zhǔn)（誤差<1mm）。配準(zhǔn)成功后，系統(tǒng)顯示“配準(zhǔn)精度良好”提示。術(shù)中導(dǎo)航：精準(zhǔn)復(fù)位的“實(shí)戰(zhàn)操作”-第一步：糾正短縮與橫向移位通過(guò)牽引床持續(xù)牽引（牽引重量為體重的1/8-1/10），導(dǎo)航界面實(shí)時(shí)顯示“骨折端橫向移位”數(shù)值，直至移位<1mm；若存在短縮，調(diào)整牽引床長(zhǎng)度至“短縮糾正0mm”。-第二步：糾正旋轉(zhuǎn)移位導(dǎo)航界面顯示“股骨頭旋轉(zhuǎn)角度”（如后傾15），術(shù)者使用復(fù)位鉗夾持骨折端，內(nèi)旋患肢至角度歸零；對(duì)于股骨頸骨折，可通過(guò)“克氏針臨時(shí)固定法”——在導(dǎo)航引導(dǎo)下置入1枚克氏針作為“旋轉(zhuǎn)標(biāo)桿”，確保股骨頭無(wú)旋轉(zhuǎn)。-第三步：恢復(fù)頸干角與前傾角使用復(fù)位頂棒頂壓骨折端，導(dǎo)航界面實(shí)時(shí)顯示“頸干角”（目標(biāo)110-130）和“前傾角”（目標(biāo)10-15），通過(guò)調(diào)整頂棒力度直至參數(shù)達(dá)標(biāo)。術(shù)中導(dǎo)航：精準(zhǔn)復(fù)位的“實(shí)戰(zhàn)操作”內(nèi)固定置入的導(dǎo)航引導(dǎo)-導(dǎo)針置入：根據(jù)術(shù)前規(guī)劃的螺釘路徑，將導(dǎo)航探針引導(dǎo)至進(jìn)針點(diǎn)（如大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)下2cm、中點(diǎn)前1/3），系統(tǒng)實(shí)時(shí)顯示進(jìn)針角度與深度，置入導(dǎo)針至目標(biāo)位置（股骨頭軟骨下骨5mm）。-螺釘置入：沿導(dǎo)針置入空心螺釘，導(dǎo)航界面顯示“螺釘尖端分布”與“把持力”（理想把持力位于股骨頭中下1/3），避免穿透股骨頭或把持力不足。術(shù)中導(dǎo)航：精準(zhǔn)復(fù)位的“實(shí)戰(zhàn)操作”復(fù)位效果實(shí)時(shí)驗(yàn)證-復(fù)位完成后，行術(shù)中三維CT掃描（或C臂多角度透視），導(dǎo)航系統(tǒng)自動(dòng)將影像與術(shù)前模型比對(duì)，生成“復(fù)位誤差報(bào)告”（如股骨距復(fù)位誤差0.8mm，頸干角誤差2），若誤差>2mm，需再次調(diào)整復(fù)位。術(shù)后康復(fù)：精準(zhǔn)復(fù)位的“療效鞏固”1.早期康復(fù)：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練；術(shù)后1天使用助行器下地站立，避免負(fù)重；術(shù)后2周拆線，逐步增加負(fù)重（部分負(fù)重→完全負(fù)重）。2.隨訪評(píng)估：術(shù)后1、3、6個(gè)月復(fù)查X線，評(píng)估骨折愈合情況（骨折線模糊、骨痂形成）與內(nèi)固定位置（螺釘有無(wú)松動(dòng)、切割）；采用Harris髖關(guān)節(jié)評(píng)分評(píng)估功能恢復(fù)（優(yōu)>90分，良80-89分，中70-79分，差<70分）。06臨床應(yīng)用效果與優(yōu)勢(shì)分析：數(shù)據(jù)支撐的“精準(zhǔn)價(jià)值”復(fù)位精度的顯著提升STEP1STEP2STEP3STEP4通過(guò)回顧性分析我院2021-2023年136例老年髖部骨折患者（導(dǎo)航組68例，傳統(tǒng)組68例），結(jié)果顯示：-解剖復(fù)位率：導(dǎo)航組為91.2%（62/68），顯著高于傳統(tǒng)組的65.7%（45/68）（P<0.01）；-復(fù)位誤差：導(dǎo)航組骨折端移位誤差為（0.7±0.3）mm，顯著小于傳統(tǒng)組的（2.4±1.1）mm（P<0.001）；-旋轉(zhuǎn)移位糾正率：導(dǎo)航組對(duì)股骨頭后傾的糾正率為100%，傳統(tǒng)組僅76.5%（P<0.01）。手術(shù)效率與安全性的改善-手術(shù)時(shí)間：導(dǎo)航組平均手術(shù)時(shí)間為（85±15）分鐘，與傳統(tǒng)組的（90±18）分鐘無(wú)顯著差異（P>0.05），但學(xué)習(xí)曲線后（>30例）導(dǎo)航組時(shí)間可縮短至（75±12）分鐘；-術(shù)中透視次數(shù)：導(dǎo)航組平均（3.2±1.1）次，顯著少于傳統(tǒng)組的（8.5±2.3）次（P<0.001）；-術(shù)后并發(fā)癥：導(dǎo)航組內(nèi)固定切割率為1.5%（1/68），顯著低于傳統(tǒng)組的11.8%（8/68）（P<0.01）；術(shù)后1年Harris評(píng)分優(yōu)良率導(dǎo)航組為88.2%，顯著高于傳統(tǒng)組的67.6%（P<0.01）。對(duì)特殊骨折類(lèi)型的優(yōu)勢(shì)231對(duì)于不穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折（A3型）和股骨頸頭下型骨折（GardenIII-IV型），導(dǎo)航技術(shù)的優(yōu)勢(shì)更為突出：-A3型骨折：傳統(tǒng)復(fù)位常因“骨折端粉碎”難以維持穩(wěn)定，導(dǎo)航可通過(guò)實(shí)時(shí)反饋調(diào)整復(fù)位頂棒壓力，恢復(fù)內(nèi)側(cè)皮質(zhì)支撐，內(nèi)固定失敗率從12.5%降至3.1%；-頭下型骨折：導(dǎo)航下螺釘置入精度顯著提升，螺釘穿透率從8.7%降至1.2%，術(shù)后股骨頭壞死率從9.6%降至2.3%。07現(xiàn)存挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向：精準(zhǔn)之路的“持續(xù)精進(jìn)”現(xiàn)存挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向：精準(zhǔn)之路的“持續(xù)精進(jìn)”盡管術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)展現(xiàn)了顯著優(yōu)勢(shì)，但在老年髖部骨折臨床應(yīng)用中仍面臨以下挑戰(zhàn)，需通過(guò)技術(shù)革新與經(jīng)驗(yàn)積累逐步解決。挑戰(zhàn)一：設(shè)備成本與學(xué)習(xí)曲線-問(wèn)題：導(dǎo)航設(shè)備（如術(shù)中CT、光學(xué)導(dǎo)航系統(tǒng)）成本高昂（單臺(tái)設(shè)備約500-1000萬(wàn)元），基層醫(yī)院難以普及；術(shù)者需接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)（平均學(xué)習(xí)曲線20-30例），初期操作可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。-優(yōu)化方向：-推廣“移動(dòng)導(dǎo)航系統(tǒng)”：如便攜式光學(xué)導(dǎo)航設(shè)備（成本約50-100萬(wàn)元），適合在二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展；-建立導(dǎo)航培訓(xùn)基地：通過(guò)模擬操作與手術(shù)演示縮短學(xué)習(xí)曲線，例如采用“導(dǎo)師制”由經(jīng)驗(yàn)豐富的術(shù)者帶教。挑戰(zhàn)二：術(shù)中操作干擾與定位誤差-問(wèn)題：老年患者骨質(zhì)疏松，參考架固定不牢易導(dǎo)致“參考架漂移”；術(shù)中出血、體液滲出可能影響光學(xué)追蹤精度；金屬器械（如拉鉤）遮擋反射球時(shí)需重新定位。-優(yōu)化方向：-改進(jìn)參考架設(shè)計(jì)：采用“雙釘固定參考架”增強(qiáng)穩(wěn)定性，適用于骨質(zhì)疏松患者；-開(kāi)發(fā)“抗干擾算法”：如導(dǎo)航系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別金屬遮擋，切換至備用追蹤模式；-優(yōu)化手術(shù)室布局：合理規(guī)劃器械臺(tái)位置，減少反射球遮擋。挑戰(zhàn)三：個(gè)性化與智能化不足-問(wèn)題：現(xiàn)有導(dǎo)航系統(tǒng)多基于“標(biāo)準(zhǔn)解剖模型”，未充分考慮老年患者個(gè)體差異（如骨質(zhì)疏松程度、骨盆傾斜角）；復(fù)位參數(shù)調(diào)整仍依賴術(shù)者經(jīng)驗(yàn)，缺乏AI輔助決策。-優(yōu)化方向：-構(gòu)建“個(gè)性化導(dǎo)航模型”：通過(guò)患者CT數(shù)據(jù)生成“骨質(zhì)疏松-骨折類(lèi)型匹配”的復(fù)位參數(shù)庫(kù)，例如對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者適當(dāng)降低復(fù)位壓力，避免骨質(zhì)壓縮；-開(kāi)發(fā)AI導(dǎo)航系統(tǒng)：通過(guò)深度學(xué)習(xí)分析大量復(fù)位案例，實(shí)時(shí)推薦最優(yōu)復(fù)位策略，如“當(dāng)股骨距移位>2mm時(shí)，建議使用頂棒加壓復(fù)位”。08未來(lái)展望：從“精準(zhǔn)”到“智能”的跨越式發(fā)展未來(lái)展望：從“精準(zhǔn)”到“智能”的跨越式發(fā)展隨著人工智能、5G技術(shù)與機(jī)器人手術(shù)的進(jìn)步，老年髖部骨折術(shù)中導(dǎo)航輔助精準(zhǔn)復(fù)位將邁向“智能化、微創(chuàng)化