健康體檢服務(wù)委托協(xié)議2026年甲方（委托方）：[填寫個(gè)人姓名或單位名稱]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[填寫個(gè)人身份證號(hào)碼或單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]聯(lián)系地址：[填寫聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[填寫聯(lián)系電話]乙方（受托方）：[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)或體檢機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[填寫]注冊(cè)地址：[填寫]聯(lián)系電話：[填寫]醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：[填寫]根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方向乙方委托健康體檢服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：第一條委托事項(xiàng)甲方自愿委托乙方按照本協(xié)議約定及乙方制定的體檢標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供健康體檢服務(wù)。乙方同意接受甲方的委托。第二條體檢服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.體檢套餐名稱：[填寫具體的體檢套餐名稱，例如“XX標(biāo)準(zhǔn)套餐”]2.體檢服務(wù)項(xiàng)目：本協(xié)議項(xiàng)下的體檢服務(wù)包含但不限于以下項(xiàng)目：（1）內(nèi)科檢查；（2）外科檢查；（3）眼科檢查；（4）耳鼻喉科檢查；（5）口腔科檢查；（6）胸部X射線檢查；（7）腹部B型超聲檢查；（8）心臟彩色多普勒超聲檢查；（9）心電圖檢查；（10）血液分析；（11）肝功能檢查；（12）腎功能檢查；（13）血脂檢查；（14）血糖檢查；（15）其他根據(jù)套餐包含的具體項(xiàng)目。3.體檢標(biāo)準(zhǔn)：乙方提供的體檢服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及乙方公示的體檢服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。4.體檢時(shí)間：甲方應(yīng)于[填寫具體日期]前到乙方指定地點(diǎn)完成所有體檢項(xiàng)目。具體體檢流程及時(shí)間安排，甲方應(yīng)遵守乙方的現(xiàn)場(chǎng)指引。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付1.服務(wù)費(fèi)用：甲方完成本協(xié)議約定的健康體檢服務(wù)，應(yīng)向乙方支付服務(wù)費(fèi)用共計(jì)人民幣[填寫金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）。2.費(fèi)用明細(xì)：服務(wù)費(fèi)用已包含本協(xié)議第二條約定的所有體檢項(xiàng)目費(fèi)用、報(bào)告費(fèi)等。具體項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見乙方公示的價(jià)目表。3.支付方式：甲方應(yīng)于[填寫支付時(shí)間，例如“體檢開始前”或“體檢結(jié)束后”]通過[填寫支付方式，例如“現(xiàn)金”、“銀行轉(zhuǎn)賬”、“支付寶”或“微信支付”]方式將服務(wù)費(fèi)用支付至乙方指定賬戶：賬戶名稱：[填寫]開戶銀行：[填寫]銀行賬號(hào)：[填寫]4.乙方在收到甲方全額服務(wù)費(fèi)用后，為甲方提供健康體檢服務(wù)。第四條體檢報(bào)告1.乙方應(yīng)在甲方完成所有體檢項(xiàng)目后[填寫時(shí)間，例如“3個(gè)工作日”]內(nèi)，向甲方提供完整的健康體檢報(bào)告。報(bào)告形式為[填寫報(bào)告形式，例如“電子版”和/或“紙質(zhì)版”]。2.體檢報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀反映甲方的健康狀況。乙方對(duì)體檢報(bào)告的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，但最終醫(yī)療診斷應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師作出。第五條雙方的權(quán)利與義務(wù)（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供符合標(biāo)準(zhǔn)的健康體檢服務(wù)。2.甲方應(yīng)如實(shí)、完整地向乙方提供個(gè)人身份信息、聯(lián)系方式以及既往病史、過敏史、家族病史等重要健康信息，并對(duì)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。提供虛假信息可能影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，并可能產(chǎn)生相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。3.甲方應(yīng)按時(shí)到達(dá)乙方指定地點(diǎn)，遵守乙方的體檢流程和現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定，積極配合醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)檢查。4.甲方應(yīng)按本協(xié)議第三條約定的期限和金額向乙方支付服務(wù)費(fèi)用。5.甲方有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人信息和體檢結(jié)果予以保密。（二）乙方的權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、有效的身份證明文件。2.乙方應(yīng)確保其具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并按照國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及本協(xié)議約定，使用合格的設(shè)施、設(shè)備和試劑，由具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員為甲方提供健康體檢服務(wù)。3.乙方應(yīng)合理安排體檢流程，為甲方提供安全、衛(wèi)生、便捷的體檢環(huán)境。4.乙方應(yīng)保護(hù)甲方的個(gè)人信息隱私，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露甲方的個(gè)人信息和體檢報(bào)告內(nèi)容，但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)槁男蟹ǘ氊?zé)的除外。5.乙方應(yīng)按照本協(xié)議第四條約定的期限和方式向甲方提供健康體檢報(bào)告。第六條隱私保護(hù)雙方同意，對(duì)于在履行本協(xié)議過程中獲知的甲方的個(gè)人信息及健康信息，均負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。除法律規(guī)定的例外情況或獲得甲方明確書面授權(quán)外，任何一方不得向任何第三方泄露。泄露造成甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七條違約責(zé)任（一）甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的，每逾期一日，應(yīng)按應(yīng)付款項(xiàng)的[填寫比例，例如“千分之五”]向乙方支付違約金，但累計(jì)違約金不超過服務(wù)費(fèi)用的[填寫比例，例如“20%”]。逾期超過[填寫天數(shù)，例如“30天”]的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止為甲方提供體檢服務(wù)，并要求甲方支付全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。（二）乙方未按約定提供體檢服務(wù)，或提供的體檢服務(wù)不符合標(biāo)準(zhǔn)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施，或部分或全部退還服務(wù)費(fèi)用，并要求賠償因此造成的直接損失。（三）因乙方原因泄露甲方個(gè)人信息，給甲方造成嚴(yán)重?fù)p失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第八條不可抗力因發(fā)生地震、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或延遲履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。遭受不可抗力的一方應(yīng)在事件發(fā)生后[填寫天數(shù)，例如“7天”]內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)事件影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第九條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[填寫法院名稱，例如“乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院”]提起訴訟。第十條協(xié)議的生效、變更與終止（一）本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。（二）本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后方能生效。（三）甲方完成本次約定的健康體檢服務(wù)，本協(xié)議即履行完畢，自動(dòng)終止。（四）本協(xié)議的終止不影響其中關(guān)于保密、違約責(zé)任、爭(zhēng)議解決等條款的效力。第十一條其他（一）本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）本協(xié)議項(xiàng)下的所有通知均應(yīng)以書面形式，通過專人遞送、掛號(hào)信、傳真、電子郵件等方式發(fā)送至本協(xié)議首部列明的地址或聯(lián)系方式。（三）本協(xié)議構(gòu)成雙方就委托健康體檢服務(wù)事宜的完整協(xié)議，取代雙