202X演講人2026-01-09老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的可持續(xù)性保障CONTENTS引言：老齡化背景下基層醫(yī)養(yǎng)結合的使命與挑戰(zhàn)當前醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的現(xiàn)狀與深層困境可持續(xù)性保障的核心要素：構建多維協(xié)同支撐體系本土化創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展的實踐路徑結論：邁向可持續(xù)的老齡化基層醫(yī)養(yǎng)結合新生態(tài)目錄老齡化基層醫(yī)療的醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的可持續(xù)性保障01PARTONE引言：老齡化背景下基層醫(yī)養(yǎng)結合的使命與挑戰(zhàn)1中國老齡化的嚴峻形勢與特征我國正經(jīng)歷全球規(guī)模最大、速度最快的老齡化進程。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口達2.64億，占總人口的18.7%，其中65歲及以上人口占比13.5%，預計2035年這一比例將突破30%，進入重度老齡化社會。與發(fā)達國家“先富后老”不同，我國老齡化呈現(xiàn)“未富先老”“未備先老”“空巢化”“高齡化”疊加特征：農村老齡化程度（23.8%）高于城鎮(zhèn)（15.6%），失能半失能老人超4000萬，獨居老人突破1.1億。老齡化帶來的健康挑戰(zhàn)尤為突出——老年人患有一種及以上慢性病的比例達75.8%，多病共存、失能失智、照護需求激增，而基層醫(yī)療作為健康守門人，卻面臨資源不足、能力薄弱、服務單一的現(xiàn)實困境。2基層醫(yī)療在應對老齡化中的核心地位基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）是老年人的“健康首診站”和“照護主陣地”。其貼近社區(qū)、熟悉居民、服務連續(xù)的優(yōu)勢，決定了在應對老齡化中的不可替代性：一方面，90%以上的老年健康問題（如慢性病管理、康復護理、預防保?。┛稍诨鶎咏鉀Q；另一方面，基層是“醫(yī)養(yǎng)結合”的天然載體——老年人在社區(qū)即可實現(xiàn)“醫(yī)療+養(yǎng)老”一站式服務，減少奔波與成本。然而，當前基層醫(yī)療普遍存在“重醫(yī)療、輕養(yǎng)老”“重疾病、輕健康”的傾向，難以滿足老年人“預防-治療-康復-照護-安寧療護”的全生命周期需求。3醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的必要性醫(yī)養(yǎng)結合是將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源整合，為老年人提供連續(xù)性、綜合性健康服務的新型模式。但我國地域差異大、城鄉(xiāng)發(fā)展不均，簡單復制國外“機構養(yǎng)老+醫(yī)療”的模式（如美國CCRC持續(xù)照料退休社區(qū)）難以落地。例如，農村老年人更依賴家庭養(yǎng)老，城市高齡、失能老人則需要社區(qū)嵌入式服務。因此，“本土化創(chuàng)新”成為關鍵——需結合我國文化傳統(tǒng)（家庭養(yǎng)老、孝親敬老）、社會結構（城鄉(xiāng)二元、社區(qū)治理）、經(jīng)濟水平（未富先老）的現(xiàn)實，探索符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合路徑。而“可持續(xù)性保障”，則是本土化創(chuàng)新從“試點探索”走向“長效發(fā)展”的核心命題，涉及制度、資源、技術、人才等多維度的系統(tǒng)支撐。02PARTONE當前醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的現(xiàn)狀與深層困境當前醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的現(xiàn)狀與深層困境近年來，各地積極探索醫(yī)養(yǎng)結合本土化模式，如上海的“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合”、成都的“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”、浙江的“智慧醫(yī)養(yǎng)”等，取得了一定成效，但實踐中仍面臨諸多結構性矛盾，制約著可持續(xù)發(fā)展。1政策協(xié)同不足：碎片化管理與執(zhí)行梗阻醫(yī)養(yǎng)結合涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、人社、住建等十余個部門，存在“九龍治水”困境。例如，衛(wèi)健部門負責醫(yī)療資質審批與監(jiān)管，民政部門負責養(yǎng)老機構登記與補貼，醫(yī)保部門制定報銷政策，人社部門管理養(yǎng)老護理人員職業(yè)資格——各部門政策目標不一、標準各異，導致基層執(zhí)行中“相互掣肘”。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任坦言：“我們想增設康復護理床位，衛(wèi)健要求按醫(yī)療機構標準配置，民政卻按養(yǎng)老機構標準補貼，最后因資金缺口擱置?！贝送?，政策“重硬件投入、輕軟件運營”現(xiàn)象突出，許多地方政府補貼醫(yī)養(yǎng)結合機構建設，但對后續(xù)服務質量評估、人員培訓、運營補貼跟進不足，導致部分機構“掛牌即停滯”。2資源配置失衡：基層服務能力與老年需求錯位2.1硬件資源“倒三角”分布優(yōu)質醫(yī)療資源集中在大醫(yī)院，基層醫(yī)療機構普遍存在“設備老舊、床位短缺”問題。全國社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均僅擁有10張左右醫(yī)療床位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位利用率不足60%，而養(yǎng)老機構醫(yī)療床位占比不足20%。農村地區(qū)更為嚴峻——村衛(wèi)生室缺乏基本的康復設備（如輪椅、助行器），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有專業(yè)失能照護病房，導致“小病拖成大病、大病拖成失能”的惡性循環(huán)。2資源配置失衡：基層服務能力與老年需求錯位2.2軟件資源“供需脫節(jié)”老年人需求呈現(xiàn)“多層次、個性化”特征：高齡失能老人需要24小時專業(yè)照護，慢性病老人需要長期健康管理，獨居老人需要緊急救援服務。但基層醫(yī)養(yǎng)服務仍以“疾病治療”為主，預防保健、康復護理、心理慰藉、社會參與等服務供給不足。例如，某社區(qū)調查顯示，82%的老年人需要“定期健康講座”，但僅35%的社區(qū)能每月開展；65%的失能老人需要“上門康復服務”，但僅12%的基層醫(yī)療機構提供此類服務。3服務供給單一：醫(yī)療照護與生活照料割裂當前醫(yī)養(yǎng)結合模式多為“物理疊加”而非“化學融合”——醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簡單簽約，或同一場所內“醫(yī)療區(qū)+養(yǎng)老區(qū)”并存，但服務缺乏連續(xù)性。例如，某養(yǎng)老院與醫(yī)院簽約后，僅實現(xiàn)“每周醫(yī)生查房一次”，老年人突發(fā)疾病仍需自行轉診；基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“家庭醫(yī)生簽約服務”多側重“測血壓、開處方”，對老年人的飲食、運動、用藥依從性等生活管理關注不足。這種“醫(yī)養(yǎng)分離”導致老年人需在不同機構間奔波，增加照護負擔，也浪費醫(yī)療資源。4人才支撐薄弱：專業(yè)隊伍短缺與激勵機制缺失醫(yī)養(yǎng)結合需要“醫(yī)療+護理+管理+社工”的復合型人才，但基層面臨“引不進、留不住、用不好”的困境。-數(shù)量短缺：我國養(yǎng)老護理員缺口超1000萬人，其中具備醫(yī)療資質的護理員不足10%；基層全科醫(yī)生數(shù)量僅占全科醫(yī)生總數(shù)的30%，且多數(shù)集中在城市，農村地區(qū)每千人口全科醫(yī)生數(shù)不足0.5人。-能力不足：現(xiàn)有醫(yī)護人員多接受疾病治療培訓，缺乏老年醫(yī)學、康復護理、安寧療護等專業(yè)能力；養(yǎng)老護理員以農民工、下崗職工為主，學歷偏低（初中及以下占比68%），接受系統(tǒng)培訓的比例不足30%。-激勵缺失：基層醫(yī)護人員薪酬普遍低于醫(yī)院，且醫(yī)養(yǎng)結合服務（如上門照護、健康宣教）多為“額外工作”，但無額外報酬；養(yǎng)老護理員社會地位低、勞動強度大（日均工作超10小時），月均收入不足4000元，導致人員流失率高達50%。5支付體系局限：保障不足與可持續(xù)風險醫(yī)養(yǎng)結合服務的“支付端”存在“三難”：-醫(yī)保報銷范圍窄：現(xiàn)行醫(yī)保主要覆蓋“疾病治療”，對長期護理、康復護理、生活照料等“非醫(yī)療性服務”報銷有限。例如，失能老人需要的“壓瘡護理”“喂食協(xié)助”等，醫(yī)保不予報銷，個人需全額承擔（每月約2000-3000元），加重經(jīng)濟負擔。-長期護理保險試點滯后：全國僅49個城市開展長護險試點，且籌資機制不健全（依賴財政補貼，個人繳費比例低），覆蓋人群有限（僅覆蓋失能老人中的10%-15%），支付標準偏低（每月僅1500-2000元，難以覆蓋實際成本）。-商業(yè)保險缺位：針對老年人的長期護理保險、健康保險產品少、保費高（60歲投保一年需繳5000-10000元）、保障范圍窄，難以形成“社保+商?！钡亩鄬哟伪Ｕ象w系。6文化認同缺失：傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代服務的沖突我國傳統(tǒng)養(yǎng)老文化強調“養(yǎng)兒防老”“家庭照護”，許多老年人對“機構養(yǎng)老”“醫(yī)養(yǎng)結合”存在認知偏差。例如，部分老人認為“住養(yǎng)老院=被子女拋棄”，拒絕入住醫(yī)養(yǎng)結合機構；部分家屬認為“醫(yī)養(yǎng)結合是‘花錢買罪受’”，更傾向于自行照顧。此外，社區(qū)對醫(yī)養(yǎng)結合服務的宣傳不足，許多老年人不知道社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供“上門康復”“慢病管理”等服務，導致服務利用率低。03PARTONE可持續(xù)性保障的核心要素：構建多維協(xié)同支撐體系可持續(xù)性保障的核心要素：構建多維協(xié)同支撐體系醫(yī)養(yǎng)結合本土化創(chuàng)新的可持續(xù)性，并非單一維度的突破，而是需要制度、資源、技術、文化等多要素的系統(tǒng)協(xié)同。這些要素相互支撐、相互促進，共同構成可持續(xù)發(fā)展的“生態(tài)閉環(huán)”。1制度協(xié)同：跨部門整合與政策統(tǒng)一制度協(xié)同是可持續(xù)性的“頂層設計”，核心是打破部門壁壘，形成“目標一致、權責清晰、政策聯(lián)動”的治理體系。-建立跨部門協(xié)調機制：建議成立由政府主導（如衛(wèi)健委牽頭，民政、醫(yī)保、人社等部門參與）的“醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組”，統(tǒng)籌制定發(fā)展規(guī)劃、資源配置標準、考核評估辦法；建立“聯(lián)席會議制度”，定期協(xié)調解決政策執(zhí)行中的問題（如醫(yī)保報銷與養(yǎng)老服務銜接）。-統(tǒng)一政策標準體系：制定《醫(yī)養(yǎng)結合服務規(guī)范》，明確服務內容（醫(yī)療、護理、康復、生活照料等）、質量標準（如失能照護響應時間≤30分鐘）、人員資質（如養(yǎng)老護理員需具備“醫(yī)療護理+生活照料”雙證書）；推動醫(yī)保、民政、補貼政策“一體化”，例如對醫(yī)養(yǎng)結合機構實行“醫(yī)保定點+養(yǎng)老登記”雙重資質審批，簡化流程。1制度協(xié)同：跨部門整合與政策統(tǒng)一-完善數(shù)據(jù)共享機制：建立“醫(yī)養(yǎng)結合信息平臺”，整合衛(wèi)健部門的電子健康檔案、民政部門的養(yǎng)老機構信息、醫(yī)保部門的費用結算數(shù)據(jù)，實現(xiàn)老年人“健康狀況-養(yǎng)老服務-醫(yī)療費用”數(shù)據(jù)互通，為精準服務提供支撐。2資源整合：醫(yī)療-養(yǎng)老-社會資源聯(lián)動資源整合是可持續(xù)性的“物質基礎”，核心是通過“存量盤活+增量優(yōu)化”，實現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老、社會資源的高效配置。-盤活基層醫(yī)療資源：推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“轉型發(fā)展”，增設康復護理床位（占比不低于30%）、老年養(yǎng)護區(qū)，配備智能康復設備（如康復機器人、智能輪椅）；整合村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站，構建“15分鐘醫(yī)養(yǎng)服務圈”，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)、大病及時轉診、康復返回社區(qū)”。-激活養(yǎng)老服務資源：鼓勵養(yǎng)老機構與基層醫(yī)療機構“簽約合作”，養(yǎng)老機構增設“醫(yī)務室”（或與社區(qū)衛(wèi)生服務中心共享醫(yī)療資源），實現(xiàn)“養(yǎng)老機構有醫(yī)療、醫(yī)療機構有養(yǎng)老”；推動“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合設施”建設，在社區(qū)內設立“日間照料中心+短期托養(yǎng)+上門服務”的綜合體，降低老年人離家照護的心理負擔。2資源整合：醫(yī)療-養(yǎng)老-社會資源聯(lián)動-引入社會資源參與：引導社會資本（如企業(yè)、公益組織）參與醫(yī)養(yǎng)結合服務，通過“政府購買服務”“PPP模式”建設運營醫(yī)養(yǎng)結合機構；鼓勵志愿者（如退休醫(yī)生、護士、大學生）參與社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務，形成“專業(yè)服務+志愿服務”的補充體系。3技術賦能：智慧化與適老化融合創(chuàng)新技術賦能是可持續(xù)性的“動力引擎”，核心是通過“科技+適老”，提升服務效率、精準度和可及性。-發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合”：搭建“智慧醫(yī)養(yǎng)平臺”，整合遠程醫(yī)療（上級醫(yī)院醫(yī)生在線問診）、健康監(jiān)測（智能手環(huán)實時監(jiān)測血壓、血糖）、緊急救援（一鍵呼叫聯(lián)動120）、生活服務（助餐、助浴預約）等功能，讓老年人在家即可享受“醫(yī)療+養(yǎng)老”服務。例如，杭州“城市大腦”醫(yī)養(yǎng)模塊，通過智能床墊監(jiān)測老人睡眠質量，異常時自動推送至社區(qū)醫(yī)生和家屬手機。-推廣適老化智能設備：為基層醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構配備適老化設備（如語音交互血壓計、防跌倒監(jiān)測雷達、智能藥盒）；為高齡、獨居老人免費安裝“智能終端”，實現(xiàn)“健康數(shù)據(jù)實時上傳、異常情況及時干預”。3技術賦能：智慧化與適老化融合創(chuàng)新-推動“數(shù)字包容”：針對老年人“不會用、不敢用”智能設備的問題，開展“數(shù)字助老”培訓（如社區(qū)志愿者手把手教學），保留傳統(tǒng)服務方式（如電話預約、窗口掛號），確?！翱萍加袦囟?，服務無障礙”。3.4多元參與：政府-市場-社會-家庭責任共擔多元參與是可持續(xù)性的“責任基石”，核心是構建“政府主導、市場運作、社會協(xié)同、家庭盡責”的責任體系，避免“政府大包大攬”或“市場唯利是圖”。-政府：保基本、強監(jiān)管：政府需承擔“兜底責任”，為特困、低保老人免費提供基本醫(yī)養(yǎng)服務；加大財政投入，重點支持基層醫(yī)養(yǎng)設施建設、人才培養(yǎng)、運營補貼；建立“醫(yī)養(yǎng)結合服務質量評估體系”，定期對機構進行考核評估，結果與補貼、資質掛鉤。3技術賦能：智慧化與適老化融合創(chuàng)新No.3-市場：提效率、增供給：鼓勵市場力量提供“高端化、個性化”醫(yī)養(yǎng)服務（如高端養(yǎng)老社區(qū)、旅居養(yǎng)老），滿足不同老年群體的需求；引導保險機構開發(fā)“醫(yī)養(yǎng)結合專屬保險產品”，擴大長期護理保險覆蓋范圍，形成“社保+商?！钡谋Ｕ暇W(wǎng)絡。-社會：補短板、暖人心：發(fā)揮社會組織、公益機構的作用，開展“老年健康科普”“照護技能培訓”“心理慰藉”等服務；鼓勵企業(yè)研發(fā)適老化產品，降低老年人使用成本（如平價智能設備）。-家庭：盡義務、傳美德：通過立法明確子女對老年人的贍養(yǎng)責任（如“常回家看看”條款）；開展“家庭照護者培訓”，提高家屬的照護能力（如壓瘡護理、用藥管理）；設立“家庭照護假”，讓子女有更多時間陪伴老人。No.2No.15文化適配：本土養(yǎng)老文化的現(xiàn)代轉化文化適配是可持續(xù)性的“精神內核”，核心是尊重傳統(tǒng)、融合現(xiàn)代，讓醫(yī)養(yǎng)服務符合老年人的文化心理需求。-傳承“孝親敬老”文化：通過媒體宣傳、社區(qū)活動，弘揚“家庭養(yǎng)老”美德，鼓勵子女與老人共同生活或就近居??；設立“孝親敬老獎”，表彰“優(yōu)秀家庭照護者”，營造“尊老、敬老、愛老”的社會氛圍。-創(chuàng)新“互助養(yǎng)老”模式：借鑒“時間銀行”經(jīng)驗，鼓勵低齡健康老人為高齡、失能老人提供志愿服務（如陪伴、代購），服務時間可折算為未來的“養(yǎng)老服務兌換”，形成“今天助老、明天被助”的良性循環(huán)。-推動“代際融合”：在社區(qū)內建設“老年大學+托幼中心”一體化設施，組織老年人參與兒童教育、文化活動，促進代際交流，讓老年人在“被需要”中實現(xiàn)價值感，減少孤獨感。04PARTONE本土化創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展的實踐路徑本土化創(chuàng)新可持續(xù)發(fā)展的實踐路徑基于上述核心要素，結合我國基層實際，需從制度、服務、人才、支付、文化五個維度，構建本土化創(chuàng)新的可持續(xù)發(fā)展路徑。1構建“三醫(yī)聯(lián)動+養(yǎng)老”的制度框架-部門協(xié)同：成立“省級-市級-縣級”三級醫(yī)養(yǎng)結合工作領導小組，衛(wèi)健部門牽頭制定老年健康服務規(guī)劃，民政部門負責養(yǎng)老機構監(jiān)管，醫(yī)保部門擴大長護險試點，人社部門完善人才激勵政策。例如，上海市建立“1+3+N”政策體系（1個總體規(guī)劃、3個部門配套文件、N個實施細則），明確各部門職責分工。-政策整合：將醫(yī)養(yǎng)結合納入“健康中國2030”規(guī)劃，制定《基層醫(yī)養(yǎng)結合服務標準》，統(tǒng)一服務流程、質量評估、數(shù)據(jù)管理；推動醫(yī)保“政策包”與養(yǎng)老“服務包”銜接，例如將“家庭醫(yī)生簽約服務”“康復護理”納入醫(yī)保報銷范圍，降低老年人就醫(yī)成本。2完善“基層為主、多元互補”的服務網(wǎng)絡-家庭醫(yī)生簽約“醫(yī)養(yǎng)結合包”：為老年人提供“1+1+1”簽約服務（1名家庭醫(yī)生+1名社區(qū)護士+1名養(yǎng)老護理員），服務內容包括：①基礎醫(yī)療（慢性病管理、用藥指導）；②康復護理（上門康復、訓練指導）；③生活照料（助餐、助浴、助潔）；④心理慰藉（定期探訪、情緒疏導）。例如，成都武侯區(qū)推行“家庭醫(yī)生簽約+醫(yī)養(yǎng)結合”模式，簽約老年人滿意度達92%。-社區(qū)嵌入式“醫(yī)養(yǎng)綜合體”：在社區(qū)內建設“小型化、專業(yè)化、連鎖化”的醫(yī)養(yǎng)結合設施，整合日間照料、短期托養(yǎng)、醫(yī)療護理、康復服務等功能，實現(xiàn)“離家不離社”。例如，北京海淀區(qū)“養(yǎng)老驛站+社區(qū)衛(wèi)生服務站”綜合體，老年人白天在驛站活動，晚上回家居住，醫(yī)療需求隨時響應。2完善“基層為主、多元互補”的服務網(wǎng)絡-醫(yī)聯(lián)體“雙向轉診”機制：建立“基層醫(yī)療機構-二級醫(yī)院-三級醫(yī)院”轉診綠色通道，基層負責老年人健康管理，二級醫(yī)院提供常見病診療，三級醫(yī)院負責急危重癥救治；上級醫(yī)院定期派專家下沉基層，培訓基層醫(yī)護人員。例如，浙江“縣域醫(yī)共體”模式，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認”。3創(chuàng)新“育用留”一體的人才培養(yǎng)機制-定向培養(yǎng)：鼓勵醫(yī)學院校開設“老年醫(yī)學”“醫(yī)養(yǎng)結合”專業(yè)，為基層訂單式培養(yǎng)全科醫(yī)生、護理人才；對定向生減免學費，要求畢業(yè)后到基層服務滿5年。例如，山東中醫(yī)藥大學“基層醫(yī)養(yǎng)結合定向班”，已培養(yǎng)500余名畢業(yè)生。-在職培訓：建立“市級培訓基地-縣級培訓中心-鄉(xiāng)鎮(zhèn)實踐點”三級培訓網(wǎng)絡，對基層醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員開展老年醫(yī)學、康復護理、安寧療護等專業(yè)培訓，培訓合格頒發(fā)“雙證書”（醫(yī)療資質+養(yǎng)老護理資質）。-激勵保障：提高基層醫(yī)護人員薪酬待遇，將醫(yī)養(yǎng)結合服務（如上門服務、健康宣教）納入績效考核，與工資掛鉤；設立“醫(yī)養(yǎng)結合人才專項補貼”，對在農村、偏遠地區(qū)服務的醫(yī)護人員給予額外補貼；完善職稱評聘政策，將“醫(yī)養(yǎng)結合服務量”“服務質量”作為職稱晉升的重要指標。1234建立“多元共擔”的支付保障體系-擴大長期護理保險試點：在總結49個城市試點經(jīng)驗基礎上，逐步將長護險推廣至全國，建立“個人繳費+單位繳費+財政補貼”的籌資機制，明確服務項目清單（如生活照料、醫(yī)療護理、康復服務），探索“按床日付費”“按服務項目付費”的支付方式。例如，南通長護險試點覆蓋90%以上失能老人，報銷比例達70%。-完善醫(yī)保報銷政策：將“慢性病管理”“家庭醫(yī)生簽約服務”“康復護理”納入醫(yī)保報銷范圍，適當提高報銷比例（如康復護理報銷比例從50%提高至70%）；對基層醫(yī)養(yǎng)結合機構實行“醫(yī)保定點”政策，簡化報銷流程。-發(fā)展商業(yè)保險：鼓勵保險機構開發(fā)“長期護理保險+健康保險”組合產品，針對不同老年群體（如高齡、失能、健康老人）設計差異化保障方案；政府給予商業(yè)保險稅收優(yōu)惠，引導老年人購買商業(yè)保險。5推動“智慧+適老”的技術融合應用-建設“基層醫(yī)養(yǎng)信息平臺”：整合老年人電子健康檔案、養(yǎng)老服務需求、醫(yī)療資源信息，實現(xiàn)“一鍵呼叫、智能派單、全程跟蹤”；例如，蘇州“智慧醫(yī)養(yǎng)平臺”，老年人通過手機APP即可預約上門服務，系統(tǒng)自動匹配最近的醫(yī)護人員和服務人員。-推廣適老化智能設備：為基層醫(yī)療機構配備“智能隨訪包”（包含便攜式血糖儀、心電圖機、智能血壓計），醫(yī)護人員上門服務時實時上傳數(shù)據(jù)；為獨居老人安裝“智能監(jiān)測設備”（如煙霧報警器、防跌倒手環(huán)），異常情況自動報警。-開展“數(shù)字助老”行動：組織社區(qū)志愿者、社工開展“智能手機使用培訓”，編寫“適老版”操作指南；在基層醫(yī)療機構設置“數(shù)字助老服務窗口”，為老年人提供人工咨詢、代辦服務。6強化“文化浸潤”的社會參與機制-開展“孝親敬老”宣傳活動：通過電視、報紙、新媒體宣傳“優(yōu)秀家庭照護者”“醫(yī)養(yǎng)結合先進機構”典型事跡；舉辦“老年文化節(jié)”“家庭照護技能大賽”，營造“尊老、敬老、愛老”的社會氛圍。-推廣“時間銀行”互助養(yǎng)老：在社區(qū)建立“時間銀行”，志愿者為老年人提供服務（如陪伴、代購、打掃），服務時間存入“時間賬戶”，未來可兌換同等時長的服務或實物獎勵。例如，南京“時間銀行”已覆蓋100多個社區(qū)，參與志愿者超2萬人。-推動“代際融合”社區(qū)建設：在社區(qū)內建設“老年活動中心+兒童樂園”，組織老年人參與兒童閱讀、手工制作等活動；鼓勵退休教師、醫(yī)生擔任社區(qū)“輔導員”，發(fā)揮余熱，實現(xiàn)“老有所為”。12305PARTONE結論：邁向可持續(xù)