老齡化背景下基層老年醫(yī)療的醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化演講人01老齡化浪潮下基層老年醫(yī)療的現實挑戰(zhàn)與時代呼喚02基層老年醫(yī)療中醫(yī)德關懷的內涵解析與實踐路徑03總結與展望：回歸初心，構建“有溫度的基層老年醫(yī)療生態(tài)”目錄老齡化背景下基層老年醫(yī)療的醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化01老齡化浪潮下基層老年醫(yī)療的現實挑戰(zhàn)與時代呼喚老齡化浪潮下基層老年醫(yī)療的現實挑戰(zhàn)與時代呼喚當前，我國正經歷著全球規(guī)模最大、速度最快的老齡化進程。截至2023年底，60歲及以上人口達2.97億，占總人口的21.1%；其中65歲及以上人口2.17億，占比15.4%，預計2035年左右60歲及以上人口將突破4億，在總人口中的占比將超過30%。這一“銀發(fā)浪潮”不僅帶來社會結構的深刻變革，更對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，尤其是與老年人健康“最后一公里”緊密相關的基層老年醫(yī)療，提出了前所未有的挑戰(zhàn)。作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的“網底”，基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等）承擔著老年人常見病慢性病管理、康復護理、健康促進等基礎性工作。然而，在老齡化加速的背景下，基層老年醫(yī)療面臨著“供需雙重擠壓”的困境：一方面，老年人健康需求呈現“多元化、復雜化、長期化”特征——他們不僅需要治療疾病，更需要慢性病管理、康復指導、心理慰藉、社會參與支持等“全人照顧”；另一方面，老齡化浪潮下基層老年醫(yī)療的現實挑戰(zhàn)與時代呼喚基層醫(yī)療資源存在“總量不足、結構失衡、能力薄弱”的短板，表現為醫(yī)護人員數量短缺、老年醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)不足、服務設施適老化改造滯后、多學科協(xié)作機制缺失等。更值得關注的是，在技術理性日益膨脹的今天，基層老年醫(yī)療中“見病不見人”“重技術輕人文”的現象時有發(fā)生，部分醫(yī)護人員對老年患者的情感需求、生命尊嚴關注不夠，醫(yī)德關懷的缺失已成為制約服務質量提升的隱形瓶頸。在這樣的現實面前，我們不得不深刻反思：基層老年醫(yī)療的核心價值是什么？是單純追求疾病治療的“技術效率”，還是更應回歸“以人為本”的初心，將醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化深度融合？答案不言而喻。老年人作為社會的“弱勢群體”，其生理機能退化、心理脆弱性高、社會支持薄弱等特點，決定了基層老年醫(yī)療必須以“醫(yī)德關懷”為靈魂，以“服務質量優(yōu)化”為載體，構建“有溫度、有質量、有尊嚴”的健康服務體系。這既是應對老齡化挑戰(zhàn)的必然選擇，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益本質、踐行“健康中國”戰(zhàn)略的內在要求。02基層老年醫(yī)療中醫(yī)德關懷的內涵解析與實踐路徑基層老年醫(yī)療中醫(yī)德關懷的內涵解析與實踐路徑醫(yī)德關懷是醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的集中體現，在基層老年醫(yī)療中，其內涵遠超傳統(tǒng)醫(yī)德“救死扶傷”的范疇，而是基于老年人的特殊需求，構建起包含“尊重、共情、責任、尊嚴”在內的多維價值體系。它要求醫(yī)護人員不僅具備扎實的醫(yī)學技能，更要擁有對生命的敬畏之心、對老年人的同理之心，將“技術理性”與“人文關懷”有機統(tǒng)一，讓老年患者在治療過程中感受到被理解、被尊重、被溫暖。（一）醫(yī)德關懷的核心內涵：從“疾病治療”到“全人照顧”的價值轉向尊重自主性：守護老年人的“健康決策權”老年人并非被動的“醫(yī)療對象”，而是自身健康管理的“主體”。醫(yī)德關懷的首要體現是尊重老年人的自主決策權，包括知情同意權、治療選擇權、隱私保護權等。在實際工作中，這意味著醫(yī)護人員需用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案，避免“家長式”的醫(yī)療決策；對于認知功能正常的老人，應充分尊重其治療偏好（如是否選擇創(chuàng)傷性較小的手術、是否嘗試中醫(yī)調理等）；對于失能老人，則需通過與家屬、照護者共同協(xié)商，兼顧老人過往意愿與當前利益，維護其“殘余自主權”。我曾接觸一位患有高血壓、糖尿病的獨居老人，因擔心成為子女“負擔”，多次擅自停藥。家庭醫(yī)生團隊在隨訪中不僅調整了用藥方案，更通過電話定期溝通，傾聽他對“獨立生活”的渴望，最終說服他配合治療。這種“尊重意愿”的溝通，比單純說教更有效。關注心理需求：破除“老年孤獨癥”的情感壁壘老年期是心理問題的高發(fā)期，喪偶、空巢、慢性病折磨等因素易導致老年人產生孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒。醫(yī)德關懷要求醫(yī)護人員具備“心理敏感性”，主動識別老人的情緒信號，并提供情感支持。例如，在社區(qū)健康檔案中納入“心理評估”模塊，對獨居、失能老人定期開展心理疏導；在診療過程中，增加“情感交流”時間，鼓勵老人傾訴生活困擾；組織“老年互助小組”“健康故事會”等活動，構建同齡人支持網絡。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心在開展慢性病管理時，發(fā)現不少高血壓老人因情緒波動導致血壓不穩(wěn)，于是邀請心理咨詢師參與團隊，通過“認知行為療法”幫助老人調整心態(tài)，使血壓控制達標率提升15%。這啟示我們：醫(yī)療干預需“身心同治”，情感支持是提升療效的重要“催化劑”。尊重生命尊嚴：在“臨終關懷”中踐行醫(yī)學的人文本質對于高齡、多病共存的終末期老人，“治愈”已不再是醫(yī)療目標，“維護生命尊嚴”成為醫(yī)德關懷的核心?；鶎俞t(yī)療機構應推動安寧療護服務，通過疼痛管理、癥狀控制、心理疏導、社會支持等手段，讓老人在生命最后階段減少痛苦、保持舒適、實現“善終”。這要求醫(yī)護人員摒棄“過度治療”的思維，學會與家屬溝通“放手”的智慧，幫助老人完成未了心愿（如見親人最后一面、回顧人生等）。我曾參與過一例社區(qū)臨終關懷案例：一位85歲肺癌晚期老人，因劇烈疼痛無法入睡，家庭醫(yī)生團隊聯合疼痛科、心理科、志愿者，通過規(guī)范用藥、音樂療法、家人陪伴等方式，讓老人在平靜中離世。家屬感動地說：“你們不僅治好了他的痛，更讓他走得有尊嚴?！边@恰恰是醫(yī)德關懷的最高境界——讓生命在終點依然閃耀人性的光輝。履行社會責任：關注弱勢老年群體的“健康公平”基層老年醫(yī)療的醫(yī)德關懷，不僅要關注個體，更要體現社會公平，對經濟困難、失能、空巢等弱勢老年群體給予傾斜。例如，對低保老人減免部分醫(yī)療費用，組織“醫(yī)療小分隊”為行動不便老人提供上門服務，鏈接慈善資源為失能老人提供免費護理用品等。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院針對農村留守老人開展“健康守護包”項目，包含常用藥品、血壓計、健康手冊及每周一次的上門隨訪，有效解決了“看病遠、看病難”問題。這種“兜底式”的服務，正是醫(yī)德關懷中“普惠性”與“正義性”的生動體現。履行社會責任：關注弱勢老年群體的“健康公平”醫(yī)德關懷的實踐困境：基層醫(yī)療中的“理想與落差”盡管醫(yī)德關懷的內涵清晰明確，但在基層實踐中仍面臨諸多現實困境：醫(yī)護人員“精力透支”導致關懷“心有余而力不足”基層醫(yī)護人員普遍面臨“高負荷、低待遇”的工作狀態(tài)，一名社區(qū)醫(yī)生往往要服務2000-3000名居民，其中老年人占比超40%。日常工作中，他們需應付大量的門診、慢性病隨訪、疫苗接種、公衛(wèi)檔案填寫等任務，平均日接診量可達50-80人次，幾乎沒有充足時間與老人深入溝通。某社區(qū)醫(yī)生坦言：“每天像打仗一樣，連喝水的時間都沒有，更別說耐心聽老人講‘家長里短’了?！边@種“時間貧困”直接導致醫(yī)德關懷難以落地。專業(yè)能力“短板”制約關懷的“精準性”老年醫(yī)學具有“多病共存、多藥共用、功能衰退”的復雜性，要求醫(yī)護人員具備“老年綜合評估”“慢性病管理”“康復指導”等跨學科能力。然而，基層醫(yī)護人員中接受過系統(tǒng)老年醫(yī)學培訓的不足20%，多數對老年抑郁癥、壓瘡預防、營養(yǎng)支持等專業(yè)技能掌握不足。例如，部分社區(qū)醫(yī)生對失能老人的“壓瘡風險評估”僅憑肉眼觀察，未使用專業(yè)量表，導致干預措施滯后；對老年糖尿病患者的飲食指導，?；\統(tǒng)說“少吃甜的”，而未結合其咀嚼能力、經濟狀況制定個性化方案。這種“專業(yè)能力不足”使關懷流于形式，難以滿足老人的實際需求。評價體系“重技輕德”削弱關懷的“內生動力”當前，基層醫(yī)療機構的績效考核仍以“業(yè)務量”“收入”“慢病控制率”等量化指標為主，對“醫(yī)德表現”“患者滿意度”“人文關懷質量”等定性指標權重不足，且缺乏可操作的評價標準。這導致部分醫(yī)護人員認為“干得好不如算得多”，將主要精力放在追求技術指標上，而對老人的情感需求敷衍了事。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心曾嘗試將“老人滿意度”納入考核，但因缺乏具體評價維度（如溝通耐心度、隱私保護情況等），最終流于“打人情分”，未能真正引導關懷行為的轉變。（三）強化醫(yī)德關懷的實踐路徑：構建“制度-文化-能力”三維支撐體系以“制度保障”固化關懷行為-優(yōu)化服務流程：推行“老年人優(yōu)先”服務，設置老年人專用窗口、綠色通道；延長慢性病隨訪時間，由“10分鐘/人”提升至“30分鐘/人”；實行“首診負責制”，避免老人因多次轉診而重復敘述病情。12-構建多學科協(xié)作（MDT）機制：整合社區(qū)醫(yī)生、護士、康復師、心理咨詢師、社工等資源，組建“老年健康服務團隊”，通過定期會診、共同制定照護計劃，實現“醫(yī)療-康復-心理-社會支持”的全人關懷。3-完善激勵機制：將醫(yī)德表現與職稱晉升、績效分配直接掛鉤，設立“醫(yī)德關懷之星”獎項，對在老年心理支持、臨終關懷等方面表現突出的醫(yī)護人員給予專項獎勵；建立“患者感謝信”公示制度，營造“關懷受尊重”的文化氛圍。以“文化培育”浸潤關懷理念-加強人文教育：在基層醫(yī)護人員崗前培訓、繼續(xù)教育中增加“老年醫(yī)學倫理”“醫(yī)患溝通技巧”“老年心理學”等課程，通過案例教學、情景模擬（如模擬獨居老人就醫(yī)場景），提升共情能力；邀請醫(yī)學人文專家開展講座，引導醫(yī)護人員從“技術思維”轉向“人文思維”。-培育“敬老文化”：組織醫(yī)護人員學習《老年人權益保障法》，開展“假如我是老人”角色體驗活動（如模擬佩戴老花鏡、拄拐杖行走），切身感受老年人的生理不便與心理需求；鼓勵醫(yī)護人員與老人結對幫扶，在日常生活中建立情感聯結。以“能力提升”支撐關懷實踐-強化專業(yè)技能培訓：與上級醫(yī)院合作，開展“老年綜合評估”“失能老人照護”“安寧療護”等專項培訓，通過“理論+實操”考核，確保醫(yī)護人員掌握核心技能；建立“上級醫(yī)院專家下沉帶教”機制，定期組織老年醫(yī)學專家到基層坐診、指導。-推廣“敘事醫(yī)學”實踐：鼓勵醫(yī)護人員記錄“老年患者故事”，通過撰寫“病歷敘事”反思診療過程中的人文缺失；開展“敘事分享會”，讓醫(yī)護人員在傾聽與講述中深化對老年患者生命體驗的理解，培養(yǎng)“醫(yī)學的溫度”。三、基層老年醫(yī)療服務質量優(yōu)化的多維路徑：從“基礎供給”到“品質升級”服務質量是基層老年醫(yī)療的生命線，而醫(yī)德關懷是服務質量的靈魂。在強化醫(yī)德關懷的基礎上，需通過“模式創(chuàng)新、技術賦能、資源整合、標準建設”等路徑，推動服務質量從“基礎保障”向“品質升級”轉變，為老年人提供“安全、有效、連續(xù)、便捷”的健康服務。（一）創(chuàng)新服務模式：構建“預防-治療-康復-護理-安寧”全周期服務體系深化“醫(yī)養(yǎng)結合”服務，破解“醫(yī)養(yǎng)分離”難題01040203基層醫(yī)療機構應與養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站深度合作，推動“醫(yī)療資源嵌入養(yǎng)老”與“養(yǎng)老服務融入醫(yī)療”雙向融合。具體路徑包括：-機構型醫(yī)養(yǎng)結合：社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構簽訂合作協(xié)議，派駐醫(yī)生、護士常駐養(yǎng)老機構，提供日常診療、慢性病管理、康復指導等服務；定期組織上級醫(yī)院專家到養(yǎng)老機構巡診，解決復雜疾病診療問題。-社區(qū)型醫(yī)養(yǎng)結合：依托社區(qū)日間照料中心，設立“老年健康驛站”，提供“助餐、助浴、助醫(yī)、助康”一體化服務；對行動不便老人，通過“家庭病床”形式，提供上門醫(yī)療護理服務（如換藥、導尿、壓瘡護理等）。-居家型醫(yī)養(yǎng)結合：推廣“互聯網+家庭醫(yī)生”服務，通過智能設備（如智能血壓計、血糖儀）實時監(jiān)測老人健康數據，家庭醫(yī)生通過APP遠程查看數據并提供指導；組織志愿者定期上門陪伴老人，協(xié)助生活起居。推進“慢性病一體化管理”，提升健康干預效能針對老年人高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病高發(fā)的特點，基層醫(yī)療機構應構建“篩查-評估-干預-隨訪-轉診”的一體化管理模式：-精準篩查：利用老年人健康體檢、門診就診等機會，開展慢性病風險篩查，建立高風險人群檔案（如糖尿病前期、高血壓前期人群）。-個性化干預：對確診慢性病患者，根據其年齡、并發(fā)癥、生活習慣等，制定個性化管理方案（如糖尿病患者“飲食+運動+用藥”綜合處方）；通過“健康講座”“小組干預”（如糖尿病患者烹飪班）提升自我管理能力。-連續(xù)性隨訪：對穩(wěn)定期患者，由家庭醫(yī)生團隊每1-3個月隨訪一次，監(jiān)測病情變化；對病情不穩(wěn)定患者，及時轉診至上級醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后轉回社區(qū)繼續(xù)管理。某社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過慢性病一體化管理，使轄區(qū)高血壓控制率從58%提升至72%，糖尿病控制率從46%提升至65%。強化“康復護理服務”，促進功能恢復與生活獨立1老年人因疾病、衰老常面臨肢體功能障礙、吞咽困難等問題，康復護理是提升其生活質量的關鍵。基層醫(yī)療機構需：2-配備康復設施與人員：設立康復治療區(qū)，配備康復器材（如輪椅、助行器、理療儀）；引進或培養(yǎng)康復治療師，開展運動療法、作業(yè)療法、言語治療等。3-推廣“社區(qū)康復”模式：對中風后遺癥、骨關節(jié)術后等老人，制定居家康復計劃，指導家屬協(xié)助進行肢體訓練；在社區(qū)開展“老年康復操”“太極拳”等集體活動，提升老人身體機能。4-加強“失能預防”：通過跌倒風險評估、骨密度檢測、營養(yǎng)指導等措施，降低失能發(fā)生率；對輕度失能老人，開展早期康復干預，防止失能程度加重。建設“老年健康信息平臺”，實現數據互聯互通依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，建立覆蓋基層醫(yī)療機構的“老年健康檔案”，整合老人的基本信息、病史、用藥記錄、體檢數據、慢病管理記錄等，實現“一檔通存、動態(tài)更新”。家庭醫(yī)生可通過平臺實時調取老人健康數據，避免重復檢查；上級醫(yī)院醫(yī)生可通過平臺查看基層診療記錄，為轉診患者提供連續(xù)性服務。推廣“遠程醫(yī)療”服務，破解資源分布不均難題針對基層老年醫(yī)療人才短缺問題，通過“遠程會診、遠程診斷、遠程教育”等形式，鏈接上級醫(yī)院優(yōu)質資源：-遠程會診：基層醫(yī)生遇到復雜病例時，可通過平臺向上級醫(yī)院專家申請會診，專家在線查看病例資料、指導診療方案。-遠程心電、影像診斷：基層醫(yī)療機構配備便攜式心電儀、DR等設備，檢查數據實時傳輸至上級醫(yī)院診斷中心，30分鐘內出具報告，縮短老人等待時間。-遠程教育：組織基層醫(yī)護人員在線參加老年醫(yī)學專家講座、手術示教，提升專業(yè)技能。應用“智能設備”，輔助居家健康監(jiān)測與管理為高齡、獨居老人配備智能健康監(jiān)測設備（如智能手環(huán)、跌倒報警器、智能藥盒），實時監(jiān)測心率、血壓、活動軌跡等數據；數據同步至家庭醫(yī)生APP，出現異常時自動報警，家庭醫(yī)生及時上門處置。例如，某社區(qū)為100名獨居老人配備智能手環(huán)，半年內成功預警3例跌倒事件，為老人爭取了救治時間。強化“分級診療”，推動“基層首診、雙向轉診”明確基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院在老年醫(yī)療中的功能定位：基層主要負責常見病慢性病管理、康復護理、健康促進；上級醫(yī)院主要負責急危重癥救治、復雜病例診療、疑難病癥轉診。通過“醫(yī)保差異化報銷”（基層報銷比例高于上級醫(yī)院）、“轉診綠色通道”等政策引導，合理分流患者。同時，建立“雙向轉診標準”，對基層無法處理的疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ馈⒛X出血等），及時轉診至上級醫(yī)院；對病情穩(wěn)定的轉診患者，上級醫(yī)院需及時將診療信息反饋至基層，確保服務連續(xù)性。引入“社會力量”，補充服務供給鼓勵社會組織、志愿者企業(yè)參與基層老年醫(yī)療服務，形成“政府主導、社會參與”的多元供給格局：-志愿服務：組織退休醫(yī)生、護士、大學生等組成“老年健康志愿服務隊”，為老人提供義診、健康咨詢、心理陪伴等服務；對失能老人，開展“一對一”結對幫扶，協(xié)助生活照料。-慈善捐贈：鏈接慈善基金會，為困難老人捐贈醫(yī)療設備、藥品、護理用品；設立“老年健康關愛基金”，資助特殊困難老人就醫(yī)。-商業(yè)保險：推廣“長期護理保險”“普惠型老年醫(yī)療險”，減輕老人醫(yī)療負擔；商業(yè)保險公司可與基層醫(yī)療機構合作，提供“健康管理+保險支付”一體化服務。加強“人才隊伍建設”，夯實服務根基-“引才”與“育才”并舉：通過“定向培養(yǎng)”“基層崗位津貼”等政策，吸引醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層工作；與醫(yī)學院校合作，開設“基層老年醫(yī)學定向班”，培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的復合型人才。-“穩(wěn)才”與“提才”并重：改善基層醫(yī)護人員工作條件，落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），提高薪酬待遇；建立“終身學習”機制，通過“進修學習”“學術交流”等方式，持續(xù)提升老年醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)。制定“老年醫(yī)療服務規(guī)范”，明確服務標準針對基層老年醫(yī)療的特殊性，制定涵蓋“服務流程、技術操作、質量控制、人文關懷”等方面的服務規(guī)范。例如，《社區(qū)老年慢性病管理規(guī)范》應明確隨訪頻率、評估指標、干預措施；《老年患者溝通指南》應規(guī)定溝通用語、傾聽技巧、隱私保護要求等。通過標準化建設，減少服務隨意性，提升服務質量一致性。構建“多方參與”的評價機制，確保評價客觀公正-內部評價：醫(yī)療機構定期開展“服務質量自查”，對照服務規(guī)范檢查病歷書寫、隨訪記錄、醫(yī)德表現等；組織醫(yī)護人員開展“服務質量互評”，促進經驗交流。-外部評價：邀請第三方機構開展患者滿意度調查，重點關注“就醫(yī)便捷度、溝通耐心度、隱私保護、尊重意愿”等指標；建立“老年患者代表監(jiān)督員”制度，邀請老人參與服務質量評價，提出改進建議。-結果運用：將評價結果與績效考核掛鉤，對服務質量優(yōu)秀的團隊和個人給予獎勵；對評價中發(fā)現的問題，制定整改方案，限期整改。四、保障機制：為基層老年醫(yī)療的醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化提供堅實支撐基層老年醫(yī)療的醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化是一項系統(tǒng)工程，需政府、醫(yī)療機構、社會、家庭多方協(xié)同，通過“政策支持、資源投入、環(huán)境營造、責任落實”等保障機制，確保各項措施落地見效。完善頂層設計，制定專項發(fā)展規(guī)劃將基層老年醫(yī)療納入“健康中國”“積極應對人口老齡化”等國家戰(zhàn)略，制定《基層老年醫(yī)療服務體系建設規(guī)劃》，明確發(fā)展目標、重點任務和保障措施；將基層老年醫(yī)療經費納入財政預算，設立“基層老年醫(yī)療專項基金”，重點用于服務設施適老化改造、人才培養(yǎng)、設備購置等。優(yōu)化醫(yī)保政策，引導資源下沉基層提高基層醫(yī)療機構醫(yī)保報銷比例，引導老年人“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”；將家庭醫(yī)生簽約服務、慢性病管理、康復護理、安寧療護等納入醫(yī)保支付范圍，明確支付標準和結算方式；探索“按人頭付費”“按疾病診斷相關分組（DRG）付費”等多元支付方式，激勵基層醫(yī)療機構主動提升服務質量，控制醫(yī)療費用。推進“適老化”改造，優(yōu)化服務環(huán)境對基層醫(yī)療機構建筑、設施進行適老化改造：設置無障礙通道、扶手、坡道，方便老人行走；優(yōu)化標識系統(tǒng)，采用大字體、高對比度圖案，方便視力不佳老人識別；配備輪椅、老花鏡、飲用水等便民設施，營造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。健全“一把手”負責制，強化組織領導醫(yī)療機構主要負責人是基層老年醫(yī)療質量的第一責任人，需成立“老年醫(yī)療服務工作領導小組”，統(tǒng)籌推進醫(yī)德關懷與服務質量優(yōu)化工作；將老年醫(yī)療發(fā)展納入年度工作計劃，定期召開專題會議，研究解決存在問題。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立行業(yè)新風開展“醫(yī)德醫(yī)風專項整治行動”，嚴肅查處“收受紅包、回扣”“服務態(tài)度惡劣”等違規(guī)行為；建立“醫(yī)德檔案”，記錄醫(yī)護人員的醫(yī)德表現、投訴情況、表揚記錄等，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據；宣傳基層老年醫(yī)療先進典型，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。加強宣傳教育，營造“敬老愛