PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急藥品制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院應(yīng)急藥品管理，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等緊急情況下能夠及時、有效地提供藥品保障，保障公眾身體健康和生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有應(yīng)急藥品的采購、儲存、保管、使用、調(diào)配、補(bǔ)充、監(jiān)督等管理活動。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和藥品管理相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保應(yīng)急藥品管理工作合法合規(guī)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化應(yīng)急藥品的儲備和管理，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力，做到防患于未然。3.快速反應(yīng)原則：在緊急情況下，能夠迅速調(diào)配和使用應(yīng)急藥品，最大限度地減少損失和危害。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，規(guī)范應(yīng)急藥品的管理流程，提高管理效率和質(zhì)量。二、應(yīng)急藥品的采購（一）采購計(jì)劃制定1.根據(jù)衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)人口、常見疾病譜以及以往應(yīng)急事件的用藥需求等，由藥劑科會同臨床科室、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門，每年定期制定應(yīng)急藥品采購計(jì)劃。2.采購計(jì)劃應(yīng)充分考慮不同類型突發(fā)事件的用藥特點(diǎn)，如針對傳染病疫情的抗感染藥物、針對自然災(zāi)害導(dǎo)致外傷的急救藥品等，確保應(yīng)急藥品品種齊全、數(shù)量充足。（二）采購渠道選擇1.優(yōu)先選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、供應(yīng)能力強(qiáng)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)作為應(yīng)急藥品的采購渠道。2.與選定的供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保所采購的應(yīng)急藥品質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。（三）采購流程1.采購人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)詳細(xì)注明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等信息。2.供應(yīng)商按照訂單要求及時組織發(fā)貨，并提供藥品的質(zhì)量檢驗(yàn)報告、發(fā)票等相關(guān)資料。3.采購人員對到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收，核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等與采購訂單和質(zhì)量檢驗(yàn)報告是否一致。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時與供應(yīng)商溝通處理。三、應(yīng)急藥品的儲存與保管（一）儲存設(shè)施設(shè)備1.衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的應(yīng)急藥品儲存庫，儲存庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等條件，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.配備必要的儲存設(shè)備，如藥架、藥柜、冷藏柜、溫濕度監(jiān)測儀等，確保應(yīng)急藥品儲存安全。（二）分類儲存1.應(yīng)急藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分類儲存。例如，將抗感染藥物、急救藥品、解毒藥品等分別存放，便于快速查找和取用。2.對有特殊儲存要求的藥品，如冷藏藥品、麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲存。（三）庫存管理1.建立應(yīng)急藥品庫存臺賬，詳細(xì)記錄藥品的入庫、出庫、庫存數(shù)量、有效期等信息。庫存臺賬應(yīng)定期核對，確保賬物相符。2.定期對庫存應(yīng)急藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，盤點(diǎn)周期一般為每月一次。盤點(diǎn)過程中如發(fā)現(xiàn)賬物不符、藥品過期或損壞等情況，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。（四）保管措施1.藥品儲存庫應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。2.嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖管理制度，對麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品進(jìn)行專人專管。3.加強(qiáng)對溫濕度的監(jiān)測和調(diào)控，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時采取措施進(jìn)行調(diào)整。四、應(yīng)急藥品的使用（一）使用原則1.應(yīng)急藥品的使用應(yīng)遵循安全、有效、合理的原則，嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑使用。2.在緊急情況下，臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和救治需要，優(yōu)先選用應(yīng)急藥品進(jìn)行治療。（二）使用流程1.臨床醫(yī)生開具應(yīng)急藥品處方或醫(yī)囑，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.護(hù)士憑處方或醫(yī)囑到應(yīng)急藥品儲存庫領(lǐng)取藥品，并核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。3.護(hù)士按照操作規(guī)程為患者用藥，并做好用藥記錄。用藥記錄應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、用藥時間、用藥劑量、用藥效果等信息。（三）使用監(jiān)測1.對使用應(yīng)急藥品的患者進(jìn)行密切觀察，及時記錄患者的病情變化和用藥反應(yīng)。如出現(xiàn)不良反應(yīng)或用藥效果不佳等情況，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。2.定期對應(yīng)急藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評估應(yīng)急藥品的使用效果和安全性，為后續(xù)的采購、儲存和管理提供參考依據(jù)。五、應(yīng)急藥品的調(diào)配（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.應(yīng)急藥品調(diào)配工作應(yīng)由具備藥學(xué)專業(yè)知識和技能的人員負(fù)責(zé)，如藥師、藥劑士等。2.調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉應(yīng)急藥品的品種、規(guī)格、用途、用法用量等信息，掌握藥品調(diào)配的操作規(guī)程和質(zhì)量要求。（二）調(diào)配流程1.接到應(yīng)急藥品調(diào)配任務(wù)后，調(diào)配人員首先核對處方或醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確認(rèn)無誤后開始調(diào)配藥品。2.按照藥品調(diào)配操作規(guī)程，準(zhǔn)確稱量、量取藥品，確保藥品劑量準(zhǔn)確。3.將調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息。核對無誤后，將藥品包裝好并貼上標(biāo)簽，注明藥品名稱、用法用量、有效期等信息。4.將調(diào)配好的應(yīng)急藥品及時交付給使用科室或患者，并做好交接記錄。（三）調(diào)配記錄1.建立應(yīng)急藥品調(diào)配記錄臺賬，詳細(xì)記錄調(diào)配日期、處方或醫(yī)囑編號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配人員姓名等信息。2.調(diào)配記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)要求執(zhí)行，以便于追溯和查詢。六、應(yīng)急藥品的補(bǔ)充（一）補(bǔ)充原則1.根據(jù)應(yīng)急藥品的使用情況、庫存數(shù)量、有效期等因素，及時對短缺或即將過期的應(yīng)急藥品進(jìn)行補(bǔ)充。2.補(bǔ)充應(yīng)急藥品應(yīng)遵循原采購渠道和采購計(jì)劃，確保補(bǔ)充藥品的質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。（二）補(bǔ)充流程1.藥劑科定期對應(yīng)急藥品的使用和庫存情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)需要補(bǔ)充的藥品時，填寫應(yīng)急藥品補(bǔ)充申請表。2.應(yīng)急藥品補(bǔ)充申請表經(jīng)藥劑科負(fù)責(zé)人審核后，報分管領(lǐng)導(dǎo)審批。3.審批通過后，采購人員按照采購流程及時采購補(bǔ)充應(yīng)急藥品。（三）補(bǔ)充記錄1.對應(yīng)急藥品的補(bǔ)充情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括補(bǔ)充日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。2.將補(bǔ)充記錄及時更新到應(yīng)急藥品庫存臺賬中，確保庫存信息準(zhǔn)確無誤。七、應(yīng)急藥品的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立應(yīng)急藥品管理監(jiān)督小組，由衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。監(jiān)督小組定期對應(yīng)急藥品的采購、儲存、保管、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.藥劑科定期對本科室應(yīng)急藥品管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并將自查情況上報監(jiān)督小組。（二）外部檢查1.積極配合藥品監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供應(yīng)急藥品管理相關(guān)資料和信息。2.對于藥品監(jiān)管部門提出的整改意見和要求，及時制定整改措施并認(rèn)真落實(shí)，確保應(yīng)急藥品管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）問題處理1.對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時分析原因，明確責(zé)任主體，并采取有效措施進(jìn)行整改。2.對違反應(yīng)急藥品管理制度的行為，按照衛(wèi)生院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究責(zé)任。八、附則（一）解釋權(quán)本制度由衛(wèi)生院[具體部門]