PAGE衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度匯編一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院信息管理，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程，確保各類醫(yī)療衛(wèi)生信息準(zhǔn)確、及時(shí)、安全地報(bào)送，提高衛(wèi)生院的工作效率和管理水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度匯編。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員等，涉及衛(wèi)生院內(nèi)各類疾病報(bào)告、醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確及時(shí)原則：保證上報(bào)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，按照規(guī)定的時(shí)限及時(shí)報(bào)送，不得延誤。3.安全保密原則：加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，保護(hù)患者隱私和衛(wèi)生院信息安全，防止信息泄露。4.專人負(fù)責(zé)原則：明確專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，確保工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性。二、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作流程（一）信息收集1.臨床科室負(fù)責(zé)收集本科室患者的基本信息、診斷信息、治療信息等，確保信息準(zhǔn)確無誤。2.醫(yī)技科室如檢驗(yàn)科、影像科等，及時(shí)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果反饋給臨床科室，并協(xié)助做好相關(guān)信息的收集工作。3.公共衛(wèi)生科室負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案信息、預(yù)防接種信息、傳染病防控信息等，按照規(guī)定進(jìn)行整理和匯總。（二）信息錄入1.信息收集人員按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的要求，將收集到的信息準(zhǔn)確錄入系統(tǒng)。2.在錄入過程中，要認(rèn)真核對(duì)信息的完整性和準(zhǔn)確性，確保錄入數(shù)據(jù)與原始資料一致。3.對(duì)于必填項(xiàng)，必須完整填寫，不得遺漏；對(duì)于錯(cuò)誤信息，要及時(shí)更正。（三）信息審核1.科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室錄入的信息進(jìn)行初審，檢查信息是否準(zhǔn)確、完整，邏輯關(guān)系是否合理。初審合格后，提交給衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員。2.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員對(duì)各科室上報(bào)的信息進(jìn)行全面審核，重點(diǎn)審核信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。審核過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋給相關(guān)科室進(jìn)行修改。3.對(duì)于重大事件或緊急信息，審核人員應(yīng)立即核實(shí)情況，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。（四）信息報(bào)送1.經(jīng)審核無誤的信息，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員按照規(guī)定的報(bào)送渠道和時(shí)限，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)送至上級(jí)主管部門。2.在報(bào)送過程中，要確保網(wǎng)絡(luò)連接正常，數(shù)據(jù)傳輸安全、穩(wěn)定。如遇網(wǎng)絡(luò)故障等特殊情況，要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，并向相關(guān)部門報(bào)告。3.對(duì)于需要同時(shí)報(bào)送多個(gè)部門的信息，要按照不同部門的要求分別進(jìn)行報(bào)送，確保信息準(zhǔn)確送達(dá)。（五）信息反饋與存檔1.及時(shí)關(guān)注上級(jí)主管部門對(duì)報(bào)送信息的反饋意見，對(duì)反饋的問題要認(rèn)真分析原因，及時(shí)進(jìn)行整改，并將整改情況及時(shí)反饋。2.對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中產(chǎn)生的各類資料，包括原始記錄、錄入數(shù)據(jù)、審核記錄、報(bào)送記錄等，要按照檔案管理的要求進(jìn)行整理和存檔，以便查閱和追溯。三、疾病報(bào)告制度（一）傳染病報(bào)告1.衛(wèi)生院工作人員發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.報(bào)告卡填寫要準(zhǔn)確、完整，包括患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期等。對(duì)于傳染病的分類、分型等要嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫。3.實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生在診斷傳染病患者后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并負(fù)責(zé)后續(xù)的報(bào)告工作跟蹤和落實(shí)。4.衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員要定期對(duì)傳染病報(bào)告情況進(jìn)行審核，對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)等情況及時(shí)進(jìn)行督促整改。5.按照傳染病防控要求，做好傳染病患者的隔離、治療、消毒等工作，并及時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告相關(guān)情況。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告1.衛(wèi)生院在發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)。2.報(bào)告內(nèi)容包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人群、主要癥狀、可能原因等，要做到信息準(zhǔn)確、及時(shí)、詳細(xì)。3.配合相關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、處置工作，按照要求及時(shí)報(bào)送事件進(jìn)展情況和處置結(jié)果。4.加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集、整理和分析，為事件的防控決策提供依據(jù)。（三）死因監(jiān)測(cè)報(bào)告1.臨床醫(yī)生在患者死亡后，應(yīng)及時(shí)填寫死因報(bào)告卡，詳細(xì)記錄患者的基本信息、死亡時(shí)間、死亡原因等。2.死因報(bào)告卡填寫要規(guī)范、準(zhǔn)確，按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死因編碼。3.衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員負(fù)責(zé)對(duì)死因監(jiān)測(cè)報(bào)告進(jìn)行審核和報(bào)送，確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量。4.定期對(duì)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)轄區(qū)內(nèi)居民的死因分布特點(diǎn)，為制定衛(wèi)生政策和疾病防控措施提供參考。四、醫(yī)療服務(wù)信息報(bào)告制度（一）門診信息報(bào)告1.門診科室要準(zhǔn)確記錄每日門診患者的基本信息、診斷信息、就診時(shí)間等，按照規(guī)定格式進(jìn)行整理。2.每日下班前，將門診信息匯總后報(bào)送至衛(wèi)生院信息管理部門，由信息管理部門統(tǒng)一錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。3.定期對(duì)門診信息進(jìn)行分析，了解門診患者的就診情況、疾病譜變化等，為衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)管理提供數(shù)據(jù)支持。（二）住院信息報(bào)告1.住院科室負(fù)責(zé)收集本科室患者的住院信息，包括入院時(shí)間、出院時(shí)間、診斷、治療經(jīng)過等。2.患者出院后，住院科室應(yīng)及時(shí)將住院信息整理準(zhǔn)確，報(bào)送至衛(wèi)生院信息管理部門。信息管理部門在核對(duì)無誤后，錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。3.對(duì)住院患者的信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)更新患者的病情變化、治療效果等信息。4.定期對(duì)住院信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估衛(wèi)生院的住院服務(wù)質(zhì)量、床位使用率等指標(biāo)，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。（三）手術(shù)信息報(bào)告1.手術(shù)科室在完成手術(shù)后，要及時(shí)填寫手術(shù)信息報(bào)告表，包括手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、患者基本信息、手術(shù)醫(yī)生等。2.手術(shù)信息報(bào)告表填寫要準(zhǔn)確、完整，確保信息的真實(shí)性。3.衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理員負(fù)責(zé)收集和審核手術(shù)信息，按照規(guī)定報(bào)送至上級(jí)主管部門。4.對(duì)手術(shù)信息進(jìn)行分析，了解手術(shù)開展情況、手術(shù)質(zhì)量等，促進(jìn)衛(wèi)生院手術(shù)技術(shù)水平的提高。五、公共衛(wèi)生信息報(bào)告制度（一）居民健康檔案信息報(bào)告1.公共衛(wèi)生科室工作人員按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為轄區(qū)居民建立健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。2.定期將居民健康檔案信息進(jìn)行整理和匯總，按照規(guī)定格式錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。3.對(duì)居民健康檔案信息進(jìn)行分析，掌握轄區(qū)居民的健康狀況，為開展針對(duì)性的公共衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù)。（二）預(yù)防接種信息報(bào)告1.預(yù)防接種門診工作人員要準(zhǔn)確記錄每次預(yù)防接種的疫苗名稱、接種時(shí)間、接種對(duì)象等信息。2.每日接種工作結(jié)束后，及時(shí)將預(yù)防接種信息錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，并上傳至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)平臺(tái)。3.定期對(duì)預(yù)防接種信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估疫苗接種率、接種效果等指標(biāo)，確保預(yù)防接種工作的質(zhì)量。（三）慢性病管理信息報(bào)告1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪患者，記錄患者的病情變化、治療情況等信息。2.將慢性病管理信息按照要求錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)更新患者信息。3.分析慢性病管理信息，了解慢性病患者的管理情況和控制效果，為慢性病防控工作提供數(shù)據(jù)支持。（四）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作過程中發(fā)現(xiàn)的問題，如飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的違法違規(guī)行為，要及時(shí)報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)、問題描述、涉及單位等，確保信息準(zhǔn)確、詳細(xì)。3.配合衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好相關(guān)調(diào)查和處置工作，及時(shí)反饋工作進(jìn)展情況。六、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)管理與維護(hù)制度（一）系統(tǒng)賬號(hào)管理1.衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)賬號(hào)實(shí)行專人專用制度，不得轉(zhuǎn)借他人使用。2.賬號(hào)申請(qǐng)人需填寫賬號(hào)申請(qǐng)表，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核、衛(wèi)生院信息管理部門批準(zhǔn)后，由信息管理部門統(tǒng)一創(chuàng)建賬號(hào)。3.賬號(hào)申請(qǐng)人要妥善保管賬號(hào)密碼，定期更換密碼，確保賬號(hào)安全。如發(fā)現(xiàn)賬號(hào)被盜用或異常情況，要及時(shí)報(bào)告信息管理部門。（二）系統(tǒng)操作規(guī)范1.操作人員要嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的操作流程進(jìn)行操作，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置。2.在錄入信息時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，確保錄入的準(zhǔn)確性和完整性。如遇系統(tǒng)故障或操作問題，要及時(shí)聯(lián)系信息管理部門解決。3.嚴(yán)禁在系統(tǒng)中錄入虛假信息或進(jìn)行惡意操作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。（三）系統(tǒng)維護(hù)與更新1.信息管理部門定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，檢查系統(tǒng)運(yùn)行情況，及時(shí)處理系統(tǒng)故障和問題。2.關(guān)注系統(tǒng)軟件的更新信息，及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)，確保系統(tǒng)功能的完善和數(shù)據(jù)的安全。3.做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份工作，定期備份重要數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)要妥善保管，以備數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)使用。（四）網(wǎng)絡(luò)安全管理1.加強(qiáng)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)，安裝防火墻、殺毒軟件等安全防護(hù)設(shè)備，防止網(wǎng)絡(luò)攻擊和病毒入侵。2.規(guī)范網(wǎng)絡(luò)使用行為，嚴(yán)禁在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作中使用未經(jīng)授權(quán)的移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)共享設(shè)備等，防止信息泄露。3.定期開展網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高工作人員的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和防范能力。七、監(jiān)督與考核制度（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括信息收集、錄入、審核、報(bào)送等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的使用情況、賬號(hào)管理等。3.通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)核對(duì)、系統(tǒng)查詢等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室和相關(guān)工作人員的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括信息準(zhǔn)確率、及時(shí)率、漏報(bào)率、遲報(bào)率等。2.考核結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令限期整改。3.定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作考核情況進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的共性問題，制定改進(jìn)措施，不斷提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作水平。八、培訓(xùn)與宣傳制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生院工作人員參加網(wǎng)絡(luò)直報(bào)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作技能、信息安全知識(shí)等。3.根據(jù)不同崗位人員的需求，設(shè)置針對(duì)性的培訓(xùn)課程，提高培訓(xùn)效果。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬操作等多種培訓(xùn)方式，確保培訓(xùn)內(nèi)容易于理解和掌握。2.邀請(qǐng)上級(jí)主管部門專家、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)技術(shù)人員等進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.鼓勵(lì)工作人員之間開展交流學(xué)習(xí)，分享工作經(jīng)驗(yàn)