PAGE衛(wèi)生院接種門診墻上制度一、總則1.目的為規(guī)范衛(wèi)生院接種門診的工作流程，確保疫苗接種工作的安全、有效、有序進(jìn)行，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院接種門診全體工作人員及參與疫苗接種工作的相關(guān)人員。3.基本原則接種門診工作應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，嚴(yán)格執(zhí)行國家免疫規(guī)劃政策，確保疫苗接種質(zhì)量，保護(hù)公眾健康。二、接種門診工作人員職責(zé)1.接種門診負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)接種門診的日常管理工作，制定工作計劃和工作制度，并組織實施。負(fù)責(zé)接種門診工作人員的培訓(xùn)、考核和調(diào)配，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。定期檢查接種門診的工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保接種工作的安全和規(guī)范。協(xié)調(diào)與相關(guān)部門的關(guān)系，保障接種門診工作的順利開展。2.疫苗接種人員職責(zé)嚴(yán)格遵守疫苗接種操作規(guī)程，熟練掌握各類疫苗的接種方法、劑量、途徑和禁忌證等。認(rèn)真核對受種者的姓名、年齡、性別、接種疫苗品種、劑量、接種部位等信息，確保接種信息準(zhǔn)確無誤。按照無菌操作原則進(jìn)行疫苗接種，做到一人一針一管，防止交叉感染。接種后及時告知受種者接種后的注意事項，如觀察時間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并做好記錄。負(fù)責(zé)接種器材的使用、保管和維護(hù)，定期檢查接種器材的質(zhì)量和有效期，確保接種器材安全有效。3.疫苗管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)疫苗的計劃、采購、驗收、儲存、分發(fā)和使用管理工作，確保疫苗的供應(yīng)和質(zhì)量。建立健全疫苗管理制度，做好疫苗出入庫登記、帳物核對等工作，做到帳帳相符、帳物相符。定期檢查疫苗的儲存條件，確保疫苗儲存溫度、濕度等符合要求，防止疫苗變質(zhì)和失效。負(fù)責(zé)疫苗的冷鏈設(shè)備管理，定期檢查冷鏈設(shè)備的運(yùn)行狀況，做好冷鏈設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行。及時上報疫苗的使用情況、損耗情況和報廢情況等信息，配合相關(guān)部門做好疫苗的管理和監(jiān)督工作。4.預(yù)檢登記人員職責(zé)負(fù)責(zé)對前來接種疫苗的受種者進(jìn)行預(yù)檢，詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種史等信息，進(jìn)行必要的體格檢查。根據(jù)預(yù)檢結(jié)果，對符合接種條件的受種者進(jìn)行登記，錄入接種信息系統(tǒng)，確保接種信息的準(zhǔn)確完整。向受種者宣傳疫苗接種的相關(guān)知識和注意事項，解答受種者的疑問，提高受種者的接種依從性。負(fù)責(zé)接種門診的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持接種門診的整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒和通風(fēng)換氣。5.留觀室管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)留觀室的管理工作，引導(dǎo)受種者在留觀室進(jìn)行規(guī)定時間的留觀。觀察受種者在留觀期間的反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)及時報告接種醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行處理。做好留觀室的記錄工作，記錄受種者的留觀時間、反應(yīng)情況等信息。負(fù)責(zé)留觀室的環(huán)境衛(wèi)生和設(shè)備維護(hù)，確保留觀室的安全和舒適。三、疫苗管理1.疫苗計劃與采購根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序、本地區(qū)的人口數(shù)、出生率、各年齡組人口數(shù)及疫苗損耗系數(shù)等因素，制定年度疫苗需求計劃。按照規(guī)定的采購渠道和程序，采購國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。采購的疫苗應(yīng)具有合法的資質(zhì)證明，確保疫苗質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。與疫苗生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商簽訂采購合同，明確疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、交貨地點(diǎn)、付款方式等條款，確保采購合同的合法性和有效性。2.疫苗驗收疫苗到貨后，應(yīng)及時組織驗收。驗收內(nèi)容包括疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、質(zhì)量檢驗報告、疫苗電子追溯碼等。檢查疫苗的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合要求，疫苗的外觀是否有破損、變質(zhì)等情況。對驗收合格的疫苗，填寫疫苗驗收記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、驗收日期、驗收人員等信息。驗收記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。對驗收不合格的疫苗，應(yīng)及時與供貨單位聯(lián)系，按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得使用或銷售不合格疫苗。3.疫苗儲存設(shè)立專門的疫苗儲存庫，儲存庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，溫度、濕度應(yīng)符合疫苗儲存要求。根據(jù)疫苗的品種、規(guī)格、批號、有效期等分類存放疫苗，并有明顯的標(biāo)識。疫苗應(yīng)按照先進(jìn)先出、近效期先出的原則進(jìn)行擺放。建立疫苗冷鏈管理制度，配備必要的冷鏈設(shè)備，如冷藏箱、冷藏包、冷庫等，并定期檢查冷鏈設(shè)備的運(yùn)行狀況，確保冷鏈設(shè)備正常運(yùn)行。冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝溫度監(jiān)測報警裝置，實時監(jiān)測儲存溫度，并做好記錄。定期對疫苗儲存庫進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，核對疫苗的數(shù)量、品種、批號、有效期等信息，做到帳帳相符、帳物相符。發(fā)現(xiàn)疫苗有變質(zhì)、過期等情況，應(yīng)及時清理和處理，并做好記錄。4.疫苗分發(fā)與使用根據(jù)接種門診的疫苗需求計劃，按照規(guī)定的程序和方法進(jìn)行疫苗分發(fā)。分發(fā)疫苗時，應(yīng)填寫疫苗分發(fā)登記表，記錄疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、分發(fā)日期、分發(fā)人員等信息。接種人員在領(lǐng)取疫苗時，應(yīng)核對疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等信息，確保領(lǐng)取的疫苗與接種計劃一致，并做好疫苗領(lǐng)取記錄。嚴(yán)格按照疫苗接種操作規(guī)程使用疫苗，做到一人一針一管，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效或來源不明的疫苗。接種疫苗后，應(yīng)及時在接種信息系統(tǒng)中錄入接種信息，包括受種者的姓名、年齡、性別、接種疫苗品種、劑量、接種部位、接種時間等信息，確保接種信息準(zhǔn)確完整。5.疫苗報廢與銷毀定期對疫苗進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，發(fā)現(xiàn)有過期、變質(zhì)、失效或破損等情況的疫苗，應(yīng)及時進(jìn)行報廢處理。疫苗報廢處理應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，填寫疫苗報廢申請表，注明疫苗的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、報廢原因等信息，經(jīng)接種門診負(fù)責(zé)人審核簽字后，報上級主管部門批準(zhǔn)。疫苗報廢處理應(yīng)在上級主管部門的監(jiān)督下進(jìn)行，采用焚燒或深埋等無害化處理方式，確保疫苗不會對環(huán)境造成污染。做好疫苗報廢處理記錄，記錄內(nèi)容包括疫苗的名稱、規(guī)格及數(shù)量、批號、有效期、報廢原因、報廢日期、處理方式、監(jiān)督人員等信息。疫苗報廢處理記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年備查。四、接種工作流程1.預(yù)檢登記受種者前來接種疫苗時，預(yù)檢登記人員首先詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種史等信息，并進(jìn)行必要的體格檢查。對符合接種條件的受種者，在接種信息系統(tǒng)中進(jìn)行登記，錄入受種者的姓名、年齡、性別、出生日期、接種疫苗品種、劑量、接種部位等信息，并打印接種憑證。向受種者宣傳疫苗接種的相關(guān)知識和注意事項，解答受種者的疑問，如接種疫苗的作用、接種后的不良反應(yīng)、接種后的注意事項等，提高受種者的接種依從性。2.疫苗接種接種人員根據(jù)接種憑證，核對受種者的姓名、年齡、性別、接種疫苗品種、劑量、接種部位等信息，確保接種信息準(zhǔn)確無誤。在接種前，再次詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種史等信息，如有禁忌證或其他不適宜接種的情況，不得接種疫苗。按照無菌操作原則進(jìn)行疫苗接種，做到一人一針一管。接種部位應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗接種說明書的要求進(jìn)行選擇和消毒，接種劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤。接種后，及時在接種憑證上簽字，并告知受種者接種后的注意事項，如觀察時間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。3.留觀接種后的受種者應(yīng)在留觀室進(jìn)行規(guī)定時間的留觀，一般為30分鐘。留觀室管理人員引導(dǎo)受種者在留觀室就坐，并觀察受種者在留觀期間的反應(yīng)情況。如發(fā)現(xiàn)受種者有異常反應(yīng)，如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等，應(yīng)及時報告接種醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行處理。留觀結(jié)束后，受種者無異常反應(yīng)方可離開留觀室。留觀室管理人員做好留觀記錄，記錄受種者的留觀時間、反應(yīng)情況等信息。五、接種不良反應(yīng)監(jiān)測與處理1.不良反應(yīng)監(jiān)測接種門診應(yīng)建立接種不良反應(yīng)監(jiān)測制度，指定專人負(fù)責(zé)接種不良反應(yīng)的監(jiān)測工作。接種人員在接種疫苗后，應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)有疑似接種不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告接種門診負(fù)責(zé)人。接種門診負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對疑似接種不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和評估，填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告卡，并及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。按照規(guī)定的程序和方法，對疑似接種不良反應(yīng)進(jìn)行分類、診斷和處理，做好相關(guān)記錄。2.不良反應(yīng)處理對于一般反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛、低熱等，接種門診應(yīng)給予受種者適當(dāng)?shù)膶ΠY處理，如局部熱敷、休息、多飲水等，并告知受種者注意觀察反應(yīng)情況，如癥狀加重或出現(xiàn)其他異常反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。對于嚴(yán)重反應(yīng)，如過敏性休克、呼吸困難、高熱驚厥等，接種門診應(yīng)立即采取急救措施，并及時送往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。同時，應(yīng)向上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，配合相關(guān)部門做好調(diào)查和處理工作。接種門診應(yīng)做好接種不良反應(yīng)的跟蹤隨訪工作，了解受種者的康復(fù)情況，并將相關(guān)信息及時反饋給上級主管部門和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。六、冷鏈管理1.冷鏈設(shè)備配備接種門診應(yīng)配備必要的冷鏈設(shè)備，如冷藏箱、冷藏包、冷庫等，確保疫苗儲存和運(yùn)輸過程中的溫度符合要求。冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。冷鏈設(shè)備應(yīng)安裝溫度監(jiān)測報警裝置，實時監(jiān)測儲存溫度，并做好記錄。2.冷鏈設(shè)備使用與管理冷鏈設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)熟悉冷鏈設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)定的溫度要求儲存和運(yùn)輸疫苗。在使用冷鏈設(shè)備前，應(yīng)檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況和溫度記錄，確保設(shè)備正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備有故障或溫度異常，應(yīng)及時維修和處理，并做好記錄。疫苗在儲存和運(yùn)輸過程中，應(yīng)使用符合要求的冷鏈設(shè)備，并采取必要的保溫措施，確保疫苗溫度始終處于規(guī)定的范圍內(nèi)。在疫苗儲存庫和運(yùn)輸過程中，應(yīng)避免陽光直射和劇烈震動，防止疫苗受損。3.冷鏈設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)定期對冷鏈設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況、制冷系統(tǒng)、保溫性能等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。對冷鏈設(shè)備的制冷系統(tǒng)、壓縮機(jī)、冷凝器、蒸發(fā)器等部件進(jìn)行定期清洗和維護(hù)，更換老化或損壞的部件，確保設(shè)備的制冷效果。對冷鏈設(shè)備的保溫材料進(jìn)行檢查和維護(hù)，如有破損或老化，應(yīng)及時更換，確保設(shè)備的保溫性能。定期對冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測報警裝置進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)，確保溫度監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠。七、消毒與隔離1.消毒制度接種門診應(yīng)建立消毒制度，定期對接種門診的環(huán)境、設(shè)備、器材等進(jìn)行消毒，防止交叉感染。接種前，對接種部位應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)符合要求。接種后，對接種臺面、接種器材等應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理，使用后的一次性注射器、針頭、棉簽等應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。每天對接種門診的地面、墻壁、門窗等進(jìn)行清潔和消毒，定期對空氣進(jìn)行消毒，保持接種門診的環(huán)境衛(wèi)生。對冷鏈設(shè)備、疫苗儲存庫等應(yīng)定期進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌、病毒等微生物滋生和繁殖。2.隔離措施對接種門診內(nèi)患有傳染病或疑似傳染病的受種者，應(yīng)采取隔離措施，避免交叉感染。設(shè)立專門的隔離觀察室，對隔離的受種者進(jìn)行觀察和護(hù)理，確保受種者的安全。對接種門診內(nèi)的工作人員，應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，如佩戴口罩、手套、帽子等，防止感染傳染病。對接種門診內(nèi)的環(huán)境和設(shè)備，應(yīng)在隔離結(jié)束后進(jìn)行徹底消毒，確保環(huán)境安全。八、醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)療廢物分類收集接種門診應(yīng)按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分類收集，如感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物等。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，容器應(yīng)符合要求，并標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、重量等信息。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄。2.醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)接種門診應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等設(shè)施，并定期進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物應(yīng)在暫存點(diǎn)暫存不超過2天，并及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物的安全，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散等事故的發(fā)生。3.醫(yī)療廢物登記與記錄接種門診應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。醫(yī)療廢物登記記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、重量、交接時間、交接人員等信息，登記記錄應(yīng)保存3年備查。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃接種門診應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括疫苗接種操作規(guī)程、疫苗管理知識、接種不良反應(yīng)監(jiān)測與處理、冷鏈管理、消毒與隔離、醫(yī)療廢物管理等方面的知識和技能。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)實施根據(jù)培訓(xùn)計劃，組織工作人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重理論與實踐相結(jié)合，采用案例分析、模擬操作等方式，提高工作人員的實際操作能力。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對