PAGE鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全，保障患者用藥合理、有效、安全。2.適用范圍本制度適用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房全體工作人員及相關(guān)藥品管理活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，取得相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格證書，并定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，保持知識更新。2.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人：全面負(fù)責(zé)藥房管理工作，制定工作計劃，組織實施各項管理制度，協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，定期對藥房工作進(jìn)行總結(jié)和評估。藥品采購人員：負(fù)責(zé)藥品的采購計劃制定、供應(yīng)商選擇、采購合同簽訂、藥品驗收等工作，確保采購藥品的質(zhì)量和供應(yīng)及時性。藥品儲存保管人員：負(fù)責(zé)藥品的入庫、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫等工作，保證藥品儲存條件符合要求，藥品質(zhì)量穩(wěn)定。藥品調(diào)配人員：負(fù)責(zé)按照醫(yī)師處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對藥品信息，向患者或其家屬交代用藥方法和注意事項。藥品質(zhì)量管理人員：負(fù)責(zé)對藥房藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，對不合格藥品進(jìn)行處理，開展藥品質(zhì)量分析和持續(xù)改進(jìn)工作。3.人員培訓(xùn)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織藥房工作人員參加藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)。鼓勵工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。對新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其熟悉藥房工作流程和各項規(guī)章制度。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)臨床用藥需求、藥品庫存情況、藥品消耗規(guī)律等，每月制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.供應(yīng)商選擇建立合格供應(yīng)商名錄，選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。定期對供應(yīng)商進(jìn)行評估和考核，淘汰不合格供應(yīng)商。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時間、付款方式等條款。采購合同應(yīng)妥善保管，以備查閱。4.藥品驗收藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時通知藥品儲存保管人員進(jìn)行驗收。驗收人員應(yīng)按照采購合同和藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、包裝、質(zhì)量等進(jìn)行逐一核對。驗收合格的藥品應(yīng)及時入庫，驗收不合格的藥品應(yīng)填寫不合格藥品登記表，報藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行處理。四、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施藥房應(yīng)設(shè)置獨立的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識。2.藥品分類儲存藥品應(yīng)按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類儲存。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，實行專人專庫專柜管理，雙人雙鎖保管，賬物相符。3.藥品養(yǎng)護(hù)定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等情況。對易霉變、易潮解、易氧化的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護(hù)，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施。建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時間、養(yǎng)護(hù)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況等信息。4.庫存盤點每月定期對藥品庫存進(jìn)行盤點，確保賬物相符。盤點結(jié)束后，應(yīng)編制盤點報告，對盤盈、盤虧情況進(jìn)行分析和處理。五、藥品調(diào)配管理1.處方審核調(diào)配人員收到醫(yī)師處方后，應(yīng)首先對處方的合法性、規(guī)范性、完整性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對審核不合格的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與醫(yī)師溝通，要求其修改或重新開具處方。2.藥品調(diào)配調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到“四查十對”。調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，避免差錯。調(diào)配完成后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進(jìn)行核對。3.藥品核對核對人員應(yīng)認(rèn)真核對調(diào)配好的藥品與處方內(nèi)容是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等。核對無誤后，應(yīng)在處方上簽名或蓋章，并將藥品發(fā)放給患者或其家屬。4.用藥交代調(diào)配人員應(yīng)向患者或其家屬交代藥品的用法用量、用藥注意事項、儲存方法等信息。對特殊管理藥品、貴重藥品、易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥品等，應(yīng)重點交代。六、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)和工作流程。定期對藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作。2.質(zhì)量檢驗定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量抽檢，檢驗項目包括藥品的外觀、性狀、鑒別、含量測定等。對抽檢不合格的藥品，應(yīng)及時進(jìn)行處理，并分析原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。3.不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，指定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。藥房工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)病例，應(yīng)及時報告，并填寫藥品不良反應(yīng)報告表。對收集到的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行分析和評價，采取相應(yīng)的措施，保障患者用藥安全。七、藥品效期管理1.效期監(jiān)控建立藥品效期管理制度，定期對庫存藥品的效期進(jìn)行檢查和監(jiān)控。在藥品貨位上設(shè)置效期警示標(biāo)識，對近效期藥品進(jìn)行重點管理。2.近效期藥品處理對接近有效期的藥品，應(yīng)及時通知臨床科室優(yōu)先使用。對超過有效期的藥品，應(yīng)填寫不合格藥品登記表，報藥房負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，按照規(guī)定進(jìn)行銷毀處理。八、藥品信息化管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立藥房藥品信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的信息化管理。信息系統(tǒng)應(yīng)具備藥品庫存管理、處方管理、藥品效期管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等功能。2.數(shù)據(jù)維護(hù)安排專人負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護(hù)工作，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時性。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。九、藥品安全管理1.安全制度建立藥品安全管理制度。制定藥品安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對藥品安全突發(fā)事件的能力。2.安全設(shè)施藥房應(yīng)配備必要的安全設(shè)施，如消防器材、防盜設(shè)施、通風(fēng)設(shè)備等。定期對安全設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運行。3.藥品召回如發(fā)生藥品質(zhì)量問題或其他原因需要召回藥品時，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，及時啟動藥品召回程序。配合藥品生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商做好藥品召回工作，對召回的藥品進(jìn)行妥善處理。十、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督藥房負(fù)責(zé)人定期對藥房工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。藥品質(zhì)量管理人員對藥房藥品質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時處理。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時整改，并將整改情況報告相