吞咽障礙護(hù)理查房交流分享第一章吞咽障礙概述什么是吞咽障礙?吞咽障礙是指食物或液體在口腔、咽部、食道任一階段出現(xiàn)異常,導(dǎo)致進(jìn)食困難或發(fā)生誤吸的病理狀態(tài)。這不僅僅是簡單的"吃飯困難",而是一個(gè)涉及神經(jīng)、肌肉、解剖結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)配合的復(fù)雜過程出現(xiàn)障礙?；颊呖赡茉诰捉馈⑿纬墒硤F(tuán)、啟動(dòng)吞咽反射或食物通過食道等環(huán)節(jié)遇到困難。吞咽障礙嚴(yán)重影響患者的營養(yǎng)攝入和生活質(zhì)量,更危險(xiǎn)的是可能導(dǎo)致食物或液體誤入氣道,引發(fā)吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。吞咽的正常過程四階段口腔準(zhǔn)備期食物進(jìn)入口腔后,通過牙齒咀嚼、舌頭攪拌,與唾液混合形成適合吞咽的食團(tuán)。這個(gè)階段是隨意控制的,需要口腔肌肉的協(xié)調(diào)配合?？谇黄谏囝^將準(zhǔn)備好的食團(tuán)向后推送至咽部。這個(gè)過程僅需約1秒,是從隨意控制向反射性控制的過渡階段。咽部期吞咽反射啟動(dòng),軟腭上提封閉鼻咽部,喉部上提,會(huì)厭下壓關(guān)閉氣道,食團(tuán)快速通過咽部進(jìn)入食道。整個(gè)過程不到1秒,是完全反射性的。食道期食道通過蠕動(dòng)波將食物向下推送至胃部。這個(gè)過程需要8-20秒,是不隨意控制的平滑肌運(yùn)動(dòng)。吞咽過程涉及口腔、咽部、喉部、食道等多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的精密協(xié)調(diào)。圖中展示了從食物進(jìn)入口腔到通過食道進(jìn)入胃部的完整過程,包括舌頭、軟腭、會(huì)厭、聲門、食道等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)在各個(gè)階段的位置變化。理解這些解剖結(jié)構(gòu)及其功能對于準(zhǔn)確評估吞咽障礙至關(guān)重要。吞咽障礙的常見病因神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管意外(中風(fēng))是最常見原因腦癱、帕金森病肌無力癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病多發(fā)性硬化癥結(jié)構(gòu)性病變頭頸部腫瘤及其手術(shù)后遺癥口腔、咽喉部結(jié)構(gòu)缺陷食道狹窄或梗阻頸椎病變壓迫認(rèn)知與心理因素老年癡呆癥意識(shí)障礙精神疾病心理性吞咽困難臨床表現(xiàn)與警示信號進(jìn)食過程中的表現(xiàn)反復(fù)咳嗽或嗆咳這是最常見的警示信號,表明食物或液體可能誤入氣道食物殘留口腔進(jìn)食后口腔內(nèi)仍有食物殘留,可能伴有流口水現(xiàn)象進(jìn)食時(shí)間延長完成一餐所需時(shí)間明顯增加,患者表現(xiàn)出疲勞繼發(fā)性表現(xiàn)體重進(jìn)行性下降由于進(jìn)食困難導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足反復(fù)發(fā)熱可能提示吸入性肺炎的發(fā)生口腔異味食物殘留導(dǎo)致口腔衛(wèi)生問題重要提示:出現(xiàn)以上任何警示信號,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行專業(yè)評估,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。部分患者可能出現(xiàn)"沉默性誤吸",即誤吸時(shí)不出現(xiàn)咳嗽反應(yīng),更需要細(xì)致觀察。第二章吞咽障礙的評估方法準(zhǔn)確、全面的評估是制定個(gè)性化護(hù)理方案的前提。吞咽障礙的評估包括臨床床旁評估和輔助檢查兩大部分。臨床評估能夠快速識(shí)別高?；颊?而影像學(xué)及儀器檢查則能精確定位障礙部位和嚴(yán)重程度。多維度的評估方法相結(jié)合,才能為患者提供最優(yōu)的護(hù)理策略。臨床評估重點(diǎn)01病史采集詳細(xì)詢問吞咽困難的起始時(shí)間、發(fā)展過程、具體表現(xiàn)及頻率,既往疾病史及用藥情況02體格檢查觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、口腔結(jié)構(gòu)、牙齒狀況、舌頭運(yùn)動(dòng)、軟腭抬舉、咽反射等03進(jìn)食觀察觀察患者實(shí)際進(jìn)食過程中的姿勢、口腔動(dòng)作協(xié)調(diào)性、咀嚼能力、吞咽啟動(dòng)時(shí)間及是否出現(xiàn)嗆咳04營養(yǎng)狀況評估測量體重、計(jì)算BMI、評估近期體重變化、檢查皮膚彈性及肌肉量05并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評估評估肺部感染風(fēng)險(xiǎn)、脫水風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)及窒息風(fēng)險(xiǎn)影像學(xué)與儀器檢查鋇餐X線吞咽造影(VFSS)被譽(yù)為吞咽障礙評估的"金標(biāo)準(zhǔn)"。患者吞咽含鋇劑的食物,通過動(dòng)態(tài)X線觀察整個(gè)吞咽過程,能清晰顯示食物流動(dòng)軌跡、誤吸情況及各階段異常。纖維內(nèi)鏡吞咽評估(FEES)通過鼻腔插入纖維內(nèi)鏡直接觀察咽喉部結(jié)構(gòu)和吞咽功能?？稍诖才赃M(jìn)行,無輻射,能直接觀察分泌物聚積、聲門閉合、誤吸等情況。食管壓力測定測量食道各部位的壓力變化,評估食道動(dòng)力功能。對于食道期吞咽障礙的診斷具有重要價(jià)值。CT及MRI輔助診斷用于發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變,如腫瘤、腦血管病變、頸椎問題等,幫助明確吞咽障礙的病因。纖維內(nèi)鏡吞咽評估(FEES)示意圖清晰展示了內(nèi)鏡攝像頭在咽喉部的位置。內(nèi)鏡通過鼻腔插入,鏡頭停留在軟腭上方,能夠直接觀察咽喉部的解剖結(jié)構(gòu)、分泌物情況、食物通過過程以及是否發(fā)生誤吸。這種評估方法的優(yōu)勢在于可以在床旁進(jìn)行,適合不能移動(dòng)的重癥患者,且能夠重復(fù)評估,監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展。第三章吞咽障礙護(hù)理要點(diǎn)科學(xué)規(guī)范的護(hù)理是預(yù)防吞咽障礙并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)理工作貫穿進(jìn)食前、進(jìn)食中和進(jìn)食后的全過程,需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識(shí)、細(xì)致觀察和耐心態(tài)度。每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響患者的安全和康復(fù)效果,因此必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,確保患者安全進(jìn)食。進(jìn)食前護(hù)理準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備創(chuàng)造安靜、光線充足、無干擾的進(jìn)食環(huán)境。關(guān)閉電視、減少噪音,讓患者能夠?qū)Ｗ⒂谶M(jìn)食。保持室溫適宜,準(zhǔn)備好紙巾、吸痰器等應(yīng)急物品。體位準(zhǔn)備協(xié)助患者取坐位或半臥位(床頭抬高60-90度),確保軀干穩(wěn)定。頭頸部微前屈約20度,下頜略內(nèi)收,有助于保護(hù)氣道。對于偏癱患者,應(yīng)讓健側(cè)朝下,利用重力幫助食物流動(dòng)?？谇蛔o(hù)理進(jìn)食前徹底清潔口腔,去除殘留物和分泌物,檢查是否有潰瘍、假牙是否固定良好。清潔口腔可刺激唾液分泌,促進(jìn)吞咽反射。信息溝通向患者解釋進(jìn)食計(jì)劃,了解患者的饑餓感、口渴程度。查閱患者的吞咽評估結(jié)果和醫(yī)囑,明確可以進(jìn)食的食物質(zhì)地和量。進(jìn)食時(shí)護(hù)理技巧1選擇合適的食物質(zhì)地根據(jù)患者吞咽障礙的階段和程度,選擇糊狀、軟食或其他適合的質(zhì)地。食物應(yīng)保持均勻,避免混合不同質(zhì)地。2控制進(jìn)食速度和量小口慢咽,每次喂食量約5-10ml。確?；颊咄耆萄屎?口腔無殘留,再喂下一口。不要催促患者。3密切觀察反應(yīng)注意觀察患者是否出現(xiàn)嗆咳、面色改變、呼吸困難、聲音改變等異常。一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即停止進(jìn)食。4使用輔助技巧可使用語言提示"吞、吞",觸摸喉部提示吞咽,或讓患者多次吞咽以清除殘留。安全提示:整個(gè)進(jìn)食過程中護(hù)理人員不應(yīng)離開,應(yīng)準(zhǔn)備吸痰設(shè)備以應(yīng)對突發(fā)情況。如發(fā)生嚴(yán)重嗆咳,應(yīng)立即停止進(jìn)食,協(xié)助患者前傾身體,鼓勵(lì)咳嗽排出異物。進(jìn)食后保持體位:進(jìn)食后應(yīng)保持直立坐姿或半臥位20-30分鐘,防止胃食管反流引起的誤吸。避免立即平躺或進(jìn)行劇烈活動(dòng)。進(jìn)食后護(hù)理口腔清潔進(jìn)食后徹底清潔口腔,包括牙齒、舌面、頰部、上腭。使用軟毛牙刷或海綿棒,配合漱口液。對于無法漱口的患者,用濕紗布擦拭。清除殘留食物可防止誤吸和口腔感染。營養(yǎng)監(jiān)測準(zhǔn)確記錄患者每日的進(jìn)食量、水分?jǐn)z入量、進(jìn)食所需時(shí)間。定期測量體重,評估營養(yǎng)狀況。如攝入不足,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,考慮調(diào)整營養(yǎng)支持方案。異常情況記錄詳細(xì)記錄進(jìn)食過程中出現(xiàn)的任何異常,包括嗆咳次數(shù)、呼吸改變、拒食情況、食物偏好變化等。這些信息對調(diào)整護(hù)理計(jì)劃非常重要。并發(fā)癥觀察監(jiān)測生命體征,特別注意體溫變化。觀察有無呼吸音異常、咳嗽咳痰增加、胸悶氣促等吸入性肺炎的早期征象。正確的進(jìn)食體位是安全進(jìn)食的基礎(chǔ)。圖片展示了護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)食的標(biāo)準(zhǔn)姿勢:患者采取坐位或半臥位,軀干穩(wěn)定,頭頸部微前屈。護(hù)理人員位于患者側(cè)方或前方,視線與患者平行,便于觀察患者反應(yīng)。食物從健側(cè)(如有偏癱)或正中送入,勺子沿舌頭中線放置,避免觸及敏感區(qū)域引發(fā)咽反射。整個(gè)過程保持耐心,給予患者充足的時(shí)間完成吞咽。第四章康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練是改善吞咽功能、促進(jìn)患者恢復(fù)的重要手段。通過系統(tǒng)的訓(xùn)練,可以增強(qiáng)相關(guān)肌肉力量,改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性,重建吞咽反射。訓(xùn)練應(yīng)遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)的原則,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)理人員需要掌握基本的訓(xùn)練方法,協(xié)助患者每日堅(jiān)持練習(xí),并觀察訓(xùn)練效果?？谇粶?zhǔn)備期訓(xùn)練嘴唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練做夸張的微笑、噘嘴動(dòng)作,將嘴唇向前突出后縮回,緊閉雙唇后放松。每個(gè)動(dòng)作持續(xù)5-10秒,重復(fù)10-15次,每日練習(xí)3-4次。這些訓(xùn)練能增強(qiáng)口輪匝肌力量,改善口唇閉合能力。面部肌肉訓(xùn)練做鼓腮、吸腮動(dòng)作,用力閉眼、睜眼,皺眉、揚(yáng)眉。面部肌肉訓(xùn)練有助于改善面部協(xié)調(diào)性,促進(jìn)整體口腔功能。舌頭靈活性訓(xùn)練舌頭前伸后縮,左右擺動(dòng),舔上唇、下唇、嘴角,用舌尖頂住上腭、下腭。舌頭環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作持續(xù)5-10秒,重復(fù)10-15次。舌頭是吞咽過程中的關(guān)鍵,這些訓(xùn)練能顯著提高舌頭的力量和靈活性。咀嚼功能訓(xùn)練咀嚼口香糖或無糖軟糖,進(jìn)行空咀嚼動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)注意雙側(cè)均衡咀嚼,增強(qiáng)咀嚼肌群力量。口腔期訓(xùn)練舌頭推送力量訓(xùn)練將舌頭用力向上頂住硬腭,保持5-10秒后放松。用舌頭推壓壓舌板或棉棒,感受舌頭的推力。在口腔內(nèi)放置小塊食物,練習(xí)用舌頭將其推向咽部。這些訓(xùn)練旨在加強(qiáng)舌頭向后推送食團(tuán)的能力,改善口腔期吞咽效率。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由易到難,逐步增加難度。發(fā)聲練習(xí)發(fā)"啊"、"依"、"嗚"等元音,以及"卡"、"咖"等輔音。練習(xí)唱歌或朗讀,促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)。發(fā)聲練習(xí)不僅鍛煉發(fā)音器官,也能增強(qiáng)呼吸控制,對改善吞咽功能有積極作用。咽部期訓(xùn)練1溫度刺激法使用冰棉棒或冰勺輕輕刺激軟腭、咽后壁、舌根、咽弓等部位,每個(gè)部位刺激5-10次。低溫刺激可以促進(jìn)吞咽反射,提高咽部敏感性。適合吞咽反射減弱或延遲的患者。2聲門內(nèi)收運(yùn)動(dòng)又稱"推提運(yùn)動(dòng)"?；颊唠p手推椅子扶手或床沿,同時(shí)發(fā)"啊"音,或做提重物、推重物的動(dòng)作。這個(gè)動(dòng)作能促進(jìn)聲門緊閉,保護(hù)氣道,預(yù)防誤吸。3安全吞咽法深吸氣后屏住呼吸,保持聲門緊閉;在屏氣狀態(tài)下吞咽;吞咽后立即咳嗽,清除可能進(jìn)入氣道的殘留物。這種方法在吞咽前關(guān)閉氣道,吞咽后及時(shí)清理,大大提高安全性。4空吞咽訓(xùn)練不吞咽任何食物,做吞咽動(dòng)作?？梢耘浜贤萄士谒?或在吞咽時(shí)輕觸喉部提示。反復(fù)練習(xí)能強(qiáng)化吞咽反射,改善吞咽協(xié)調(diào)性。姿勢擺位法姿勢擺位法是通過改變頭頸部位置來代償吞咽功能缺損,保護(hù)氣道,減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)的重要方法。不同的姿勢適用于不同類型的吞咽障礙,必須在專業(yè)語言治療師或康復(fù)醫(yī)師評估指導(dǎo)下應(yīng)用。低頭吞咽(頦下降法)下頜向胸部靠攏,頸部前屈。這個(gè)姿勢能縮小咽部通道,增加會(huì)厭后傾,更好地保護(hù)氣道。適合咽部吞咽反射延遲、輕度誤吸的患者。頭部旋轉(zhuǎn)法將頭轉(zhuǎn)向患側(cè)(功能較差的一側(cè))。這個(gè)姿勢能擴(kuò)大健側(cè)咽部空間,促使食物從健側(cè)通過。適合單側(cè)咽部麻痹或聲帶麻痹的患者。頭部傾斜法將頭傾向健側(cè)(功能較好的一側(cè))。利用重力作用使食物流向健側(cè)。適合單側(cè)口腔或咽部功能障礙的患者。重要:姿勢擺位法需要經(jīng)過專業(yè)評估,不當(dāng)?shù)淖藙菘赡茉黾诱`吸風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在治療師指導(dǎo)下學(xué)習(xí),并在進(jìn)食時(shí)正確應(yīng)用。溫度刺激法操作示意圖展示了使用冰棉棒刺激咽部的標(biāo)準(zhǔn)手法。將棉棒在冰水中浸泡后,輕柔地觸碰軟腭、咽弓前柱、舌根等敏感區(qū)域。每個(gè)部位刺激5-10次,動(dòng)作應(yīng)輕柔但有一定力度。刺激后讓患者嘗試做空吞咽動(dòng)作。這種方法通過低溫刺激喚醒遲鈍的吞咽反射,提高咽部肌肉的反應(yīng)性。操作時(shí)注意無菌技術(shù),避免過度刺激引起不適或損傷黏膜。第五章飲食管理方案科學(xué)的飲食管理是吞咽障礙患者護(hù)理的核心內(nèi)容。合理的食物質(zhì)地、營養(yǎng)搭配和進(jìn)食方式,不僅能保證患者的營養(yǎng)攝入,還能降低誤吸風(fēng)險(xiǎn),提高進(jìn)食安全性和舒適度。飲食管理需要根據(jù)患者的吞咽功能、營養(yǎng)狀況、個(gè)人喜好等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,并隨著康復(fù)進(jìn)展及時(shí)更新方案。食物質(zhì)地分級1級:稀流質(zhì)如米湯、清果汁、清湯。質(zhì)地最稀,流動(dòng)性最強(qiáng)。僅適合吞咽功能較好、無明顯誤吸風(fēng)險(xiǎn)的患者。這類食物容易誤吸,需謹(jǐn)慎使用。2級:糊狀如米糊、濃稠果泥、蔬菜泥、豆腐腦、酸奶。質(zhì)地均勻、光滑、無顆粒,不需咀嚼,易于控制。這是吞咽障礙患者最常用的質(zhì)地,安全性較高。3級:軟食如蒸蛋、軟米飯、煮爛的面條、香蕉、軟豆腐。需要咀嚼但易于咀嚼,質(zhì)地柔軟濕潤。適合咀嚼功能部分恢復(fù)、吞咽功能改善的患者。4級:普通食物包括各種質(zhì)地的食物,無特殊限制。適合無明顯吞咽障礙或已完全康復(fù)的患者。需要正常的咀嚼和吞咽能力。質(zhì)地分級應(yīng)根據(jù)吞咽評估結(jié)果嚴(yán)格執(zhí)行。不要隨意提升食物質(zhì)地等級,以免增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)避免混合不同質(zhì)地的食物,如粥中不要有米粒,湯中不要有固體菜葉。飲食調(diào)整原則少量多餐每日安排5-6餐,每餐量減少。避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致疲勞或誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加。保證總熱量和營養(yǎng)素?cái)z入。細(xì)嚼慢咽充分咀嚼食物,形成均勻食團(tuán)。吞咽不要急躁,給予患者足夠時(shí)間。一般每口食物咀嚼20-30次為宜。避免危險(xiǎn)食物避免過硬(堅(jiān)果)、易碎(餅干)、粘稠(年糕)、刺激性(辣椒)食物。警惕混合質(zhì)地(湯泡飯)和小顆粒食物(芝麻)。高營養(yǎng)密度由于進(jìn)食量可能受限,應(yīng)選擇營養(yǎng)密度高的食物。添加蛋白粉、營養(yǎng)補(bǔ)充劑,增加蛋、奶、肉類攝入,保證熱量和蛋白質(zhì)。保持濕潤食物應(yīng)保持適當(dāng)濕度,避免干燥?？商砑尤庵⒉藴?、奶油等增加濕潤度。對于液體,可使用增稠劑調(diào)整至合適粘稠度。適宜溫度食物溫度以溫?zé)釣橐?約40-50°C),避免過熱或過冷。適宜的溫度能促進(jìn)吞咽反射,提高進(jìn)食舒適度。家庭護(hù)理注意事項(xiàng)1進(jìn)食環(huán)境保持環(huán)境安靜,關(guān)閉電視、手機(jī)等干擾源。進(jìn)食時(shí)患者應(yīng)專注,避免說話、大笑。家屬也應(yīng)避免在進(jìn)食時(shí)與患者交談,以免分散注意力導(dǎo)致誤吸。2喂食技巧家屬應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn),掌握正確的喂食方法。使用合適的餐具(小勺、吸管等),每次喂食量控制在5-10ml。一勺一勺地喂,確認(rèn)口腔無殘留后再喂下一口。觀察患者咽部有無吞咽動(dòng)作。3口腔護(hù)理每次進(jìn)食前后都要進(jìn)行口腔護(hù)理。準(zhǔn)備專用的口腔護(hù)理用品,包括軟毛牙刷、漱口水、吸痰器等。定期檢查口腔情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。4記錄與觀察家屬應(yīng)準(zhǔn)備護(hù)理記錄本,記錄每日進(jìn)食情況、體重變化、異常反應(yīng)等。定期測量生命體征,觀察有無發(fā)熱、咳嗽加重等并發(fā)癥征兆。5定期復(fù)診按照醫(yī)囑定期復(fù)診,進(jìn)行吞咽功能評估。根據(jù)康復(fù)進(jìn)展及時(shí)調(diào)整飲食質(zhì)地和護(hù)理方案。如出現(xiàn)新的問題或病情變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。第六章護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作與患者教育吞咽障礙的康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。醫(yī)生、護(hù)士、語言治療師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等專業(yè)人員各司其職、密切配合,才能為患者提供全面、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。同時(shí),患者及家屬的積極參與和配合也是康復(fù)成功的關(guān)鍵。通過系統(tǒng)的患者教育,提高患者的自我管理能力,能夠顯著改善康復(fù)效果。多學(xué)科合作醫(yī)師明確診斷,制定治療方案,處理并發(fā)癥,調(diào)整用藥護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃,監(jiān)測病情變化,執(zhí)行康復(fù)訓(xùn)練,健康教育語言治療師吞咽功能評估,制定訓(xùn)練方案,指導(dǎo)康復(fù)技術(shù),監(jiān)測訓(xùn)練效果營養(yǎng)師營養(yǎng)評估,制定膳食方案,計(jì)算熱量蛋白質(zhì),指導(dǎo)食物制備康復(fù)治療師改善整體功能,增強(qiáng)肌力耐力,提高日?；顒?dòng)能力團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制:定期召開多學(xué)科會(huì)議,討論患者病情,制定和調(diào)整綜合康復(fù)計(jì)劃。建立順暢的溝通渠道,及時(shí)分享評估結(jié)果和治療進(jìn)展。各專業(yè)人員應(yīng)相互尊重、密切配合,為患者提供連續(xù)、一致的護(hù)理服務(wù)?；颊呒凹覍俳逃?基礎(chǔ)知識(shí)教育向患者和家屬講解吞咽障礙的基本知識(shí),包括病因、表現(xiàn)、危害等。使用通俗易懂的語言和圖片,幫助他們理解病情。解答疑問,消