犬細小病毒感染疾病的診斷，治療與預防研究.前言1.1研究背景隨著當今社會壓力逐漸增大，許多家庭都會選擇飼養(yǎng)寵物來調(diào)節(jié)家庭氛圍。但是由于寵物知識了解的并不充分，許多家庭會購買到患病的幼仔。而細小病毒感染疾病正是最常見的幼仔疾病，并且該種疾病是當今世界上危害犬類貓類最主要的烈性傳染病之一。所以對于細小病毒這種疾病的深入透徹研究是很有必要的。我相信隨著科學技術的提升，治療方案的更新，會有越來越多患有細小病毒感染疾病的寵物得到更好的救治。1.2研究意義隨著時代的進步,生活水平的提高,飼養(yǎng)寵物犬已成為一種時尚,寵物犬可愛的外表、溫順的性格俘獲了各個階段人的芳心,特別是城鎮(zhèn)中空巢老人和青年學生。然而細小病毒卻是幼犬最容易患上的致命性的疾病之一。為了避免這種疾病的大肆感染給家庭和寵物帶來的傷害，提早的預防與治療具有重要意義。細小病毒感染的特征犬細小病毒(Canineparvovirus,CPV)屬細小病毒科(Parvoviridae)、細小病毒屬(parvovirus)無囊膜的單股DNA病毒,病毒粒子小,直徑20～22nm。CPV對多種理化因素和常用消毒劑具有較強的抵抗力，在4-10℃存活6個月，37℃存活2周，56℃存活24小時，80℃存活15分鐘，在室溫下保存3個月感染性僅輕度下降，在糞便中可存活數(shù)月至數(shù)年。該病毒對乙醚，氯仿，醇類有抵抗力，對紫外線，福爾馬林，次氯酸鈉，氧化劑敏感。細小病毒的發(fā)病沒有明顯季節(jié)性，但在冬季和春季較多發(fā)病，幼犬感染該病的死亡率高達百分之七十以上。純種犬比雜種犬更容易感染。曾感染該病并成功治愈的康復犬雖然可獲得終身免疫,但是同樣終身帶毒其唾液、尿液、糞便中仍含有病毒。由于該病的傳染率與致死率很高，應引起廣大醫(yī)務工作者與廣大渴望飼養(yǎng)寵物的畜主的重視。該病分為兩種類型，如下：腸炎型：該病潛伏期3-5天，多發(fā)生在剛換環(huán)境后（如新買的幼犬），洗澡，過食是誘因。該病多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合癥，少數(shù)呈現(xiàn)心肌炎綜合癥。腸炎病犬初期精神沉郁，厭食，偶見發(fā)熱，軟便或輕微嘔吐，隨后發(fā)展成為頻繁嘔吐和劇烈腹瀉。起初糞便呈灰色，黃色或乳白色，帶果凍狀粘液，其后排出惡臭的醬油樣或番茄汁樣血便。病犬迅速脫水，消瘦，眼窩深陷，被毛凌亂，皮膚無彈性，耳鼻，四肢發(fā)涼，精神高度沉郁，休克，死亡。從病初癥狀輕微到嚴重一般不超過2天，整個病程一般不超過一周。幼犬的腸炎主要有3種：①傳染性腸炎；②寄生蟲性腸炎；③食物性胃腸炎。幼犬的傳染性腸炎的全稱叫傳染性胃腸炎，犬細小病毒是病原，也稱犬細小病毒性胃腸炎。細小病毒寄生在幼犬（也感染成年犬）的胃腸道黏膜層中，分裂繁殖使胃腸黏膜破損，引起以小腸黏膜出血感染的腸炎。幼犬患病后，嘔吐、腹瀉，嘔吐物從食物到胃液，甚至有膽汁，呈頑固性嘔吐；造成體液大量散失和不食；腹瀉則從正常腹便變成水瀉，病重時有番茄樣血便從肛門噴出，非常腥臭。最后，患病幼犬以脫水、繼發(fā)細菌感染和心肌炎而死亡。幼犬患細小病毒性腸炎后；治療采用靜脈補液、止瀉、止血、消炎、止吐和注射犬細小病毒單克隆抗體（以軍事醫(yī)學科學院實驗動物中心田克恭同志研制的犬細小病毒單克隆抗體的臨床療效最佳）的方法。

幼犬的寄生蟲性腸炎主要因大蛔蟲感染為主，寄生蟲性腸炎造成幼犬的糞便時干時稀。與犬細小病毒感染癥狀不同的是：蛔蟲性的腹瀉以糞便呈吸收不充分的性狀為主，糞中血少；鉤蟲性的糞便中帶有血絲，嚴重時便血，血便稀而腥臭；球蟲感染性腹瀉的糞便中帶血，嚴重時呈血便。食物性腸炎（包括胃炎）以突然換食或食物久存不潔有關，新買的幼犬最易發(fā)生。因為犬的新主人不知道幼犬原來的食物，給幼犬喂食了不同于其以往的食物以至于幼犬的胃腸在短時間內(nèi)不能適應這一突然性的食物改變，消化酶不能迅速調(diào)整并適應這一變化，造成消化不充分，未被充分消化的食糜帶著大量水分下泄，造成滲透性腹瀉，這與食物過敏與不耐受有關。久存不潔（未加熱）和從冰箱中直接取出（未加熱）的食品是造成食物性腹瀉的另一個原因，它引起細菌感染、冷刺激和消化不良。區(qū)分犬細小病毒性腸炎、寄生蟲性腸炎和食物性腹瀉的診斷是去正規(guī)的動物醫(yī)院做糞便檢查，40min即可根據(jù)化驗結果確診。

所以，寵物主人為幼犬看腹瀉性疾病時，應收集幼犬的糞便放人塑料袋或玻璃小瓶中帶給獸醫(yī)。寄生蟲性腹瀉的幼犬應予驅蟲、消炎和止瀉治療，多日不食的應補液。食物性腹瀉的幼犬應止瀉，并發(fā)細菌感染的應消炎，變更食物（尤其是食物過敏與不耐受的幼犬）可以給予幼犬寶路低過敏性日糧。\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"心肌炎型：多見于4-6周齡幼犬，常無先兆性癥狀，或僅表現(xiàn)輕微腹瀉，繼而突然衰弱，呻吟，粘膜發(fā)紺，呼吸極度困難，脈搏快而弱，心臟聽診出現(xiàn)雜音，常在數(shù)小時內(nèi)忽然（可能由于急性呼吸抑制）死亡，尸體剖檢可見心臟擴張，心肌有蒼白的條紋，充血性心衰的大體征象。

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CPV-2與CPV-1在致病性及\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"抗原性上具有顯著的差異。臨診上，CPV-2有兩個表現(xiàn)類型：腸炎型和心肌炎型，也有報道一只犬兼有兩種癥狀。腸炎型主要表現(xiàn)為先嘔吐，后\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"急性出血性腸炎、白細胞顯著減少，但臨床上有相當大比例患犬白細胞表現(xiàn)正?；蛏?；心肌炎型主要見于8\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"周齡以下的幼犬，常突然發(fā)病，數(shù)小時內(nèi)死亡。試驗證明，CPV-1可以導致小于4周齡的幼犬發(fā)病并可以致其死亡，也可以引起母犬的繁殖障礙。

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在我國，梁士哲等于1982年首次報道了類似犬細小病毒感染性腸炎。次年，\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"徐漢坤等正式報道了該病的流行。隨著我國\t"/item/%E7%8A%AC%E7%BB%86%E5%B0%8F%E7%97%85%E6%AF%92/_blank"工作犬（軍犬、警犬、導盲犬等）、實驗用犬和寵物犬飼養(yǎng)量的大幅增加，犬細小病毒感染日趨嚴重，給養(yǎng)犬業(yè)帶來了重大的經(jīng)濟損失，成為危害養(yǎng)犬業(yè)重大疫病之一。因此，對本病的研究也隨之增多了起來。3.細小病毒感染疾病的診斷3.1臨床診斷：根據(jù)臨床癥狀，寵物犬帶有特殊的腥臭氣味，糞便成灰黃色水狀。仔細觀察糞便里帶有黏稠物與絮狀物。常伴有食欲不振，挑食厭食，偶爾嘔吐，如沒接受及時治療，病情惡化后會出現(xiàn)發(fā)燒，拒絕飲食，精神狀態(tài)極差，導致末期出現(xiàn)眼角蒼白，迅速消瘦，呼吸時伴有大口呼吸，最后衰竭死亡。3.2試紙診斷：采用犬細小病毒快速診斷試紙進行診斷。將棉球棒從犬的肛門插入,切記輕慢插入,輕輕涮動，插入約3cm即可,,要注意不要傷害幼犬的肛門和直腸之后將棉棒立即放入稀釋液中,混勻1～2min,用吸管吸取液體滴入檢測板上,當位置C顯示紅色線條,位置T同時顯示出紅色線條,則判斷感染犬細小病毒當位置C線顯示紅色線條,位置T無線條,則判斷沒有感染犬細小病毒;當位置C無線條,位置T無論是否顯色,均為無效檢測,需重新檢測。3min內(nèi)顯色(兩條紅色線條)則為強陽性;。4.細小病毒的治療與預后當確診為細小病毒后應對癥下藥，先觀察寵物具體情況，如果一直嘔吐，切記不要直接口服用藥，皮下注射止吐藥（或肌肉注射）。用寵物濕巾把寵物的鼻子附近嘴巴附近擦干凈。若寵物一直腹瀉，則可以用一些腸道消炎止瀉藥如慶大霉素類。若腹瀉極其嚴重可以選擇灌腸處理(準備溫度與體溫接近的生理鹽水,高溫消毒的橡膠管,在橡膠管和肛門處涂滿潤滑劑,輕慢的由肛門處旋轉進去,如遇阻力,切記不能用力,防止直腸受到損傷,將生理鹽水注入直腸內(nèi),劑量約20mL,將橡膠管撤出,等待寵物犬排泄,重復多次)使其將脫落的黏膜及其腐敗物排出,同時需要靜脈注射藥物,補液、補鈉、補鉀;若寵物犬開始出現(xiàn)血便,則需肌肉注射一些止血的藥物(如:止血敏)如果寵物一直嘔吐，應禁食禁水。如不在嘔吐可飲水或口服葡萄糖來恢復能量。當腹瀉減弱后,可喂一些易消化、營養(yǎng)全、較為清淡的食物,加快其體質(zhì)恢復;在病犬康復以后繼續(xù)飼喂易消化的食物,加大飼養(yǎng)量,同時可以加放一些助消化的藥物在食材中,仍應停喂肉、蛋、奶等高蛋白、高脂肪性食物,減輕胃腸負擔;此外,由于病犬腹瀉會導致其體溫下降,應做好保暖工作。有研究表明,通過移植健康犬的糞便,導入到腸道內(nèi),可使細小病毒所致急性出血性腹瀉存活幼犬的臨床恢復更快不可否認健康犬的糞便里的微生物的確可以調(diào)節(jié)病犬的腸道微生物群,是其也存在灌腸的舉動,因此灌腸的操作對于治療細小病毒病犬有著舉足輕重的作用灌腸治療。灌腸治療的目的是應對腸道癥狀進行治療,有些病犬用手觸摸腹部有異物感,證明其腸內(nèi)容物較多,進行灌腸治療效果比較好。患病初期使用等滲生理鹽水進行淺部灌腸,目的是疏通腸道幫助病犬排出積便,促進腸道腐敗物排出,防止病犬發(fā)生中毒癥狀、促進胃腸功能恢復。需要注意的是,灌腸前要徹底高溫消毒灌腸軟管,根據(jù)病犬體型大小選擇不同粗細的胃管進行灌腸送入軟管前應先在肛門和直腸外端涂潤滑劑,之后緩慢進入。灌腸時病犬發(fā)生腹部激烈收縮,應暫停灌腸以免損傷腸黏膜,灌腸所用液體需要加熱到體溫相近溫度。患病后期一般采用1∶1000濃度的高錳酸鉀溶液進行深度灌腸,配合使用慶大霉素和維生素K,有利于恢復腸道功能,提高腸道的抗細菌、抗病毒能力;藥物灌腸后可依情況在直腸適當灌入低濃度溫熱淀粉溶液,可起一定的保護腸黏膜的作用。隨著科學水平和醫(yī)療水平的逐漸提高，犬細小病毒變來越來越不可怕了，購買幼犬后應先帶犬到正規(guī)醫(yī)院體檢，盡早排除疾病，降低患病概率。飼養(yǎng)一周后再次帶到醫(yī)院體檢，就算患病也不應放棄治療。只要對癥下藥，經(jīng)過一周多的治療可痊愈并且終身免疫對于畜主來說有重大意義。如何預防降低細小病毒的感染如何預防細小病毒這個問題我覺得應從兩方面說起。第一：隨著我國經(jīng)濟的快速增長，百姓生活壓力日益增大。如何正確的排解壓力成為當今社會的一大難題，很多人選擇飼養(yǎng)寵物常識與寵物溝通，所以寵物市場的需求量逐年增加，但是大家對于如何購買一只健康的狗狗的科學觀念卻沒有增長。據(jù)我調(diào)查，我市通州區(qū)的許多出非法售賣寵物幼犬的窩點已經(jīng)非法販賣星期狗，病犬多年。為何他們可以肆無忌憚的經(jīng)營下去？我想原因不單是政府監(jiān)管不夠，最主要的原因還是因為百姓自身的對于寵物常識的了解不夠。我們根據(jù)這點著手大力宣傳正確飼養(yǎng)，正確挑選寵物，提高人民群眾的寵物基礎知識。很多非法狗場的飼養(yǎng)地環(huán)境臟亂差，價格過低，沒有營業(yè)執(zhí)照等，這些才是導致虛弱幼犬患病的主要矛盾。如果社區(qū)或社會可以多做一些健康養(yǎng)犬的宣傳，多多開展養(yǎng)犬挑犬知識公開課等活動，加強大家的飼養(yǎng)健康程度就可以從根本消滅這種病毒感染的概率。第二：在正規(guī)的犬舍購買完寵物之后，家里應提前消好毒。并且正確飼養(yǎng)，防止寵物再未接種疫苗之前，沒有抗體之前患病，許多健康寵物就是接到家中后患上病的，因此還是回到應加大力度進行科學飼養(yǎng)寵物的宣傳。大到市政府小到街道辦事處，都應定期進行科學養(yǎng)寵的宣傳和培訓，不但有利于自己和寵物的健康，也有利于整個社會的發(fā)展，為我國早日實現(xiàn)中國夢打下基礎。病例分享基本資料：柯基犬年齡：八個月雄性主訴：就診兩天前拉稀便，最近兩天多次嘔吐，但是沒有大便，精神很差，不進食，做過兩針疫苗。從未做過體內(nèi)外驅蟲，昨天在其他醫(yī)院坐的CBC都正常，按照腸胃炎治療一天無效后來到我院。就診時癥狀：精神沉郁。流涎量不多，觸診腹部無異常，體溫37.5°心率呼吸正常。體重6kg，實驗室檢查：采血進行CBC檢查，采集糞便、唾液等使用韓國安捷Anigen?Rapid?CPV/CCV?Ag?Test?Kit與Anigen?Rapid?CDV?Ag?Test?Kit對常見的會引起嘔吐腹瀉的三種傳染病進行排查后結果：CDVAg（—）CPVAg（+）CCVAg（—）：便檢：有蛔蟲卵。通過上述檢查結果初步診斷為全系小病毒感染。當天開始治療:1.細小單克隆抗體2.干擾素3.靜脈注射光譜抗生素4.靜脈輸液根據(jù)嘔吐腹瀉情況以及參照血氣調(diào)整離子和酸堿平衡5.止吐6營養(yǎng)支持（不嘔吐24h即可進食易消化食物）7.質(zhì)子泵抑制劑（保護胃腸粘膜）8.血漿（可以預防DIC的發(fā)生，幫助凝血）堅持六天的治療后發(fā)現(xiàn)：在開始治療的第三到第五天白細胞已經(jīng)低于參考值并且處于很低的水平，這并不是一個好的征兆，但是在CPV治療過程中卻十分常見，所以臨床治療第三天到第五天是比較危險的一個時期。觀察到白細胞下降到最低參考值附近時，除了正常治療外增加了升白素，在治療第六天白細胞開始上升到參考值附近了，治療第七天時患犬的精神、食欲、以及排便已經(jīng)恢復正常，白細胞也處于正常范圍內(nèi)，隨即讓其出院回家調(diào)養(yǎng)。喂食腸道處方糧。致謝感謝指導老師張晗老師在論文完成過程中給予的鼓勵、指導和幫助，張老師認真嚴謹?shù)闹螌W理念和求真務實的科學思想是我學習的榜樣，在此表示誠摯的感謝！另外，學習中心老師在我學習期間給予了真摯熱情的關心和幫助；論文在設計寫作過程中還得到了我的家人和好友的幫助，在此，對以上支持幫助我順利完成論文的同