常用護(hù)理技術(shù)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪種不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.瘧疾反應(yīng)E.高氧反應(yīng)2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小3.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒4.最常用的口腔護(hù)理溶液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.硼酸溶液D.碳酸氫鈉溶液E.醋酸溶液5.物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間后再次測(cè)量體溫以觀察降溫效果（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘6.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)將患者頭部托起，其目的是（）A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入7.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.巴比妥類(lèi)B.敵敵畏C.磷化鋅D.氰化物E.濃硫酸8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙E.患者肢體位置不當(dāng)9.肌肉注射時(shí)，下列措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.注射前做好解釋B.側(cè)臥位時(shí)上腿應(yīng)彎曲C.推藥液宜慢D.注射油劑，針頭宜粗長(zhǎng)E.刺激性強(qiáng)的藥液后注射10.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人E.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.灌腸的目的包括（）A.刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘B.清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備C.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)D.為高熱患者降溫E.治療腸道感染2.下列關(guān)于鼻飼法的操作，正確的有（）A.插入胃管前應(yīng)檢查鼻腔通氣情況B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.確定胃管在胃內(nèi)的方法只有抽吸胃液D.灌注食物時(shí)，應(yīng)先注入少量溫開(kāi)水，再緩慢注入食物E.鼻飼完畢后，應(yīng)協(xié)助患者維持原臥位20-30分鐘3.氧氣吸入的適應(yīng)證有（）A.肺活量減少B.心力衰竭C.昏迷患者D.嚴(yán)重貧血E.氣胸4.以下屬于常見(jiàn)輸血反應(yīng)癥狀的有（）A.發(fā)熱B.蕁麻疹C.頭痛、腰背痛D.呼吸困難E.手足抽搐5.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是（）A.嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則B.一次放尿不應(yīng)超過(guò)1000mlC.導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.成年男性導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角E.導(dǎo)尿過(guò)程中患者如有不適，應(yīng)稍停片刻再繼續(xù)操作6.常用的口腔護(hù)理漱口溶液及作用準(zhǔn)確的有（）A.生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染B.0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌C.1%-3%過(guò)氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，抗菌除臭D.1%-4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染E.2%-3%硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌7.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎8.靜脈輸液常見(jiàn)的故障有（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高C.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低D.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降E.輸液速度過(guò)快或過(guò)慢9.下列哪些是冷療法的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底10.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的說(shuō)法，正確的有（）A.操作前半小時(shí)須停止清掃地面等工作B.衣帽整潔，洗手，戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次E.無(wú)菌包受潮后應(yīng)晾干再使用三、判斷題（每題2分，共20分）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）2.測(cè)量腋溫時(shí)，應(yīng)將體溫計(jì)水銀端放在腋窩深處并緊貼皮膚，測(cè)量時(shí)間為5分鐘。（）3.輸血時(shí)可以將血袋放在熱水中加溫，以防止患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。（）4.昏迷患者禁止漱口，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。（）5.長(zhǎng)期臥床患者，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）6.靜脈輸液時(shí)，根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。（）7.導(dǎo)尿時(shí)，若膀胱高度膨脹，首次放尿不應(yīng)超過(guò)1500ml，以免導(dǎo)致血尿。（）8.吸痰管應(yīng)每次更換，吸氣管、口鼻腔分泌物應(yīng)分別使用不同吸痰管。（）9.物理降溫時(shí)，在冰袋使用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察皮膚顏色，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫應(yīng)立即停止使用。（）10.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)溶液不滴的常見(jiàn)原因及處理方法。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防輸血反應(yīng)的發(fā)生。2.當(dāng)患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行急救處理？3.分析為高熱患者進(jìn)行物理降溫的優(yōu)缺點(diǎn)及注意事項(xiàng)。4.談?wù)勗谧o(hù)理工作中如何正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則。答案一、單項(xiàng)選擇題答案1.E2.B3.C4.A5.C6.D7.E8.D9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.壓瘡分四期。淤血紅潤(rùn)期：皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤(rùn)期：紫紅，皮下硬結(jié)、水皰；淺度潰瘍期：表皮破損、潰瘍形成；深度潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，可深達(dá)骨骼。2.目的有保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔情況，提供病情變化信息。3.原因及處理：針頭滑出血管外，拔出重刺；針頭斜面緊貼血管壁，調(diào)整針頭位置；針頭阻塞，更換針頭重刺；壓力過(guò)低，抬高輸液瓶；靜脈痙攣，局部熱敷。4.注意插管動(dòng)作輕柔；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)；鼻飼量及間隔時(shí)間合理；鼻飼液溫度適宜；長(zhǎng)期鼻飼者定期更換胃管。五、討論題答案1.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，不濫用輸血；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；嚴(yán)格遵守輸血操作規(guī)程；血液制品嚴(yán)格保存和管理。2.立即停藥，平臥；皮下或肌注0.1%鹽酸腎上腺素；改善缺氧癥狀；抗過(guò)敏；補(bǔ)充血容量；呼吸心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)