PAGE衛(wèi)生院內(nèi)部管理各項(xiàng)制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.基本原則依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策要求，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作合法合規(guī)。質(zhì)量第一原則：始終將醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，強(qiáng)化質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。以人為本原則：尊重員工權(quán)益，關(guān)心患者需求，營(yíng)造良好的工作和就醫(yī)環(huán)境。科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，優(yōu)化工作流程，提高管理效率，實(shí)現(xiàn)資源合理配置。二、人員管理制度1.人員招聘與錄用根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和工作需要，制定人員招聘計(jì)劃。招聘信息應(yīng)明確崗位要求、職責(zé)、待遇等內(nèi)容，面向社會(huì)公開招聘。對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、筆試、面試、體檢等環(huán)節(jié)，確保錄用人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)、技能和職業(yè)道德。新員工入職前應(yīng)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生院規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療安全知識(shí)等，培訓(xùn)合格后方可上崗。2.崗位設(shè)置與職責(zé)按照衛(wèi)生院功能定位和業(yè)務(wù)需求，合理設(shè)置各類崗位，明確崗位名稱、崗位職責(zé)、任職條件等。定期對(duì)崗位進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，確保崗位設(shè)置的科學(xué)性和合理性，適應(yīng)衛(wèi)生院發(fā)展需要。員工應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守工作紀(jì)律，服從工作安排，積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。3.績(jī)效考核與薪酬管理建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，制定明確的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)員工的工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行全面考核。績(jī)效考核結(jié)果與員工薪酬、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性。薪酬分配應(yīng)體現(xiàn)崗位差異、績(jī)效導(dǎo)向，確保薪酬公平合理，具有競(jìng)爭(zhēng)力。4.培訓(xùn)與繼續(xù)教育制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和員工實(shí)際情況，開展針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)員工參加繼續(xù)教育，支持員工參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高員工的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。對(duì)參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的員工給予適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用支持和時(shí)間保障。5.員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃為員工提供職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，幫助員工制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和路徑。根據(jù)員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提供相應(yīng)的培訓(xùn)、晉升機(jī)會(huì)和崗位調(diào)整，支持員工實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。關(guān)注員工職業(yè)發(fā)展需求，營(yíng)造良好的職業(yè)發(fā)展氛圍，促進(jìn)員工與衛(wèi)生院共同成長(zhǎng)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.醫(yī)療質(zhì)量管理組織成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)工作。設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，由各臨床科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)控和管理，定期開展質(zhì)量分析和改進(jìn)活動(dòng)。2.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫規(guī)范與管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.醫(yī)療質(zhì)量考核與評(píng)估制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各臨床科室、醫(yī)技科室及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)估?？己藘?nèi)容包括醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、患者滿意度等。建立醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機(jī)制，及時(shí)向科室和個(gè)人反饋考核評(píng)估結(jié)果，針對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見和建議，督促科室和個(gè)人進(jìn)行整改。將醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效分配、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升等掛鉤，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。4.醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，查找原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，推廣應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流與合作，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升。四、醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)療安全管理組織成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任，各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療安全管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，組織實(shí)施醫(yī)療安全檢查、評(píng)估和整改工作。設(shè)立醫(yī)療安全管理辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理日常工作，收集、整理、分析醫(yī)療安全信息，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療安全事件。2.醫(yī)療安全管理制度建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度、醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告與處理制度、醫(yī)療安全不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度、醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療廢物管理制度、消防安全管理制度、信息安全管理制度等。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)安全、輸血安全、用藥安全、護(hù)理安全等，確保醫(yī)療服務(wù)安全。3.醫(yī)療安全檢查與評(píng)估定期開展醫(yī)療安全檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療安全管理制度執(zhí)行情況、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況、醫(yī)療環(huán)境安全、醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，消除安全隱患。每年至少進(jìn)行一次醫(yī)療安全評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括醫(yī)療安全管理體系運(yùn)行情況、醫(yī)療安全指標(biāo)完成情況、患者安全滿意度等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)計(jì)劃，持續(xù)提升醫(yī)療安全管理水平。4.醫(yī)療安全事件處理建立醫(yī)療安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確醫(yī)療安全事件的報(bào)告流程、處理原則和措施。一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)報(bào)告、積極處理，最大限度減少事件對(duì)患者造成的損害。對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取針對(duì)性的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療安全事件進(jìn)行上報(bào)，接受上級(jí)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。五、藥品與醫(yī)療器械管理制度1.藥品管理制度藥品采購(gòu)管理：嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，建立藥品采購(gòu)渠道。制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)及時(shí)、充足。加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督管理，防止采購(gòu)過(guò)程中的違規(guī)行為。藥品驗(yàn)收管理：藥品到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等進(jìn)行逐一核對(duì)，確保驗(yàn)收合格的藥品入庫(kù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。藥品儲(chǔ)存管理：設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的倉(cāng)庫(kù)，分類存放藥品。按照藥品的特性，控制倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度等環(huán)境條件。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。加強(qiáng)對(duì)藥品儲(chǔ)存過(guò)程的管理，防止藥品變質(zhì)、損壞、丟失等情況發(fā)生。藥品調(diào)劑管理：藥房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑操作規(guī)程，確保調(diào)劑準(zhǔn)確、及時(shí)。藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，對(duì)不合理處方及時(shí)與醫(yī)生溝通，糾正錯(cuò)誤。加強(qiáng)對(duì)藥品調(diào)劑過(guò)程的質(zhì)量控制，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，采取相應(yīng)的處理措施。2.醫(yī)療器械管理制度醫(yī)療器械采購(gòu)管理：按照國(guó)家醫(yī)療器械采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療器械供應(yīng)商，建立醫(yī)療器械采購(gòu)渠道。制定醫(yī)療器械采購(gòu)計(jì)劃，確保醫(yī)療器械供應(yīng)滿足臨床工作需要。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督管理，確保采購(gòu)的醫(yī)療器械質(zhì)量合格、合法合規(guī)。醫(yī)療器械驗(yàn)收管理：醫(yī)療器械到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照醫(yī)療器械驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療器械的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行逐一核對(duì)，確保驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械入庫(kù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器械，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。醫(yī)療器械儲(chǔ)存管理：設(shè)置符合醫(yī)療器械儲(chǔ)存條件的倉(cāng)庫(kù)，分類存放醫(yī)療器械。按照醫(yī)療器械的特性，控制倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度等環(huán)境條件。定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械儲(chǔ)存過(guò)程的管理，防止醫(yī)療器械損壞、丟失等情況發(fā)生。醫(yī)療器械使用管理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保使用安全、有效。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械使用過(guò)程的質(zhì)量控制，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保醫(yī)療器械性能良好。對(duì)使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等處理，防止交叉感染。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告：建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察患者使用醫(yī)療器械后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件。對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療器械不良事件應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，采取相應(yīng)的處理措施。六、財(cái)務(wù)管理制度1.財(cái)務(wù)預(yù)算管理按照國(guó)家財(cái)務(wù)制度和衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，綜合考慮衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展、成本控制、資金需求等因素。財(cái)務(wù)預(yù)算經(jīng)衛(wèi)生院職工代表大會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行調(diào)整。2.收入管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。建立健全收費(fèi)管理制度，明確收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、范圍和流程，確保收費(fèi)準(zhǔn)確、合規(guī)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的核算和管理，及時(shí)、足額收取醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)門診收入、住院收入等進(jìn)行分類核算，確保收入數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。積極拓展業(yè)務(wù)渠道，增加業(yè)務(wù)收入。加強(qiáng)與醫(yī)保部門、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等的合作，確保醫(yī)保報(bào)銷、商業(yè)保險(xiǎn)賠付等資金及時(shí)到位。3.支出管理建立健全支出管理制度，嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出。按照財(cái)務(wù)預(yù)算安排，合理安排資金使用，確保資金使用效益最大化。加強(qiáng)對(duì)成本費(fèi)用的核算和控制，制定成本費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行審批程序。對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行審核，確保支出合法、合規(guī)、合理。嚴(yán)格控制三公經(jīng)費(fèi)支出，杜絕鋪張浪費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)辦公用品、設(shè)備采購(gòu)、維修等費(fèi)用的管理，降低運(yùn)行成本。4.資產(chǎn)管理加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)置、使用、維修、報(bào)廢等情況。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保賬物相符。加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款、庫(kù)存物資等。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金安全。加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收賬款的催收，減少壞賬損失。建立資產(chǎn)處置制度，對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓等進(jìn)行嚴(yán)格審批。資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。5.財(cái)務(wù)監(jiān)督與審計(jì)建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)收支、資金使用、資產(chǎn)管理等情況的監(jiān)督檢查。定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行全面審計(jì)。財(cái)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)紀(jì)律，依法履行職責(zé)。對(duì)違反財(cái)務(wù)制度的行為應(yīng)及時(shí)制止和糾正，情節(jié)嚴(yán)重的應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。接受上級(jí)主管部門、財(cái)政部門、審計(jì)部門等的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題，規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為。七、后勤保障管理制度1.物資采購(gòu)與供應(yīng)管理制定物資采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求和庫(kù)存情況，合理確定物資采購(gòu)品種、數(shù)量和時(shí)間。加強(qiáng)對(duì)物資采購(gòu)過(guò)程的管理，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量合格、價(jià)格合理。建立物資驗(yàn)收制度，物資到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照物資驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)物資的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)等進(jìn)行逐一核對(duì)，確保驗(yàn)收合格的物資入庫(kù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的物資，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退換貨手續(xù)。加強(qiáng)物資庫(kù)存管理，設(shè)置物資倉(cāng)庫(kù)，分類存放物資。按照物資的特性，控制倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度等環(huán)境條件。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。加強(qiáng)對(duì)物資庫(kù)存過(guò)程的管理，防止物資變質(zhì)、損壞、丟失等情況發(fā)生。建立物資發(fā)放制度，嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和手續(xù)發(fā)放物資。物資發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、按需發(fā)放”的原則，確保物資發(fā)放準(zhǔn)確、及時(shí)。2.設(shè)備管理建立設(shè)備管理制度，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢等全過(guò)程管理。制定設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要和設(shè)備更新需求，合理選擇設(shè)備型號(hào)和規(guī)格。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)過(guò)程的監(jiān)督管理，確保采購(gòu)的設(shè)備質(zhì)量合格、性能優(yōu)良。設(shè)備到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)按照設(shè)備驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備的數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號(hào)、性能等進(jìn)行逐一核對(duì)，確保驗(yàn)收合格的設(shè)備投入使用。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用過(guò)程的管理，操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，確保設(shè)備使用安全、有效。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好。建立設(shè)備維修制度，及時(shí)處理設(shè)備故障。對(duì)設(shè)備維修情況進(jìn)行記錄，建立設(shè)備維修檔案。對(duì)設(shè)備維修費(fèi)用進(jìn)行控制，確保維修費(fèi)用合理。按照規(guī)定對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，設(shè)備報(bào)廢應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格審批程序。設(shè)備報(bào)廢后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清理和處置。3.環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理建立環(huán)境衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院室內(nèi)外環(huán)境的清潔衛(wèi)生管理。定期對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行清掃、消毒，保持環(huán)境整潔、衛(wèi)生。制定消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)域、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部位的消毒管理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，確保消毒效果。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，按照國(guó)家醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。4.水電暖管理建立水電暖管理制度，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院水電暖設(shè)施設(shè)備的管理和維護(hù)。定期對(duì)水電暖設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)水電暖使用過(guò)程的管理，制定水電暖使用操作規(guī)程，規(guī)范員工和患者的使用行為。加強(qiáng)對(duì)水電暖消耗的監(jiān)控和統(tǒng)計(jì)，采取節(jié)能措施，降低水電暖消耗。建立水電暖應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)水電暖故障。一旦發(fā)生水電暖故障，應(yīng)及時(shí)組織搶修，確保衛(wèi)生院正常工作秩序。八、信息管理制度1.信息系統(tǒng)建設(shè)與管理建立健全衛(wèi)生院信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）等。確保信息系統(tǒng)功能完善、運(yùn)行穩(wěn)定，滿足衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作需要。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的管理和維護(hù)，定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、優(yōu)化和安全檢查。建立信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保信息數(shù)據(jù)安全可靠。制定信