PAGE村衛(wèi)生室小藥片管理制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室小藥片管理，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于村衛(wèi)生室所有小藥片的采購、儲存、調(diào)配、使用及銷毀等環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、采購管理（一）采購計劃1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)臨床需求、藥品庫存情況及患者用藥習(xí)慣，每月制定小藥片采購計劃。采購計劃應(yīng)詳細列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。2.采購計劃需經(jīng)村衛(wèi)生室負責(zé)人審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。（二）供應(yīng)商選擇1.選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保所采購藥品來源正規(guī)、質(zhì)量可靠。2.對供應(yīng)商的資質(zhì)進行審核，包括營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證、藥品生產(chǎn)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議等，并建立供應(yīng)商檔案。3.定期對供應(yīng)商進行評估，評估內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、供應(yīng)及時性、售后服務(wù)等，對于不符合要求的供應(yīng)商及時進行更換。（三）采購流程1.采購人員根據(jù)批準(zhǔn)的采購計劃，向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商應(yīng)按照采購訂單要求及時發(fā)貨，并提供隨貨同行單。隨貨同行單應(yīng)包括藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、收貨單位、發(fā)貨日期等內(nèi)容，并加蓋供貨單位藥品出庫專用章原印章。3.采購人員收到藥品及隨貨同行單后，應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號等信息，確保與采購訂單一致。如發(fā)現(xiàn)不符，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系解決。三、儲存管理（一）儲存條件1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。藥品儲存區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品說明書的規(guī)定。2.對于常溫保存的藥品，儲存溫度應(yīng)控制在10℃30℃之間；對于陰涼保存的藥品，儲存溫度應(yīng)不超過20℃；對于冷藏保存的藥品，儲存溫度應(yīng)控制在2℃8℃之間。3.藥品應(yīng)按照藥品說明書的要求進行分類儲存，避免相互混淆。（二）藥品擺放1.藥品應(yīng)按照劑型、用途、有效期等進行分類擺放，并有明顯的標(biāo)識。2.同一藥品的不同規(guī)格應(yīng)分開擺放，并有明顯的區(qū)分標(biāo)識。3.易串味的藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)與其他藥品分開存放。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進行盤點，確保賬物相符。盤點周期為每月一次。2.對于近效期藥品，應(yīng)進行重點管理，設(shè)置近效期藥品專柜，并在藥品貨位上設(shè)置明顯的近效期標(biāo)識。3.對過期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時清理，并做好記錄。四、調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)1.村衛(wèi)生室從事藥品調(diào)配工作的人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書。2.調(diào)配人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，確保調(diào)配工作準(zhǔn)確無誤。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)生開具的處方進行藥品調(diào)配。調(diào)配前，應(yīng)認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保處方內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。2.按照處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并將藥品擺放整齊。對于需要特殊調(diào)配的藥品，如拆零藥品、注射劑等，應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行調(diào)配。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。（三）核對制度1.設(shè)立專門的藥品核對人員，負責(zé)對調(diào)配好的藥品進行核對。核對人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。2.核對人員應(yīng)認真核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型、有效期等信息，確保與處方一致。核對無誤后，在處方上簽字確認。3.對于需要雙人核對的藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，應(yīng)嚴格按照雙人核對制度進行核對，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。五、使用管理（一）用藥指導(dǎo)1.村衛(wèi)生室醫(yī)護人員應(yīng)向患者提供用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法用量、注意事項、不良反應(yīng)等信息。2.對于特殊藥品，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行使用，并向患者做好解釋工作。（二）不良反應(yīng)監(jiān)測1.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，醫(yī)護人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告，并做好記錄。2.對于嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并及時向上級主管部門報告。（三）藥品使用記錄1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立藥品使用記錄，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名等信息。藥品使用記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。2.藥品使用記錄應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確，不得隨意涂改。六、銷毀管理（一）銷毀范圍1.過期、變質(zhì)、損壞的藥品。2.已被撤銷批準(zhǔn)文號、淘汰、療效不確定或不良反應(yīng)大的藥品。（二）銷毀流程1.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對過期、變質(zhì)、損壞的藥品進行清理，并填寫藥品銷毀申請表。藥品銷毀申請表應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀原因、銷毀日期等內(nèi)容。2.藥品銷毀申請表經(jīng)村衛(wèi)生室負責(zé)人審核批準(zhǔn)后，方可進行藥品銷毀。3.藥品銷毀應(yīng)在村衛(wèi)生室負責(zé)人或相關(guān)人員的監(jiān)督下進行，確保銷毀過程真實、徹底。4.藥品銷毀后，應(yīng)填寫藥品銷毀記錄，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀日期、銷毀方式等信息。藥品銷毀記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。七、人員培訓(xùn)（一）培訓(xùn)計劃1.制定年度人員培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室人員的實際情況和工作需要進行制定。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品管理法律法規(guī)、藥品專業(yè)知識、藥品質(zhì)量管理規(guī)范、藥品調(diào)配操作規(guī)程等。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織實施培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進行考核，考核方式可采用考試、實際操作等多種形式。對于考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對藥品管理工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理情況。（二）外部監(jiān)督