PAGE村里衛(wèi)生所合規(guī)管理制度一、總則（一）目的為加強村里衛(wèi)生所的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障村民的醫(yī)療安全，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本合規(guī)管理制度。（二）適用范圍本制度適用于村里衛(wèi)生所全體工作人員及衛(wèi)生所的各項業(yè)務活動。（三）制定依據(jù)1.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》2.《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》3.《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》4.《醫(yī)院感染管理辦法》5.其他相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標準二、機構(gòu)與人員管理（一）機構(gòu)設置1.村里衛(wèi)生所應具備獨立的診療場所，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。2.各功能區(qū)域應保持清潔、衛(wèi)生，符合醫(yī)療服務要求。（二）人員資質(zhì)1.衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生需持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》，并按規(guī)定注冊。2.其他醫(yī)護人員應具備相應的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在有效期內(nèi)。（三）人員培訓1.定期組織工作人員參加業(yè)務培訓，包括醫(yī)療技術(shù)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面的培訓。2.鼓勵工作人員參加學術(shù)交流活動，不斷提高業(yè)務水平。（四）人員考核1.建立人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核結(jié)果與績效掛鉤，激勵工作人員積極工作。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療文書書寫1.嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷、處方、醫(yī)療記錄等醫(yī)療文書。2.醫(yī)療文書應字跡清晰、內(nèi)容完整、準確無誤，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀。（二）醫(yī)療技術(shù)操作1.工作人員應嚴格遵守各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.定期對醫(yī)療技術(shù)操作進行培訓和考核，提高操作技能水平（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組負責對衛(wèi)生所的醫(yī)療質(zhì)量進行定期檢查和不定期抽查。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品采購1.藥品采購應從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)購進，索取并留存供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件。2.嚴格執(zhí)行藥品采購驗收制度，確保藥品質(zhì)量。（二）藥品儲存1.藥房應設置藥品儲存區(qū)，按照藥品的特性分類儲存。2.藥品儲存應保持通風、干燥、陰涼，防止藥品變質(zhì)。（三）藥品調(diào)配1.調(diào)配藥品應嚴格遵守調(diào)配操作規(guī)程，認真核對藥品名稱、劑量、劑型等。2.向患者詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等。（四）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械應從合法渠道購進，索取并留存相關(guān)資質(zhì)證明文件。2.建立醫(yī)療器械使用管理制度，定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準。五、醫(yī)院感染管理（一）消毒隔離1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對診療場所、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒。2.醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。（二）醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。1.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。2.做好醫(yī)療廢物交接登記，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等信息。六、財務管理（一）收費管理1.嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，不得擅自提高或降低收費價格。2.收費項目應明碼標價，向患者提供收費清單。（二）財務核算1.建立健全財務管理制度，規(guī)范財務核算流程。2.定期進行財務審計，確保財務收支合法、合規(guī)、真實、準確。七、信息管理（一）患者信息管理1.妥善保管患者的個人信息，不得泄露患者隱私。2.建立患者信息檔案，方便患者就醫(yī)和隨訪。（二）醫(yī)療信息管理1.及時準確記錄患者的診療信息，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的完整性和準確性。2.按照規(guī)定上報醫(yī)療統(tǒng)計報表。八、投訴與糾紛處理（一）投訴接待1.設立投訴接待窗口或電話，及時受理患者的投訴。2.認真傾聽患者的訴求，做好投訴記錄。（二）糾紛處理1.對于患者的投訴和糾紛，應及時進行調(diào)查處理，查明原因，分清責任。2.積極與患者溝通協(xié)商，妥善解決糾紛，避免矛盾激化。九、附則