PAGE衛(wèi)生院門診預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類傳染病，規(guī)范衛(wèi)生院門診患者就診流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護人員的健康安全，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）適用范圍本制度適用于本院門診各科室及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。2.科學(xué)、規(guī)范、有序、高效。3.以人為本，保障醫(yī)療安全與患者權(quán)益。二、組織管理（一）預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，副院長為副組長，各臨床科室主任、護士長及相關(guān)職能部門負責人為成員的預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負責全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督預(yù)檢分診工作，制定工作方案，解決工作中存在的問題。（二）預(yù)檢分診崗位設(shè)置與人員配備1.在門診入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、熟悉傳染病防控知識和預(yù)檢分診流程的醫(yī)護人員。2.根據(jù)門診就診患者流量，合理安排預(yù)檢分診人員班次，確保預(yù)檢分診工作不間斷。（三）職責分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責貫徹落實國家有關(guān)傳染病防控法律法規(guī)和政策，組織制定本院預(yù)檢分診制度和應(yīng)急預(yù)案。定期召開會議，研究解決預(yù)檢分診工作中的重大問題，部署工作任務(wù)。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障預(yù)檢分診工作所需的人員、物資、設(shè)備等資源。對預(yù)檢分診工作進行監(jiān)督檢查，對違反制度的行為進行糾正和處理。2.預(yù)檢分診人員職責負責對每一位進入門診的患者進行體溫檢測、詢問病史、癥狀等基本情況，并進行詳細登記。根據(jù)患者癥狀和體征，運用專業(yè)知識進行初步判斷，對疑似傳染病患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離觀察室進一步檢查。及時向科室醫(yī)生反饋患者預(yù)檢情況，協(xié)助醫(yī)生做好患者的分診工作。做好預(yù)檢分診區(qū)域的消毒、通風(fēng)等環(huán)境衛(wèi)生工作，防止交叉感染。負責收集、整理和上報預(yù)檢分診工作相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。3.臨床科室醫(yī)生職責對預(yù)檢分診后送來的患者進行認真檢查和診斷，按照診療規(guī)范進行治療。如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，及時報告醫(yī)院感染管理部門，并按照規(guī)定進行隔離、轉(zhuǎn)診等處理。配合預(yù)檢分診人員做好患者信息溝通和協(xié)調(diào)工作，確保患者得到及時、有效的治療。4.醫(yī)院感染管理部門職責負責指導(dǎo)預(yù)檢分診人員做好個人防護和消毒隔離工作，監(jiān)督預(yù)檢分診區(qū)域的消毒效果。對預(yù)檢分診工作中發(fā)現(xiàn)的疑似傳染病患者進行流行病學(xué)調(diào)查和處理，及時向上級衛(wèi)生行政部門報告。定期對預(yù)檢分診工作進行檢查和評估，提出改進意見和建議，不斷完善預(yù)檢分診制度。5.后勤保障部門職責負責保障預(yù)檢分診工作所需的物資供應(yīng)，包括防護用品、消毒藥品、體溫計、登記表等。做好預(yù)檢分診區(qū)域的水電供應(yīng)、設(shè)備維修等后勤保障工作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診流程1.患者到達門診入口處，首先在預(yù)檢分診臺接受體溫檢測。2.預(yù)檢分診人員詢問患者病史、癥狀、近期旅居史、接觸史等情況，并進行詳細登記。3.根據(jù)患者情況進行初步判斷：如患者體溫正常，無呼吸道癥狀、腹瀉等可疑癥狀，且無流行病學(xué)史，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。如患者體溫≥37.3℃，或伴有咳嗽、乏力、呼吸困難、腹瀉等可疑癥狀，或有流行病學(xué)史，立即引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并通知發(fā)熱門診醫(yī)生做好接診準備。對于疑似傳染病患者，在引導(dǎo)至發(fā)熱門診的同時，做好患者及陪同人員的隔離防護措施，避免交叉感染。（二）信息登記與報告1.預(yù)檢分診人員對每一位患者進行信息登記，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、病史、旅居史、接觸史等。2.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，按照規(guī)定的報告時限和程序，通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)或其他方式上報至當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。3.將患者的相關(guān)信息及時通知發(fā)熱門診或相關(guān)科室醫(yī)生，以便做好進一步的診斷和治療工作。（三）發(fā)熱門診工作流程1.發(fā)熱門診醫(yī)生對前來就診的患者進行詳細詢問病史、體格檢查、實驗室檢查等，做出初步診斷。2.對于疑似傳染病患者，按照相關(guān)診療規(guī)范進行隔離觀察、標本采集送檢等處理。3.如確診為傳染病患者，及時報告醫(yī)院感染管理部門，并按照規(guī)定進行隔離治療、疫情報告等后續(xù)處理。4.發(fā)熱門診醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個人防護，防止交叉感染。（四）疑似傳染病患者轉(zhuǎn)診流程1.對于確診或疑似傳染病患者，需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進一步治療的，由醫(yī)院感染管理部門聯(lián)系上級醫(yī)療機構(gòu)，并協(xié)調(diào)安排轉(zhuǎn)診事宜。2.轉(zhuǎn)診前，對患者進行必要的病情告知和防護指導(dǎo)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過程中的安全。3.安排專人陪同患者轉(zhuǎn)診，做好交接工作，將患者的病歷資料、檢查結(jié)果等一并轉(zhuǎn)交給上級醫(yī)療機構(gòu)。四、預(yù)檢分診工作要求（一）人員培訓(xùn)1.定期組織預(yù)檢分診人員參加傳染病防控知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病的診斷標準、防控措施、消毒隔離技術(shù)、個人防護等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對新上崗的預(yù)檢分診人員進行崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）個人防護1.預(yù)檢分診人員應(yīng)嚴格按照標準防護要求，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。2.根據(jù)不同的工作場景和接觸患者的風(fēng)險程度，選擇合適的防護級別，做好個人防護措施，防止感染。3.在工作結(jié)束后，按照規(guī)范流程進行手衛(wèi)生消毒，及時更換防護用品。（三）消毒隔離1.預(yù)檢分診區(qū)域應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，定期進行消毒。2.對患者接觸過的物品、設(shè)備等進行及時消毒處理，使用后的體溫計、壓舌板等應(yīng)一人一用一消毒。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對預(yù)檢分診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝、標識。2.醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理，做好交接登記工作。（五）信息管理1.建立健全預(yù)檢分診信息管理制度，確?；颊咝畔⒌臏蚀_、完整和安全。2.對預(yù)檢分診工作中收集的信息進行定期分析和總結(jié)，為傳染病防控工作提供數(shù)據(jù)支持。（六）應(yīng)急處置1.制定預(yù)檢分診應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和各部門職責。2.定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取防控措施，確?；颊吆歪t(yī)護人員的安全。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院感染管理部門定期對預(yù)檢分診工作進行監(jiān)督檢查，包括人員資質(zhì)、工作流程、個人防護、消毒隔離等方面。2.醫(yī)務(wù)科、護理部等職能部門不定期對預(yù)檢分診工作進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。3.設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受患者及社會各界對預(yù)檢分診工作的監(jiān)督和投訴。（二）考核評價1.建立預(yù)檢分診工作考核評價機