PAGE新農(nóng)合衛(wèi)生室制度一、總則1.目的為加強(qiáng)新農(nóng)合衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障參合農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和新農(nóng)合政策，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于所有納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)的衛(wèi)生室。3.基本原則堅(jiān)持以農(nóng)民為中心，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范，確保醫(yī)療安全。遵循新農(nóng)合政策規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。二、衛(wèi)生室設(shè)置與人員管理1.衛(wèi)生室設(shè)置新農(nóng)合衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置在交通便利、人口相對(duì)集中的區(qū)域，方便農(nóng)民就醫(yī)。衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。配備必要的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品，確保能開(kāi)展常見(jiàn)疾病的診治和急救工作。2.人員配備衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù)實(shí)際需要，可配備護(hù)士或其他衛(wèi)生技術(shù)人員，協(xié)助開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。3.人員職責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)本村參合農(nóng)民的疾病診斷、治療、預(yù)防保健等工作，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志和病歷。護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行護(hù)理操作、藥品管理等工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。其他衛(wèi)生技術(shù)人員按照各自職責(zé)，做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)工作。三、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療服務(wù)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真檢查、診斷和治療，不得推諉病人。按照診療規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，合理用藥、合理檢查，避免過(guò)度醫(yī)療。對(duì)疑難病癥患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。2.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確規(guī)范。門(mén)診日志應(yīng)記錄患者姓名、性別、年齡、住址、就診日期、癥狀、診斷、治療情況等信息。病歷應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果、診斷、治療方案等內(nèi)容。處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，并有醫(yī)生簽名。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。做好醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處理，防止交叉感染。定期對(duì)衛(wèi)生室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)衛(wèi)生室應(yīng)從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)登記制度，記錄藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、采購(gòu)日期、供應(yīng)商等信息。優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物目錄中的藥品，滿足參合農(nóng)民的基本用藥需求。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立專門(mén)的藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、整潔，溫度和濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。藥品應(yīng)分類(lèi)存放，按照劑型、用途、有效期等進(jìn)行標(biāo)識(shí)，做到賬物相符。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。做好藥品使用記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、使用日期、患者姓名等信息。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，如麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。五、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)管理1.報(bào)銷(xiāo)政策宣傳衛(wèi)生室應(yīng)積極宣傳新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策，向參合農(nóng)民告知報(bào)銷(xiāo)范圍、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)流程等信息。在衛(wèi)生室顯著位置張貼新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策宣傳資料，方便農(nóng)民查閱。2.報(bào)銷(xiāo)登記與審核對(duì)參合農(nóng)民的門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)登記，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、住址、就診日期、診斷、藥品名稱、費(fèi)用金額等信息。嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)憑證，確保報(bào)銷(xiāo)資料真實(shí)、完整、有效，符合新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策規(guī)定。對(duì)審核通過(guò)的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，及時(shí)進(jìn)行結(jié)算，并將報(bào)銷(xiāo)金額告知患者。3.報(bào)銷(xiāo)結(jié)算按照新農(nóng)合規(guī)定的結(jié)算方式和時(shí)間，定期與新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。結(jié)算時(shí)提供準(zhǔn)確的報(bào)銷(xiāo)明細(xì)清單，包括患者姓名、就診日期、費(fèi)用金額、報(bào)銷(xiāo)金額等信息。及時(shí)核對(duì)結(jié)算金額，確保資金安全。六、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)工作的規(guī)范化、制度化。配備專職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。2.收入管理合理收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)價(jià)格。及時(shí)開(kāi)具收費(fèi)票據(jù)，做到票款一致，收入全部納入財(cái)務(wù)核算。3.支出管理嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保資金使用合理、合規(guī)。支出憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效，有經(jīng)手人、證明人、審批人簽字。定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行公示，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。七、績(jī)效考核1.考核原則堅(jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則，對(duì)衛(wèi)生室及其工作人員進(jìn)行績(jī)效考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。2.考核內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。新農(nóng)合管理：包括報(bào)銷(xiāo)政策宣傳、報(bào)銷(xiāo)登記與審核、結(jié)算等工作。藥品管理：包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等情況。財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行、收支管理等情況。群眾滿意度：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、患者反饋等方式了解參合農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。3.考核方式與周期考核方式采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，可通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等方式進(jìn)行?？己酥芷跒槊考径纫淮危杲K進(jìn)行綜合考核。八、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲1.監(jiān)督管理新農(nóng)合管理部門(mén)定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，接受參合農(nóng)民及社會(huì)各界的監(jiān)督舉報(bào)。2.獎(jiǎng)勵(lì)措施對(duì)在新農(nóng)合工作中表現(xiàn)突出的衛(wèi)生室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)稱號(hào)等。3.懲罰措施對(duì)違反新農(nóng)合政策規(guī)定和本制度的衛(wèi)生室，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改、暫停新農(nóng)合服務(wù)資格等處罰。對(duì)違規(guī)的工作人員，給予批評(píng)教育、扣發(fā)