PAGE醫(yī)院衛(wèi)生廢棄物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、處置衛(wèi)生廢棄物的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)衛(wèi)生廢棄物管理的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保管理活動合法合規(guī)。2.分類管理原則：根據(jù)衛(wèi)生廢棄物的類別、特性，實(shí)施分類收集、運(yùn)輸、貯存和處置，提高管理效率和效果。3.安全環(huán)保原則：確保衛(wèi)生廢棄物在處理過程中不對環(huán)境造成污染，保障人員和環(huán)境安全。4.全過程管理原則：對衛(wèi)生廢棄物從產(chǎn)生到處置的全過程進(jìn)行有效監(jiān)管，防止流失和二次污染。二、衛(wèi)生廢棄物分類及定義（一）感染性廢棄物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。（二）病理性廢棄物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢棄物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢棄物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如化療藥物、免疫抑制劑等，廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢棄物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。三、衛(wèi)生廢棄物的收集（一）收集容器1.根據(jù)衛(wèi)生廢棄物的類別，配備相應(yīng)的專用收集容器。感染性廢棄物采用有警示標(biāo)識的黃色垃圾袋或?qū)Ｓ萌萜魇占?；病理性廢棄物采用有警示標(biāo)識的黃色利器盒收集；損傷性廢棄物采用有警示標(biāo)識的黃色利器盒收集；藥物性廢棄物采用有警示標(biāo)識的專用容器收集；化學(xué)性廢棄物采用有警示標(biāo)識的專用容器收集。2.收集容器應(yīng)堅固耐用，防滲漏、防銳器穿透，易于清潔和消毒。（二）收集要求1.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生廢棄物的收集工作，收集人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，掌握衛(wèi)生廢棄物收集的正確方法和安全防護(hù)知識。2.衛(wèi)生廢棄物應(yīng)在產(chǎn)生后及時收集，不得在科室存放過夜。3.收集時應(yīng)分類放置，嚴(yán)禁混放。嚴(yán)禁將衛(wèi)生廢棄物與生活垃圾混裝。4.對損傷性廢棄物，應(yīng)立即放入利器盒中，不得徒手接觸。利器盒應(yīng)在裝滿后及時密封，不得重復(fù)使用。5.收集人員在收集過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩和手套等防護(hù)用品，避免直接接觸衛(wèi)生廢棄物。四、衛(wèi)生廢棄物的運(yùn)輸（一）運(yùn)輸人員醫(yī)院應(yīng)指定專門的運(yùn)輸人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生廢棄物的運(yùn)輸工作，運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的資質(zhì)。（二）運(yùn)輸工具1.衛(wèi)生廢棄物的運(yùn)輸應(yīng)使用專用的密閉運(yùn)輸車輛，車輛應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒。2.運(yùn)輸車輛應(yīng)具備防滲漏、防遺撒功能，并有明顯的警示標(biāo)識。（三）運(yùn)輸要求1.運(yùn)輸人員應(yīng)按照規(guī)定的時間和路線將衛(wèi)生廢棄物運(yùn)輸至指定的貯存地點(diǎn)。嚴(yán)禁中途丟棄或隨意傾倒。2.運(yùn)輸過程中應(yīng)確保衛(wèi)生廢棄物的包裝完好，防止泄漏和遺撒。如發(fā)現(xiàn)包裝破損，應(yīng)及時更換包裝。3.運(yùn)輸人員在運(yùn)輸過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩和手套等防護(hù)用品，做好個人防護(hù)。五、衛(wèi)生廢棄物的貯存（一）貯存設(shè)施1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的衛(wèi)生廢棄物貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。2.貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，通風(fēng)良好，易于清潔和消毒。3.貯存設(shè)施應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生廢棄物的類別設(shè)置不同的區(qū)域，分類存放。（二）貯存要求1.衛(wèi)生廢棄物應(yīng)分類存放于貯存設(shè)施內(nèi)，不得超量貯存。2.貯存時間不得超過規(guī)定期限，感染性廢棄物和病理性廢棄物的貯存時間不得超過2天，損傷性廢棄物、藥物性廢棄物和化學(xué)性廢棄物應(yīng)及時處置。3.定期對貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止異味和污染。4.貯存設(shè)施應(yīng)保持良好的通風(fēng)，防止有害氣體積聚。六、衛(wèi)生廢棄物的處置（一）處置方式1.醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，將衛(wèi)生廢棄物交由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。2.嚴(yán)禁自行處置衛(wèi)生廢棄物。（二）處置協(xié)議醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議應(yīng)包括處置內(nèi)容、處置費(fèi)用、處置時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任等條款。（三）處置記錄1.醫(yī)院應(yīng)建立衛(wèi)生廢棄物處置記錄檔案，詳細(xì)記錄衛(wèi)生廢棄物的種類、數(shù)量、去向、處置時間等信息。2.處置記錄應(yīng)保存至少3年。七、監(jiān)督管理（一）管理部門醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的衛(wèi)生廢棄物管理部門，負(fù)責(zé)對醫(yī)院衛(wèi)生廢棄物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.衛(wèi)生廢棄物的分類收集、運(yùn)輸、貯存、處置情況。2.收集容器、運(yùn)輸工具、貯存設(shè)施的配備和使用情況。3.防護(hù)用品的配備和使用情況。4.處置記錄的建立和保存情況。（三）違規(guī)處理對違反本制度的部門和人員，應(yīng)視情節(jié)輕重給予批評教育直至相應(yīng)的行政處罰。對造成環(huán)境污染或疾病傳播等嚴(yán)重后果的，依法追究法律責(zé)任。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃醫(yī)院應(yīng)制定衛(wèi)生廢棄物管理培訓(xùn)計劃，定期對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括衛(wèi)生廢棄物管理的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、分類方法、收集運(yùn)輸貯存處置要求、安全防護(hù)知識等。（二）培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員、衛(wèi)生廢棄物收集運(yùn)輸人員等。（三）培訓(xùn)效果評估培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，評估方式可采用考試、實(shí)際操作、問卷調(diào)查等。對未通過培訓(xùn)評估的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。九、應(yīng)急處理（一）應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院應(yīng)制定衛(wèi)生廢棄物管理應(yīng)急預(yù)案，明確在發(fā)生衛(wèi)生廢棄物泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時的應(yīng)急處置措施。（二）應(yīng)急處置措施1.立即停止相關(guān)操作，對泄漏區(qū)域進(jìn)行隔離，防止污染擴(kuò)散。2.采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、口罩、手套等，對泄漏的衛(wèi)生廢棄物