PAGE衛(wèi)生院用氧安全制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院用氧安全管理，確保用氧過程安全可靠，防止因用氧不當引發(fā)安全事故，保障患者、醫(yī)護人員及衛(wèi)生院財產安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內所有涉及氧氣使用的科室、場所及相關設備設施。3.依據本制度依據《中華人民共和國安全生產法》、《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》、《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關于氧氣使用的標準規(guī)范制定。二、用氧安全管理職責1.衛(wèi)生院領導職責全面負責衛(wèi)生院用氧安全管理工作，將用氧安全納入衛(wèi)生院整體安全管理體系。審批用氧安全管理制度、操作規(guī)程及應急預案，提供必要的人力、物力和財力支持。定期組織召開用氧安全工作會議，協(xié)調解決用氧安全管理中的重大問題。2.職能部門職責醫(yī)務科負責指導臨床科室合理、安全使用氧氣，監(jiān)督用氧過程中的醫(yī)療行為規(guī)范。組織開展醫(yī)護人員用氧安全知識培訓，提高安全意識和操作技能。參與用氧安全事故的調查處理，分析原因并提出改進措施。設備科負責氧氣供應系統(tǒng)及相關設備的采購、安裝、調試、維護和維修，確保設備正常運行。建立氧氣設備檔案，記錄設備的基本信息、維護保養(yǎng)情況等。制定氧氣設備操作規(guī)程，并監(jiān)督操作人員嚴格執(zhí)行。護理部負責指導護理人員正確使用氧氣治療設備，確?；颊哂醚醢踩?。監(jiān)督護理人員在氧氣使用過程中的護理操作規(guī)范，防止因護理不當引發(fā)安全問題。組織護理人員進行用氧安全知識培訓和應急演練。后勤保障部門負責氧氣儲存區(qū)域的安全管理，確保儲存環(huán)境符合要求。保障氧氣供應的連續(xù)性，及時處理氧氣供應過程中的突發(fā)問題。協(xié)助相關部門做好用氧安全事故的應急處置工作。3.科室負責人職責負責本科室用氧安全管理工作，落實衛(wèi)生院用氧安全制度和操作規(guī)程。組織本科室人員進行用氧安全知識培訓，提高科室人員的安全意識。定期檢查本科室氧氣使用情況，及時發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患。發(fā)生用氧安全事故時，及時組織現(xiàn)場應急處置，并向上級報告。4.操作人員職責嚴格遵守氧氣使用操作規(guī)程，正確操作氧氣設備設施。負責在用氧設備的日常檢查、維護和保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)并報告設備故障。做好用氧記錄，包括用氧時間、用氧流量、患者信息等。掌握基本的應急處置技能，在發(fā)生緊急情況時能夠迅速采取措施。三、氧氣采購與儲存1.氧氣采購必須從具有合法資質的氧氣生產企業(yè)或供應商采購氧氣，確保氧氣質量符合國家相關標準。簽訂采購合同，明確氧氣的規(guī)格、質量要求、供應數量、價格、交貨時間及安全責任等條款。采購的氧氣應附有質量合格證明文件，包括產品合格證、質量檢驗報告等。2.氧氣儲存設立專門的氧氣儲存區(qū)域，儲存區(qū)域應符合防火、防爆、通風、防潮等安全要求。氧氣儲存區(qū)域應設置明顯的警示標識，嚴禁煙火，禁止無關人員進入。氧氣儲存容器應符合相關標準，定期進行檢查和維護，確保容器無損壞、無泄漏。氧氣儲存區(qū)域應配備必要的消防器材和應急救援設備，如滅火器、消防沙、急救箱等。氧氣應分類存放，不同規(guī)格、不同用途的氧氣應分開儲存，并有明顯的標識區(qū)分。儲存區(qū)域應保持通風良好，溫度、濕度應控制在規(guī)定范圍內，防止氧氣受潮、變質。四、氧氣輸送與使用1.氧氣輸送氧氣輸送管道應安裝牢固，無泄漏、無堵塞，管道連接應緊密、密封良好。輸送管道應定期進行檢查和維護，防止管道老化、腐蝕等問題影響氧氣輸送安全。氧氣輸送過程中應設置必要的安全裝置，如安全閥、壓力表、流量調節(jié)閥等，確保輸送壓力穩(wěn)定、流量可控。嚴禁在氧氣輸送管道上私自接裝其他設備或管道，如需改動應經設備科批準，并由專業(yè)人員進行操作。2.氧氣使用臨床科室使用氧氣時，應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，確保用氧安全、合理、有效。用氧前，醫(yī)護人員應向患者及家屬說明用氧注意事項，取得患者及家屬的配合。使用氧氣治療設備時，應正確連接氧氣管道和設備，確保連接牢固、無泄漏。調節(jié)氧氣流量時，應緩慢操作，避免因流量突然變化對患者造成不適或安全隱患。在用氧過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者的病情變化和用氧情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。停止用氧時，應先關閉氧氣設備開關，再拔出氧氣連接管，防止氧氣倒流。嚴禁在病房內使用明火或吸煙，周圍嚴禁存放易燃、易爆物品。定期對氧氣使用設備進行清潔和消毒，防止交叉感染。五、用氧安全檢查與維護1.日常檢查操作人員應每日對在用氧設備進行檢查，包括氧氣管道、閥門、流量計、濕化瓶等，確保設備正常運行，無泄漏、無故障?？剖邑撠熑藨恐軐Ρ究剖已鯕馐褂们闆r進行檢查，重點檢查設備的使用記錄、維護保養(yǎng)情況、安全隱患等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。設備科應每月對全院氧氣供應系統(tǒng)及相關設備進行全面檢查，包括氧氣儲存設施、輸送管道、設備運行狀況等，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時安排維修和處理。2.定期維護氧氣設備設施應按照規(guī)定的周期進行維護保養(yǎng)，確保設備性能良好、安全可靠。氧氣儲存容器應每年進行一次全面檢驗，包括外觀檢查、壁厚測量、耐壓試驗等，確保容器安全性能符合要求。氧氣輸送管道應每兩年進行一次全面檢查和維護，包括管道內部清潔、防腐處理、連接部位緊固等，防止管道出現(xiàn)泄漏、堵塞等問題。在用氧設備的零部件應定期進行更換，如濕化瓶、過濾器等，確保設備正常運行。3.安全隱患排查與整改建立用氧安全隱患排查治理制度，定期對氧氣使用過程中的安全隱患進行排查。對排查出的安全隱患應進行詳細記錄，分析原因，制定整改措施，明確整改責任人和整改期限。安全隱患整改完成后，應進行復查，確保隱患得到徹底消除。對重大安全隱患應及時向上級報告，并采取臨時防范措施，防止事故發(fā)生。六、應急處置1.應急預案制定制定衛(wèi)生院用氧安全應急預案，明確應急處置的組織機構、職責分工、應急響應程序、處置措施等內容。應急預案應定期進行修訂和演練，確保其科學性、實用性和可操作性。2.應急處置措施當發(fā)生氧氣泄漏時，應立即關閉氧氣閥門，切斷氧氣來源，迅速打開通風設備，排除泄漏的氧氣。如發(fā)生火災，應立即使用滅火器、消防沙等滅火器材進行滅火，并及時報警。同時，組織人員疏散，確保患者和醫(yī)護人員的生命安全。如患者在用氧過程中出現(xiàn)呼吸困難、窒息等緊急情況，應立即停止用氧，采取急救措施，如人工呼吸、心肺復蘇等，并及時通知醫(yī)生進行進一步救治。在應急處置過程中，應及時向上級報告事故情況，配合相關部門進行調查處理。同時，做好事故現(xiàn)場的保護和記錄工作，以便后續(xù)分析事故原因。3.應急救援培訓與演練定期組織醫(yī)護人員和相關工作人員進行用氧安全應急救援培訓，提高應急處置能力。每年至少進行一次用氧安全應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，發(fā)現(xiàn)問題及時進行改進。七、培訓與教育1.培訓計劃制定醫(yī)務科、護理部、設備科等職能部門應根據各自職責，制定年度用氧安全培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃應涵蓋氧氣使用的法律法規(guī)、安全知識、操作規(guī)程、應急處置技能等方面，確保培訓內容全面、系統(tǒng)。2.培訓實施按照培訓計劃組織開展用氧安全培訓工作，培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學、案例分析等多種形式。培訓師資應具備豐富的用氧安全管理經驗和專業(yè)知識，能夠熟練講解培訓內容，并進行實際操作演示。對新入職的醫(yī)護人員和相關工作人員應進行崗前用氧安全培訓，經考試合格后方可上崗。定期對在職人員進行用氧安全再培訓，不斷更新知識，提高安全意