2025年初級護士復(fù)習題兒科護理學備復(fù)習題題及答案一、選擇題（一）單項選擇題1.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，此期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)的需求量相對較高，但消化功能尚未成熟，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，主要是適應(yīng)宮外環(huán)境；幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但智能發(fā)育迅速；學齡前期體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育更趨完善；學齡期體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外各器官發(fā)育已接近成人水平。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8周B.3-4個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲E.3歲答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5-2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲時閉合。后囟出生時即已很小或已閉合，最遲約于生后6-8周閉合。3.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細到粗D.由一種到多種E.由多到少答案：E解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種的原則，逐步添加。如開始添加時可先給1-2勺，待嬰兒適應(yīng)后再逐漸增加量；先添加米湯、菜湯等液體食物，再過渡到粥、面條等半固體食物，最后到軟飯等固體食物；先添加菜泥、果泥等細膩食物，再到碎菜、碎果等；每次只添加一種新食物，觀察3-5天，無不良反應(yīng)后再添加另一種。4.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后7-8天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸多考慮為病理性黃疸。5.小兒腹瀉時，中度脫水的失水量占體重的百分比是（）A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B解析：小兒脫水程度可分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量占體重百分比為3%-5%；中度脫水失水量占體重百分比為5%-10%；重度脫水失水量占體重百分比大于10%。6.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其四種病理改變包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。由于肺動脈狹窄，右心室壓力增高，導致右心室肥厚；室間隔缺損使左右心室相通；主動脈騎跨于室間隔之上，接受來自左右心室的血液。7.小兒缺鐵性貧血最主要的原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有多種，其中鐵攝入不足是最主要的原因。嬰兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，如果不及時添加含鐵豐富的食物，容易導致鐵缺乏。先天儲鐵不足多見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等；生長發(fā)育快會增加鐵的需要量，但不是最主要原因；鐵丟失過多常見于慢性失血等情況；鐵吸收障礙可因胃腸道疾病等引起，但相對較少見。8.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：C解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等也可引起腎臟疾病，但不是急性腎小球腎炎最常見的病原體。9.小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.靜脈注射地西泮C.保持呼吸道通暢D.降溫E.針刺人中答案：C解析：小兒驚厥發(fā)作時，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息。應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物和嘔吐物。立即送醫(yī)院可能會因途中顛簸等加重病情；靜脈注射地西泮是控制驚厥發(fā)作的重要措施，但不是首先采取的；降溫是針對有發(fā)熱的驚厥患兒的處理措施之一；針刺人中可作為一種輔助方法，但不是首要措施。10.小兒結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的時間是（）A.4-6小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時E.72小時以后答案：D解析：小兒結(jié)核菌素試驗一般在注射后48-72小時觀察結(jié)果。以局部硬結(jié)的直徑來判斷反應(yīng)強度，硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5-9mm為弱陽性，10-19mm為陽性，大于等于20mm或局部有水皰、壞死等為強陽性。（二）多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異E.由下向上答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，在整個生長發(fā)育過程中是不斷進行的，但不同階段生長發(fā)育速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育具有不平衡性，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序性，一般是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜；同時存在個體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。而“由下向上”不符合小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律。2.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸E.呼吸暫停答案：ABC解析：新生兒寒冷損傷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫，嚴重者可出現(xiàn)多器官功能損害。低體溫是指體溫低于35℃，皮膚硬腫先從下肢外側(cè)開始，逐漸蔓延至全身。黃疸不是新生兒寒冷損傷綜合征的主要表現(xiàn)；呼吸暫?？梢蚨喾N原因引起，但不是該綜合征的典型表現(xiàn)。3.小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素有（）A.感染B.食物C.花粉D.運動E.情緒激動答案：ABCDE解析：小兒支氣管哮喘的誘發(fā)因素眾多。感染，尤其是呼吸道病毒感染是常見的誘發(fā)因素；食物如牛奶、雞蛋、魚蝦等可引起過敏反應(yīng)，誘發(fā)哮喘；花粉、塵螨等過敏原也可導致哮喘發(fā)作；運動可誘發(fā)運動性哮喘；情緒激動、緊張等精神因素也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。4.小兒白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨和關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE解析：小兒白血病的臨床表現(xiàn)多樣。發(fā)熱是常見癥狀之一，可由白血病細胞釋放致熱物質(zhì)或繼發(fā)感染引起；貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等，是由于骨髓造血功能受抑制所致；出血可表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，與血小板減少等有關(guān)；肝、脾、淋巴結(jié)腫大較為常見，是白血病細胞浸潤所致；骨和關(guān)節(jié)疼痛是由于白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔壓力增高引起。5.小兒化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥E.癲癇答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎如果治療不及時或不徹底，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。硬膜下積液多見于1歲以內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為治療過程中體溫不退或退而復(fù)升等；腦室管膜炎多見于革蘭陰性桿菌感染，治療困難；腦積水是由于炎癥滲出物粘連堵塞腦脊液循環(huán)通道所致；腦性低鈉血癥是由于抗利尿激素異常分泌引起；癲癇是由于腦部炎癥損傷腦組織，導致大腦神經(jīng)元異常放電引起。二、填空題1.小兒年齡分期包括胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、________、學齡期和青春期。答案：學齡前期解析：小兒年齡分期是根據(jù)小兒生長發(fā)育的特點進行劃分的，學齡前期是指自3周歲后到6-7歲入小學前的時期。2.正常足月兒出生時體重約為________kg。答案：3解析：正常足月兒是指胎齡滿37周至不滿42足周出生，體重在2500g以上，身長在47cm以上的新生兒，平均出生體重約為3kg。3.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、________和間質(zhì)性肺炎。答案：支氣管肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎類型，主要病變散布在支氣管壁附近的肺泡，以肺小葉為單位。4.小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和________。答案：補充鐵劑解析：小兒缺鐵性貧血的治療首先要去除病因，如治療慢性失血等，同時補充鐵劑以增加鐵的儲備和糾正貧血。5.小兒急性腎衰竭少尿期的主要表現(xiàn)為少尿或無尿、________、氮質(zhì)血癥和水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。答案：水腫解析：小兒急性腎衰竭少尿期由于腎臟排泄功能障礙，導致水鈉潴留，出現(xiàn)水腫，同時伴有少尿或無尿、氮質(zhì)血癥以及水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等表現(xiàn)。三、判斷題1.小兒生長發(fā)育遵循由遠到近的順序。（）答案：錯誤解析：小兒生長發(fā)育遵循由近到遠的順序，如運動發(fā)育時，先會抬肩、伸臂，然后才會雙手握物；先會控制腿，然后才會控制腳的活動。2.新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后1個月。（）答案：錯誤解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，而不是1個月。3.小兒腹瀉時，只要有脫水就應(yīng)立即靜脈補液。（）答案：錯誤解析：小兒腹瀉時，脫水程度不同，治療方法也不同。輕度脫水且無嘔吐等情況時，可通過口服補液鹽進行補液；中度和重度脫水或有嘔吐不能口服者才需要靜脈補液。4.小兒缺鐵性貧血時，血紅蛋白比紅細胞減少更明顯。（）答案：正確解析：小兒缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少，而紅細胞數(shù)量相對減少不明顯，所以血紅蛋白比紅細胞減少更明顯。5.小兒結(jié)核菌素試驗陰性就可以排除結(jié)核病。（）答案：錯誤解析：小兒結(jié)核菌素試驗陰性不能完全排除結(jié)核病。在結(jié)核感染早期、嚴重結(jié)核病、應(yīng)用免疫抑制劑等情況下，結(jié)核菌素試驗可呈陰性反應(yīng)。四、解答題1.簡述小兒肺炎的護理措施。答案：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，溫度18-22℃，濕度50%-60%。保證患兒休息，減少活動，各種護理操作應(yīng)集中進行。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入，以稀釋痰液。（3）氧療：有缺氧表現(xiàn)，如呼吸困難、口唇發(fā)紺等，應(yīng)及時給氧。一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5-1L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min。（4）發(fā)熱護理：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐。鼓勵患兒多飲水，以補充水分和稀釋痰液。（6）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（7）用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰等藥物，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。2.試述小兒腹瀉的病因。答案：（1）易感因素消化系統(tǒng)特點：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌較少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。生長發(fā)育快：小兒生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較大，胃腸道負擔較重。機體防御功能差：小兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力較弱；血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA含量較低，易患腸道感染。腸道菌群失調(diào)：新生兒生后尚未建立正常的腸道菌群，或因使用抗生素等導致腸道菌群失調(diào)，易引起腹瀉。（2）感染因素腸道內(nèi)感染：可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲等引起。病毒感染以輪狀病毒最為常見，是秋冬季小兒腹瀉的主要病原體；細菌感染以大腸桿菌、空腸彎曲菌等多見；真菌感染以白色念珠菌多見；寄生蟲感染如阿米巴原蟲等也可引起腹瀉。腸道外感染：如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等疾病，可由于發(fā)熱及病原體毒素作用導致消化功能紊亂而引起腹瀉。（3）非感染因素飲食因素：喂養(yǎng)不當是引起腹瀉的常見原因，如喂養(yǎng)不定時、食物量過多或過少、食物成分不適宜等。氣候因素：天氣突然變化，腹部受涼使腸蠕動增加；天氣過熱使消化液分泌減少，均可誘發(fā)腹瀉。3.如何預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血？答案：（1）加強孕期保?。涸袐D應(yīng)加強營養(yǎng)，攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類等，以增加胎兒鐵的儲備。（2）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率較高。及時添加含鐵豐富且易吸收的輔食，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃、豆類等。嬰兒出生后4-6個月開始添加輔食，遵循由少到多、由一種到多種的原則。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)采用強化鐵的配方奶。（3）生長發(fā)育高峰期注意鐵的補充：小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等，可在醫(yī)生指導下適當補充鐵劑。（4）防治疾?。悍e極防治慢性腹瀉、腸道寄生蟲病等可導致鐵丟失或吸收障礙的疾病。（5）健康教育：向家長宣傳科學喂養(yǎng)知識，指導家長合理安排小兒飲食，培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣。4.簡述小兒驚厥發(fā)作時的急救護理措施。答案：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。（2）控制驚厥發(fā)作：遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。靜脈注射地西泮時速度要慢，同時密切觀察呼吸、心率等變化。（3）防止受傷：在患兒上下磨牙之間放置牙墊，防止舌咬傷；移開周圍的