2025年護(hù)理三基訓(xùn)練題庫(kù)一、選擇題（一）單選題1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)增高；袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，測(cè)得血壓值偏低。2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口水漬等污染瓶?jī)?nèi)溶液。3.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D。解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，有利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限；能減輕深部組織充血；還可降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，緩解疼痛。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度能使灌腸液順利流入腸道。5.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。（二）多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等無(wú)誤方可輸入；庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免血液成分發(fā)生變化；輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)；輸血完畢后也應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。3.下列哪些是影響排尿的因素（）A.年齡和性別B.飲食與氣候C.排尿習(xí)慣D.心理因素答案：ABCD。解析：年齡和性別會(huì)影響排尿，如小兒排尿次數(shù)較多，老年男性可因前列腺增生出現(xiàn)排尿困難；飲食中攝入水分多、氣候炎熱時(shí)出汗多等都會(huì)影響排尿；排尿習(xí)慣如定時(shí)排尿等也會(huì)對(duì)排尿產(chǎn)生影響；心理因素如緊張、焦慮等可引起尿頻等。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)的攝入D.定期按摩受壓部位答案：ABC。解析：避免局部組織長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可定時(shí)翻身等；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚受刺激；增加營(yíng)養(yǎng)的攝入可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位，不宜進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨赡軙?huì)加重局部損傷。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD。解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。二、填空題1.正常成人安靜狀態(tài)下脈率為______次/分。答案：60-100。解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率一般在60-100次/分，脈率可受年齡、性別、活動(dòng)、情緒等多種因素影響。2.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為______小時(shí)。答案：24。解析：無(wú)菌包打開后，未用完的物品按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，在24小時(shí)內(nèi)可使用，超過(guò)24小時(shí)應(yīng)重新滅菌。3.靜脈輸液時(shí)，一般成人滴速為______滴/分。答案：40-60。解析：一般成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分，兒童、老年人及心肺功能不全等患者滴速應(yīng)適當(dāng)減慢。4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在______℃。答案：38-40。解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過(guò)高可能燙傷患者食管和胃黏膜，溫度過(guò)低可引起胃腸道不適。5.成人胸外心臟按壓的頻率為______次/分。答案：100-120。解析：成人胸外心臟按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。三、判斷題1.吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)不超過(guò)15秒。（）答案：正確。解析：吸痰時(shí)每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。2.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天更換胃管。（）答案：錯(cuò)誤。解析：長(zhǎng)期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次，硅膠胃管可酌情延長(zhǎng)更換時(shí)間。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個(gè)，以防止棉球遺留在口腔內(nèi)，造成窒息等危險(xiǎn)。4.只要在有效期內(nèi)，無(wú)菌物品可以隨意存放。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)菌物品即使在有效期內(nèi)，也應(yīng)放在專門的無(wú)菌物品存放區(qū)域，且要按照要求妥善保管，避免污染。5.輸液過(guò)程中，如果茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、有無(wú)漏氣或裂隙。（）答案：正確。解析：輸液過(guò)程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與滴管的銜接處松動(dòng)、有漏氣或裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入，使液面下降。四、解答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致的脫水，通過(guò)輸入相應(yīng)的液體來(lái)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者，快速輸入液體可以增加血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、胃腸道疾病患者等，通過(guò)靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要。輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物治療中毒等。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)；對(duì)其他藥物過(guò)敏或有變態(tài)反應(yīng)性疾病者應(yīng)慎用。配制皮試液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行，劑量要準(zhǔn)確，現(xiàn)用現(xiàn)配。皮試液應(yīng)在4℃冰箱保存，且保存時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，注射后應(yīng)囑患者原地休息20-30分鐘，密切觀察患者的反應(yīng)。皮試結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陰性者可使用青霉素，陽(yáng)性者禁用，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明青霉素陽(yáng)性標(biāo)記，同時(shí)告知患者及其家屬。如皮試結(jié)果不能肯定，應(yīng)在對(duì)側(cè)手臂相同部位用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。首次使用青霉素、停藥3天以上或在使用過(guò)程中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：發(fā)熱患者的護(hù)理措施如下：病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日測(cè)量1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（用冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。物理降溫后30分鐘應(yīng)測(cè)量體溫并記錄。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在2500-3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進(jìn)毒素排出。休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%?？谇蛔o(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述如何為患者進(jìn)行背部按摩。答案：為患者進(jìn)行背部按摩的方法如下：準(zhǔn)備工作：向患者解釋按摩的目的、方法和注意事項(xiàng)，以取得患者的配合。協(xié)助患者俯臥位或側(cè)臥位，露出背部，注意保暖。將按摩油或乳液倒于手掌心。按摩步驟：全背按摩：從患者骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下至尾骨，如此反復(fù)按摩數(shù)次。局部按摩：用手掌大小魚際部分別從患者骶尾部開始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩至肩部，再向下按摩至腰部，手法要輕柔、均勻，力量適中。在骨骼隆突處可適當(dāng)增加按摩時(shí)間和力度，如肩胛骨、脊柱棘突等部位。按摩完畢后，用毛巾擦凈背部皮膚，協(xié)助患者穿好衣服，整理床單位，使患者舒適。注意事項(xiàng)：按摩過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有疼痛、不適等情況，應(yīng)立即停止按摩。按摩時(shí)間一般為15-20分鐘。5.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并大聲呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，聽有無(wú)呼吸音，判斷時(shí)間不超過(guò)10秒。呼救：如患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸患者胸壁，雙臂伸直，用肩部和上半身的力量垂直向下按壓患者胸骨中下1/3交界處，按壓頻率為100-120次/分