護(hù)理學(xué)急危重癥考試題目及解析一、引言急危重癥護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)科中的重要組成部分，其核心在于快速識(shí)別、準(zhǔn)確判斷和有效干預(yù)急危重癥患者的病情變化。本考試題目及解析旨在幫助護(hù)理人員鞏固專業(yè)知識(shí)，提升臨床應(yīng)變能力，確保在緊急情況下能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩?、?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。以下內(nèi)容涵蓋常見急癥的評(píng)估、處理原則及護(hù)理要點(diǎn)，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合。二、常見考點(diǎn)解析（一）單選題：基礎(chǔ)理論與技能1.題目：患者出現(xiàn)急性呼吸困難，查體見口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率增快。最可能的病因是？A.急性左心衰竭B.支氣管哮喘C.急性呼吸窘迫綜合征D.自發(fā)性氣胸解析：答案為A。急性左心衰竭時(shí)，肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出，引起呼吸困難、發(fā)紺及肺部濕啰音，這是左心功能不全的典型表現(xiàn)。支氣管哮喘多以哮鳴音為主；急性呼吸窘迫綜合征常見于嚴(yán)重感染或創(chuàng)傷后，低氧血癥對(duì)吸氧反應(yīng)差；自發(fā)性氣胸則表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱或消失，可伴胸痛。2.題目：對(duì)心搏驟?；颊哌M(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓深度和頻率是？A.3-4cm，____次/分B.4-5cm，____次/分C.5-6cm，____次/分D.6-7cm，____次/分解析：答案為C。根據(jù)最新復(fù)蘇指南，成人胸外按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米，按壓頻率維持在每分鐘____次。過淺的按壓無法有效推動(dòng)血液循環(huán)，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折等并發(fā)癥。（二）多選題：臨床綜合判斷題目：關(guān)于休克患者的護(hù)理措施，下列正確的有？A.立即建立兩條以上靜脈通路B.首選平衡鹽溶液快速擴(kuò)容C.常規(guī)給予嗎啡止痛以減輕患者痛苦D.嚴(yán)密監(jiān)測尿量及中心靜脈壓E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行機(jī)械通氣解析：答案為ABDE。休克患者需快速補(bǔ)充血容量，建立多條靜脈通路是關(guān)鍵；平衡鹽溶液可快速擴(kuò)充血容量并糾正電解質(zhì)紊亂；尿量和中心靜脈壓是評(píng)估循環(huán)灌注的重要指標(biāo)；呼吸道管理是維持氧供的基礎(chǔ)。而嗎啡雖有止痛作用，但可能抑制呼吸、擴(kuò)張血管，加重休克，除非明確為心源性休克且疼痛劇烈，否則不常規(guī)使用。三、典型案例分析案例：急性心肌梗死患者的護(hù)理病例摘要：患者男性，因“持續(xù)性胸骨后疼痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史。入院時(shí)血壓90/60mmHg，心率110次/分，心電圖示ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？首要的護(hù)理措施有哪些？2.若患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即采取何種急救措施？3.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行恢復(fù)期的活動(dòng)與飲食？解析：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。首要護(hù)理措施包括：絕對(duì)臥床休息，立即吸氧（維持血氧飽和度≥95%），建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈，嚼服阿司匹林及氯吡格雷抗血小板聚集，并做好急診介入治療或溶栓的準(zhǔn)備。同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測心電、血壓、呼吸及血氧變化，警惕心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。2.急救措施：一旦出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即行非同步直流電除顫，這是終止室顫最有效的方法。同時(shí)配合胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物（如胺碘酮）。3.恢復(fù)期指導(dǎo)：活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床邊輕微活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，少量多餐，避免過飽，戒煙限酒，保持大便通暢，避免用力排便誘發(fā)心臟事件。四、應(yīng)試技巧與復(fù)習(xí)建議1.緊扣核心知識(shí)點(diǎn)：急危重癥護(hù)理的核心在于“急”和“重”，復(fù)習(xí)時(shí)需重點(diǎn)掌握常見急癥的識(shí)別、病情評(píng)估、急救流程及護(hù)理要點(diǎn)，如心肺腦復(fù)蘇、休克、急性呼吸衰竭、急性冠脈綜合征等。2.注重臨床思維培養(yǎng)：考試題目常結(jié)合臨床案例，需學(xué)會(huì)從題干中提取關(guān)鍵信息，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行分析和判斷，明確護(hù)理問題的優(yōu)先級(jí)。3.強(qiáng)化記憶與理解結(jié)合：對(duì)于數(shù)值性知識(shí)點(diǎn)（如按壓深度、氧流量等）需準(zhǔn)確記憶，而對(duì)于護(hù)理措施、病情觀察等內(nèi)容，則需在理解的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用。4.模擬練習(xí)與錯(cuò)題分析：通過真題或模擬題練習(xí)，熟悉題型和出題思路，對(duì)易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，查漏補(bǔ)缺。五、結(jié)語急危重癥護(hù)理工作要求護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、快速的反應(yīng)能力和嫻