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急救設(shè)備儲(chǔ)備管理規(guī)范急救設(shè)備儲(chǔ)備應(yīng)遵循分類管理、定期維護(hù)、動(dòng)態(tài)更新的原則,覆蓋基礎(chǔ)生命支持、創(chuàng)傷處理、特殊場(chǎng)景應(yīng)對(duì)等多類設(shè)備,具體管理要求如下:一、設(shè)備分類與儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)生命支持類:需配備自動(dòng)體外除顫儀(AED)、簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣袋(瓶)及配套面罩、血壓計(jì)、血糖儀、體溫測(cè)量設(shè)備。其中AED按場(chǎng)所面積或人員密度配置,5000㎡以下公共區(qū)域至少1臺(tái),超過(guò)5000㎡每增加3000㎡增設(shè)1臺(tái);醫(yī)療機(jī)構(gòu)按科室數(shù)量配置,每5個(gè)臨床科室至少1臺(tái)。氧氣袋(瓶)需保證儲(chǔ)氧量滿足30分鐘連續(xù)使用需求,壓力值不低于0.5MPa(醫(yī)用氧)。2.創(chuàng)傷處理類:包含止血帶(氣壓式/彈性)、無(wú)菌紗布(4層以上)、三角巾、醫(yī)用繃帶(寬5cm/10cm)、一次性無(wú)菌手套(檢查級(jí)以上)、碘伏棉棒、醫(yī)用剪刀、鑷子。創(chuàng)傷包按每100人/區(qū)域配置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)包,包內(nèi)物品需包含止血帶2條、紗布10片、三角巾3條、繃帶5卷、手套5副、碘伏棉棒20支,有效期標(biāo)注清晰。3.特殊場(chǎng)景類:針對(duì)高溫環(huán)境需配備降溫冰袋(18℃可凍結(jié)型)、藿香正氣水(含糖型需標(biāo)注);高原地區(qū)需增加便攜式制氧機(jī)(流量≥3L/min)、血氧儀(精度±2%);化學(xué)泄漏場(chǎng)景需配置洗眼器(水流壓力0.20.4MPa)、防化手套(耐酸堿型)。二、采購(gòu)與驗(yàn)收采購(gòu)前需核查供應(yīng)商資質(zhì),要求提供《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》(二類及以上設(shè)備)、產(chǎn)品注冊(cè)證或備案憑證(一類設(shè)備),進(jìn)口設(shè)備需附海關(guān)通關(guān)證明及中文說(shuō)明書(shū)。驗(yàn)收時(shí)執(zhí)行“三查三對(duì)”:查外觀(無(wú)破損、變形)、查功能(開(kāi)機(jī)測(cè)試AED語(yǔ)音提示正常、除顫電極片導(dǎo)電膠均勻)、查標(biāo)識(shí)(生產(chǎn)批號(hào)、有效期、適用范圍清晰);對(duì)藥品類(如腎上腺素注射液)需核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)(國(guó)藥準(zhǔn)字H開(kāi)頭)、有效期(距到貨日剩余≥6個(gè)月),生物制品(如破傷風(fēng)抗毒素)需查驗(yàn)冷鏈運(yùn)輸記錄(運(yùn)輸溫度28℃)。三、存儲(chǔ)管理1.環(huán)境要求:存儲(chǔ)區(qū)域需干燥(相對(duì)濕度≤70%)、通風(fēng)(每小時(shí)換氣≥4次)、避光(紫外線照度≤50μW/cm2),溫度控制在1525℃(藥品類按說(shuō)明書(shū)調(diào)整,如胰島素需28℃冷藏)。AED需配備專用柜體,柜體高度1.21.5m(方便取放),柜門(mén)透明可視,內(nèi)部安裝溫度監(jiān)控裝置(誤差±0.5℃)。2.分區(qū)管理:合格品區(qū)、待檢區(qū)、不合格品區(qū)需物理分隔,標(biāo)識(shí)采用紅(不合格)、黃(待檢)、綠(合格)三色標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容包含設(shè)備名稱、規(guī)格、有效期、責(zé)任人。藥品與非藥品分架存放,內(nèi)服藥與外用藥分區(qū)(間隔≥50cm),易串味藥品(如酒精)單獨(dú)存放于通風(fēng)柜。四、維護(hù)與檢查1.日常維護(hù):AED每周開(kāi)機(jī)自檢(記錄電池電量≥80%、電極片有效期),每月模擬操作測(cè)試(確保語(yǔ)音指令清晰、電擊鍵響應(yīng)正常);氧氣袋(瓶)每周檢查氣密性(關(guān)閉閥門(mén)30分鐘壓力下降≤0.1MPa),每季度更換減壓閥密封墊;創(chuàng)傷包每月清點(diǎn)物品數(shù)量(誤差≤1%),檢查紗布、繃帶是否受潮(觸感干燥、無(wú)霉斑)。2.定期檢查:每季度由專人(經(jīng)急救培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)或安全管理員)全面檢查,內(nèi)容包括設(shè)備功能(如除顫儀放電測(cè)試需連接模擬人體模塊)、有效期(藥品類剩余≤3個(gè)月需預(yù)警)、存儲(chǔ)環(huán)境(溫濕度記錄儀數(shù)據(jù)歸檔)。檢查記錄需包含設(shè)備編號(hào)、檢查時(shí)間、檢查人、問(wèn)題描述及處理措施,保存期≥3年。五、更新與報(bào)廢1.動(dòng)態(tài)更新:藥品類(如止血藥、急救注射液)按“近效期先出”原則使用,距失效前3個(gè)月啟動(dòng)更換流程;消耗品(如無(wú)菌手套、紗布)根據(jù)使用頻率補(bǔ)充,庫(kù)存低于基數(shù)30%時(shí)觸發(fā)采購(gòu);電子設(shè)備(如AED)電池壽命到期前6個(gè)月更換(鋰電池壽命一般57年),電極片到期前2個(gè)月替換。2.報(bào)廢處理:損壞設(shè)備(如AED屏幕碎裂、除顫功能失效)需粘貼“禁用”標(biāo)識(shí)并隔離存放,經(jīng)技術(shù)鑒定(由生產(chǎn)廠家或第三方機(jī)構(gòu)出具報(bào)告)確認(rèn)無(wú)法修復(fù)后,按醫(yī)療廢物分類處理(接觸血液的耗材入感染性廢物袋,電子元件入可回收廢品類)。藥品類報(bào)廢需登記名稱、數(shù)量、失效原因,由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)回收(需索要轉(zhuǎn)移聯(lián)單)。六、培訓(xùn)與使用1.操作人員培訓(xùn):每半年開(kāi)展設(shè)備使用培訓(xùn),內(nèi)容包括AED電極片粘貼位置(胸骨右緣第2肋間、左腋前線第5肋間)、簡(jiǎn)易呼吸器按壓頻率(1012次/分鐘)、止血帶綁扎時(shí)間(上肢≤1小時(shí)、下肢≤1.5小時(shí),每30分鐘放松1分鐘)。培訓(xùn)后考核(實(shí)操+理論),合格者方可授權(quán)操作,考核記錄存檔。2.使用規(guī)范:急救時(shí)優(yōu)先使用儲(chǔ)備設(shè)備,使用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充消耗品(如更換AED電極片、補(bǔ)齊創(chuàng)傷包紗布),接觸體液的設(shè)備(如血壓計(jì)袖帶、鑷子)用75%酒精擦拭消毒(作用時(shí)間≥3分鐘),污染嚴(yán)重的器械(如接觸開(kāi)放性傷口的剪刀)需高壓蒸汽滅菌(121℃、15分鐘)后復(fù)用。特殊
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