心電監(jiān)護(hù)儀故障的防范與應(yīng)急處理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.某病區(qū)心電監(jiān)護(hù)儀突然全部導(dǎo)聯(lián)呈直線，但患者意識清楚、觸及橈動脈搏動正常，最優(yōu)先的處置步驟是A.立即更換整套電極片B.檢查導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)接口是否松脫C.調(diào)高增益至20mm/mVD.立即行12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)確認(rèn)心律答案：B解析：全部導(dǎo)聯(lián)直線首先考慮信號未接入，接口松脫最常見；患者循環(huán)穩(wěn)定，無需立即更換電極或調(diào)高增益。2.監(jiān)護(hù)儀報(bào)“電極脫落”報(bào)警，屏幕顯示“LAOFF”，護(hù)士首先應(yīng)A.用砂紙輕擦患者左鎖骨下皮膚B.查看LA導(dǎo)聯(lián)線夾子是否斷裂C.將監(jiān)護(hù)儀恢復(fù)出廠設(shè)置D.關(guān)閉報(bào)警音避免干擾患者答案：B解析：LAOFF提示左臂電極信號丟失，優(yōu)先檢查對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)線物理完整性，再處理皮膚準(zhǔn)備。3.心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)50Hz正弦波干擾，波形密集且振幅固定，最可能原因是A.患者癲癇發(fā)作B.手術(shù)電刀未接地C.病房日光燈鎮(zhèn)流器老化D.導(dǎo)聯(lián)線屏蔽層斷裂答案：C解析：50Hz工頻干擾最常見來源為照明系統(tǒng)；鎮(zhèn)流器老化導(dǎo)致電磁泄漏，屏蔽斷裂多為高頻毛刺。4.監(jiān)護(hù)儀電池指示燈閃爍紅色，屏幕提示“LowBattery<5min”，此時(shí)護(hù)士正在轉(zhuǎn)運(yùn)術(shù)后患者，最佳措施是A.關(guān)閉NIBP監(jiān)測節(jié)省電量B.立即返回原科室更換電池C.將監(jiān)護(hù)儀接入轉(zhuǎn)運(yùn)推車備用電源插座D.調(diào)低屏幕亮度至10%答案：C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中優(yōu)先保證持續(xù)供電，推車備用插座可即時(shí)補(bǔ)電；關(guān)閉NIBP犧牲重要監(jiān)測不可取。5.心電監(jiān)護(hù)顯示不規(guī)則基線漂移，形似“波浪”，患者無不適，最可能相關(guān)因素是A.導(dǎo)聯(lián)線纏繞患者頸部B.患者深呼吸且電極置于肋弓下緣C.室溫低于16℃D.血氧探頭與心電電極重疊答案：B解析：呼吸性基線漂移因電極靠近膈肌，隨呼吸移動；調(diào)整電極至骨面即可消除。6.監(jiān)護(hù)儀突然黑屏，電源指示燈熄滅，外接交流電源線發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)A.立即拆機(jī)檢查保險(xiǎn)絲B.更換備用監(jiān)護(hù)儀并斷開該插座電源C.呼叫設(shè)備科等待工程師D.用濕布包裹電源線降溫答案：B解析：電源線發(fā)熱提示短路或接觸不良，先斷電防火災(zāi)，再換設(shè)備?；颊甙踩?。7.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防高頻電刀干擾心電監(jiān)護(hù)的有效措施A.電刀負(fù)極板緊貼肌肉豐富區(qū)B.心電電極遠(yuǎn)離手術(shù)野≥30cmC.將監(jiān)護(hù)儀濾波模式設(shè)為“診斷”D.電刀與監(jiān)護(hù)儀分接不同電源相線答案：C解析：手術(shù)中應(yīng)選“監(jiān)護(hù)”或“濾波”模式，“診斷”帶寬寬，易受高頻干擾。8.心電監(jiān)護(hù)儀顯示心率突然加倍，但脈搏血氧飽和度波形正常，最可能A.患者發(fā)生室上速B.監(jiān)護(hù)儀誤把T波識別為R波C.電極片干燥脫落一半D.血氧探頭脫落答案：B解析：T波高尖被雙倍計(jì)數(shù)為常見算法錯(cuò)誤；SpO?波形正常提示循環(huán)未加倍。9.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警“Asystole”，護(hù)士沖至床旁發(fā)現(xiàn)患者說話，此時(shí)最恰當(dāng)動作是A.立即開始CPRB.檢查導(dǎo)聯(lián)線是否全部脫落C.打印實(shí)時(shí)條圖留證D.按“暫停報(bào)警”鍵答案：B解析：意識清醒卻報(bào)停搏，99%為信號丟失；先確認(rèn)物理連接，避免不必要CPR。10.預(yù)防電極片接觸性皮炎，下列做法錯(cuò)誤的是A.每24小時(shí)更換電極位置B.選用低致敏、透氣電極C.皮膚破損處用碘伏濕敷后貼電極D.拆除后用清水擦拭并晾干答案：C解析：破損皮膚應(yīng)避開電極；碘伏濕敷未干增加潮濕刺激，加重皮炎。11.監(jiān)護(hù)儀趨勢圖出現(xiàn)“===”虛線，提示A.數(shù)據(jù)因干擾被標(biāo)記無效B.護(hù)士按了“凍結(jié)”鍵C.存儲空間已滿D.進(jìn)入待機(jī)模式答案：A解析：虛線為系統(tǒng)剔除的無效數(shù)據(jù)，多因信號質(zhì)量差，需檢查電極。12.更換電極片時(shí)，皮膚準(zhǔn)備酒精棉片擦拭后需再等待A.立即貼附B.5~10秒C.30秒至完全干燥D.2分鐘答案：C解析：酒精未干降低膠黏附力，且殘留刺激皮膚；30秒可揮發(fā)徹底。13.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“尖峰”狀干擾，與輸液泵同步節(jié)奏，最可能A.輸液泵馬達(dá)火花放電B.輸液管路靜電C.泵頭壓電陶瓷輻射D.泵管與導(dǎo)聯(lián)線平行捆綁答案：D解析：泵管與導(dǎo)聯(lián)線平行形成耦合電容，泵頭擠壓產(chǎn)生脈沖干擾；分開走線即可。14.夜間關(guān)閉病房日光燈后，監(jiān)護(hù)儀仍見100Hz干擾，應(yīng)首先A.更換三孔帶地線的插座B.檢查是否有充電器插在床邊C.重啟監(jiān)護(hù)儀軟件D.啟用“夜間模式”降低亮度答案：B解析：100Hz為全波整流紋波，常見于手機(jī)快充、LED臺燈；拔掉充電器即可。15.心電監(jiān)護(hù)儀自檢失敗，屏幕提示“LeadOffCal”，護(hù)士應(yīng)A.強(qiáng)制跳過校準(zhǔn)繼續(xù)使用B.進(jìn)入維修模式手動校準(zhǔn)C.停止使用并換機(jī)D.用金屬鑷子短接RALA做校準(zhǔn)答案：C解析：校準(zhǔn)失敗提示內(nèi)部參考電壓異常，屬硬件故障；強(qiáng)制使用致誤報(bào)，必須換機(jī)。16.下列哪項(xiàng)參數(shù)設(shè)置最易導(dǎo)致誤報(bào)心動過緩A.成人下限50次/分B.小兒下限70次/分C.術(shù)后老人下限45次/分D.運(yùn)動員下限35次/分答案：A解析：成人靜息心率50以下常見，尤其睡眠時(shí)；下限設(shè)50致頻繁報(bào)警，應(yīng)個(gè)體化。17.監(jiān)護(hù)儀血氧探頭與血壓袖帶同側(cè)上肢，可能出現(xiàn)A.血氧波形振幅增大B.測壓時(shí)SpO?短暫丟失C.心率計(jì)數(shù)偏低D.血壓測值偏高答案：B解析：袖帶充氣阻斷血流，探頭無信號；規(guī)范要求異側(cè)或錯(cuò)位放置。18.監(jiān)護(hù)儀打印條圖缺紙，護(hù)士熱敏紙裝反，最可能出現(xiàn)A.打印全黑B.打印全白C.字跡模糊淡灰D.紙走一半卡住答案：B解析：熱敏紙僅單面涂藥；裝反無熱敏反應(yīng)，呈空白。19.預(yù)防除顫致監(jiān)護(hù)儀損壞，正確做法是A.除顫前關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀電源B.電極片遠(yuǎn)離除顫板≥5cmC.使用內(nèi)置除顫保護(hù)的導(dǎo)聯(lián)線D.除顫后立即打印條圖答案：C解析：現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)帶高壓泄放電阻；關(guān)閉電源無法保護(hù)，且丟失監(jiān)測。20.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警“VentricularFibrillation”，患者清醒握手，最可能A.電極片貼于骨突B.患者寒戰(zhàn)肌電干擾C.導(dǎo)聯(lián)線內(nèi)部斷股D.同時(shí)接有起搏器信號答案：B解析：寒戰(zhàn)致肌電噪聲呈高頻顫抖，算法誤判為室顫；安撫保暖即可。21.監(jiān)護(hù)儀顯示“PacerDetected”，但患者無起搏器，應(yīng)A.關(guān)閉起搏檢測功能B.調(diào)低增益C.更換電極品牌D.設(shè)為“兒科”模式答案：A解析：誤檢多因高尖T波或干擾；關(guān)閉起搏檢測避免錯(cuò)誤計(jì)數(shù)。22.監(jiān)護(hù)儀無法連接中央站，網(wǎng)絡(luò)圖標(biāo)打叉，PingIP通，最可能A.監(jiān)護(hù)儀MAC地址被拉黑B.中央站軟件版本過低C.監(jiān)護(hù)儀網(wǎng)關(guān)設(shè)置錯(cuò)誤D.交換機(jī)光口損壞答案：C解析：Ping通僅說明局域網(wǎng)可達(dá)；網(wǎng)關(guān)錯(cuò)導(dǎo)致無法跨網(wǎng)段連接中央站。23.預(yù)防靜電致監(jiān)護(hù)儀死機(jī)，冬季應(yīng)保證病房濕度A.≥20%B.≥30%C.≥45%D.≥60%答案：C解析：濕度45%以上靜電難積聚；低于30%易致芯片復(fù)位。24.監(jiān)護(hù)儀電池鼓包，正確處置A.用膠帶固定繼續(xù)使用B.放電至0V后丟生活垃圾桶C.標(biāo)記“損壞”交設(shè)備科回收D.冰水降溫后充電答案：C解析：鋰電池鼓包屬化學(xué)危害；設(shè)備科統(tǒng)一回收，避免起火。25.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“反轉(zhuǎn)”心電圖，主波向下，校準(zhǔn)方波正常，最可能A.導(dǎo)聯(lián)線RA、LA接反B.患者右位心C.電極片過期D.濾波模式錯(cuò)誤答案：A解析：校準(zhǔn)方波正常排除硬件故障；RA/LA反接致Ⅰ導(dǎo)倒置。26.監(jiān)護(hù)儀突然蜂鳴長響，屏幕出現(xiàn)高溫符號，外殼燙手，護(hù)士首先A.用冰袋覆蓋降溫B.立即斷開電源移開患者C.打開監(jiān)護(hù)儀后蓋散熱D.調(diào)低屏幕亮度答案：B解析：高溫伴長鳴提示過熱保護(hù)失效；先斷電防爆炸，再轉(zhuǎn)移患者。27.監(jiān)護(hù)儀趨勢回顧時(shí)發(fā)現(xiàn)缺漏2小時(shí)數(shù)據(jù)，最可能A.護(hù)士按“待機(jī)”鍵B.存儲卡寫保護(hù)C.中央站故障D.患者拔掉了電極答案：A解析：待機(jī)模式停止記錄；寫保護(hù)無法寫入，但系統(tǒng)會提示。28.監(jiān)護(hù)儀使用兩年后出現(xiàn)時(shí)間漂移，每月快5分鐘，應(yīng)A.手動每月調(diào)回B.更換主板電池C.同步NTP服務(wù)器D.升級固件答案：B解析：主板CR2032電池耗盡致RTC失效；更換后校準(zhǔn)即可。29.監(jiān)護(hù)儀血氧波形出現(xiàn)“切跡”與動脈穿刺同步，最可能A.探頭紅光損壞B.動脈導(dǎo)管沖洗導(dǎo)致脈動變化C.患者體溫低致灌注差D.探頭夾力過大答案：B解析：快速沖洗液短暫改變局部血流，SpO?波形出現(xiàn)切跡。30.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警“Cyanosis”，但SpO?顯示98%，最可能A.探頭脫落B.染料干擾（亞甲藍(lán)）C.患者高鐵血紅蛋白血癥D.報(bào)警限設(shè)置錯(cuò)誤答案：C解析：SpO?僅測氧合血紅蛋白；高鐵血紅蛋白致紫紺但SpO?假性正常。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況可能導(dǎo)致心電監(jiān)護(hù)儀基線漂移（選擇所有正確項(xiàng)）A.患者翻身B.電極片過期膠干燥C.室溫劇烈變化D.導(dǎo)聯(lián)線屏蔽層斷裂E.輸液泵靠近導(dǎo)聯(lián)線答案：A、B、C解析：A肢體移動致電極牽拉；B膠干燥阻抗高；C溫差致皮膚電位變化；D為高頻毛刺；E為尖峰干擾。32.預(yù)防除顫干擾心電監(jiān)護(hù)，正確的有A.使用導(dǎo)電膏降低阻抗B.除顫板遠(yuǎn)離電極片≥10cmC.除顫時(shí)暫停NIBP測量D.選用“濾波”模式E.除顫后立刻打印條圖答案：B、C、D解析：A為除顫本身要求，與監(jiān)護(hù)無關(guān)；E非預(yù)防而為記錄。33.監(jiān)護(hù)儀電池維護(hù)包括A.每月完全放電一次B.長期不用時(shí)電量保持100%C.存放于15~25℃環(huán)境D.使用原裝充電器E.每季度校準(zhǔn)電量計(jì)答案：A、C、D、E解析：B電量100%長期存放加速老化；應(yīng)維持40~60%。34.監(jiān)護(hù)儀網(wǎng)絡(luò)故障排查步驟A.Ping網(wǎng)關(guān)B.查看MAC是否沖突C.檢查防火墻端口D.更換導(dǎo)聯(lián)線E.重啟監(jiān)護(hù)儀網(wǎng)卡答案：A、B、C、E解析：D為硬件信號問題，與網(wǎng)絡(luò)無關(guān)。35.下列哪些屬于心電監(jiān)護(hù)儀一級報(bào)警A.AsystoleB.VentricularFibrillationC.心率上限超出D.血氧探頭脫落E.電池耗盡答案：A、B解析：一級報(bào)警為危及生命事件；C、D、E為二級或提示。三、判斷題（每題1分，共10分）36.電極片貼于毛發(fā)濃密處時(shí)可直接貼附，毛發(fā)導(dǎo)電不影響信號。答案：錯(cuò)誤解析：毛發(fā)增加阻抗致噪聲，應(yīng)剃除或換位置。37.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)干擾時(shí)，將濾波模式從“監(jiān)護(hù)”改為“診斷”可抑制50Hz。答案：錯(cuò)誤解析：“診斷”帶寬更寬，抗干擾能力弱；應(yīng)改為“濾波”或“監(jiān)護(hù)”。38.心電監(jiān)護(hù)儀的SpO?模塊與NIBP模塊共用同一氣泵。答案：錯(cuò)誤解析：SpO?為光學(xué)模塊，無氣泵；NIBP獨(dú)立泵閥。39.監(jiān)護(hù)儀熱敏打印紙可長期保存圖像，陽光直射不褪色。答案：錯(cuò)誤解析：熱敏紙遇光熱褪色，應(yīng)復(fù)印保存。40.監(jiān)護(hù)儀電池充電時(shí)發(fā)熱屬正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)監(jiān)護(hù)患者。答案：錯(cuò)誤解析：充電微熱正常，燙手屬異常，需停機(jī)檢查。41.監(jiān)護(hù)儀報(bào)警暫停鍵最長可設(shè)120秒，超時(shí)自動恢復(fù)。答案：正確解析：IEC標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定≤120秒，防永久靜音。42.電極片含銀離子可降低極化電壓，減少漂移。答案：正確解析：Ag/AgCl電極極化電壓低，適合長時(shí)間監(jiān)測。43.除顫時(shí)電極片無需摘除，因其內(nèi)置高壓電阻。答案：錯(cuò)誤解析：雖可耐受，但除顫板應(yīng)遠(yuǎn)離電極≥10cm，避免電弧。44.監(jiān)護(hù)儀固件升級過程中可繼續(xù)監(jiān)測，僅屏幕提示“升級中”。答案：錯(cuò)誤解析：升級需重啟系統(tǒng)，必須暫停監(jiān)測。45.監(jiān)護(hù)儀的共模抑制比（CMRR）越高，抗干擾能力越強(qiáng)。答案：正確解析：CMRR≥80dB為合格，越高越能抑制共模干擾。四、填空題（每空1分，共20分）46.心電監(jiān)護(hù)儀標(biāo)準(zhǔn)工作環(huán)境的溫度范圍是________℃至________℃，相對濕度________%。答案：10，40，15~85解析：IEC60601227規(guī)定。47.三導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)測中，Ⅱ?qū)?lián)的正極為________電極，負(fù)極為________電極。答案：LL，RA解析：Ⅱ=LLRA。48.監(jiān)護(hù)儀電池完全放電后，充電時(shí)間一般不少于________小時(shí)，壽命循環(huán)約________次。答案：4，500解析：鋰離子常見指標(biāo)。49.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“電刀干擾”，應(yīng)將濾波模式設(shè)為________，并盡可能將導(dǎo)聯(lián)線________走線。答案：濾波，遠(yuǎn)離手術(shù)野解析：減少電磁耦合。50.心電監(jiān)護(hù)儀的輸入阻抗應(yīng)≥________MΩ，以便減少________電流。答案：10，偏置解析：高輸入阻抗降低對患者的偏置電流，防微電擊。51.監(jiān)護(hù)儀打印速度常用的兩種設(shè)置為________mm/s和________mm/s。答案：25，50解析：25用于常規(guī)監(jiān)測，50用于心律失常分析。52.更換電極片時(shí)，皮膚準(zhǔn)備推薦用________棉片清潔，再用________紗布擦干。答案：酒精，無菌解析：去脂降阻抗，防感染。53.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“雙重計(jì)數(shù)”最常見于心率________且________波高尖時(shí)。答案：慢，T解析：心率慢時(shí)T波與R波間隔長，算法易誤判。54.監(jiān)護(hù)儀與中央站通信常用的端口為________和________。答案：2575，2576解析：Mindray、Philips等常用TCP端口。55.除顫保護(hù)測試時(shí)，向心電輸入端施加________kV、________J的脈沖，設(shè)備應(yīng)無損。答案：5，360解析：IEC60601227要求。五、簡答題（每題6分，共30分）56.敘述心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)全部導(dǎo)聯(lián)直線時(shí)的三步快速排查法。答案：第一步：確認(rèn)患者意識與脈搏，排除心臟停搏。第二步：檢查導(dǎo)聯(lián)線與主機(jī)接口、導(dǎo)聯(lián)線與電極夾子，重新插拔。第三步：更換電極片并選擇骨骼處皮膚，重新貼附，觀察波形。解析：先生命后設(shè)備，先物理后耗材，確保60秒內(nèi)恢復(fù)監(jiān)測。57.簡述預(yù)防高頻電刀干擾的五項(xiàng)措施。答案：1.電刀負(fù)極板貼于肌肉豐富區(qū)，接觸面積≥100cm2。2.心電電極遠(yuǎn)離手術(shù)野≥30cm，避免導(dǎo)聯(lián)線與刀頭平行。3.使用帶屏蔽的導(dǎo)聯(lián)線，并將屏蔽層接地。4.監(jiān)護(hù)儀設(shè)為“濾波”或“手術(shù)”模式，降低帶寬。5.電刀與監(jiān)護(hù)儀分接不同電源相線，減少地環(huán)路。解析：從電刀、導(dǎo)聯(lián)、監(jiān)護(hù)儀、電源四環(huán)節(jié)阻斷干擾。58.說明監(jiān)護(hù)儀電池日常維護(hù)的“三充兩放”原則。答案：每月進(jìn)行一次完全放電至10%，再連續(xù)充電≥4小時(shí)為“一充一放”；每季度重復(fù)三次，共“三充兩放”。解析：防止鋰離子記憶效應(yīng)，校準(zhǔn)電量計(jì)，延長壽命。59.寫出監(jiān)護(hù)儀網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)的排查流程圖關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。答案：終端→Ping本機(jī)IP→Ping網(wǎng)關(guān)→Ping中央站IP→檢查DNS→檢查防火墻端口→檢查交換機(jī)→檢查中央站服務(wù)→重啟網(wǎng)卡→記錄日志。解析：由近及遠(yuǎn)，分層定位，確保10分鐘內(nèi)恢復(fù)。60.描述除顫導(dǎo)致監(jiān)護(hù)儀黑屏的應(yīng)急處理。答案：立即斷開監(jiān)護(hù)儀電源，拔除交流適配器；啟用備用監(jiān)護(hù)儀；檢查患者確保持續(xù)監(jiān)測；將黑屏設(shè)備貼“待檢”標(biāo)識，通知設(shè)備科進(jìn)行除顫保護(hù)