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靜脈用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案腳本角色:護(hù)士A、護(hù)士B、醫(yī)生、患者、家屬場景一:發(fā)現(xiàn)用藥錯誤時間:上午10點地點:病房護(hù)士A按照醫(yī)囑準(zhǔn)備為3床患者靜脈輸注藥物,在操作過程中,另一位護(hù)士匆忙跑過,不小心碰倒了藥物托盤,藥品標(biāo)簽弄混。護(hù)士A當(dāng)時有些慌亂,簡單整理后,未仔細(xì)核對就將藥物連接到患者靜脈輸液管上。輸液幾分鐘后,患者突然出現(xiàn)呼吸急促、面色潮紅、皮膚瘙癢等癥狀。家屬立刻大喊:“護(hù)士,快來看看,我家病人好像不對勁!”護(hù)士A聽到呼喊迅速趕到病房,看到患者的癥狀,心中一驚,意識到可能是用藥錯誤。場景二:初步處理護(hù)士A立即停止輸液,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路,同時大聲呼叫:“護(hù)士B,快來幫忙,這邊可能用藥錯誤了!”護(hù)士B迅速趕到病房,護(hù)士A簡要說明情況:“我剛才可能輸錯藥了,患者出現(xiàn)這些癥狀?!弊o(hù)士B協(xié)助護(hù)士A測量患者的生命體征,記錄血壓、心率、呼吸等數(shù)據(jù),并安慰患者和家屬:“您別著急,我們會馬上處理。”場景三:報告醫(yī)生與進(jìn)一步處理護(hù)士A立即電話報告醫(yī)生:“醫(yī)生,3床患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸急促、面色潮紅、皮膚瘙癢癥狀,懷疑是用藥錯誤,我已經(jīng)停止輸液,用生理鹽水維持通路,生命體征正在監(jiān)測?!贬t(yī)生迅速趕到病房,查看患者情況后,下達(dá)醫(yī)囑:“立即給予抗過敏藥物,密切觀察生命體征,準(zhǔn)備吸氧?!弊o(hù)士A和護(hù)士B分工合作,護(hù)士A遵醫(yī)囑準(zhǔn)確抽取抗過敏藥物進(jìn)行靜脈注射,護(hù)士B迅速準(zhǔn)備好吸氧裝置并為患者吸氧。場景四:上報與記錄護(hù)士A在執(zhí)行完醫(yī)生醫(yī)囑后,立即向護(hù)士長“護(hù)士長,3床患者發(fā)生靜脈用藥錯誤,目前已按醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行處理,患者生命體征正在密切監(jiān)測中?!弊o(hù)士長了解情況后指示:“繼續(xù)觀察患者病情變化,做好詳細(xì)記錄。”護(hù)士A開始詳細(xì)記錄用藥錯誤的經(jīng)過,包括藥物名稱、輸入劑量、發(fā)現(xiàn)時間、患者癥狀、處理措施等信息,護(hù)士B則在一旁協(xié)助收集相關(guān)的藥品、輸液器等物品,以便后續(xù)調(diào)查。場景五:專家會診與安撫家屬醫(yī)院啟動藥物不良反應(yīng)應(yīng)急小組,邀請相關(guān)專家進(jìn)行會診。專家們趕到病房,對患者進(jìn)行全面評估,制定進(jìn)一步的治療方案。護(hù)士A向家屬解釋目前的情況:“我們已經(jīng)請了專家來會診,會全力救治患者,目前的處理措施都是為了穩(wěn)定患者的病情,請您相信我們?!奔覍偾榫w稍微緩和,但仍有些擔(dān)憂,護(hù)士A一直陪伴在旁邊,不斷安慰家屬。場景六:持續(xù)觀察與總結(jié)經(jīng)過一段時間的治療和觀察,患者的癥狀逐漸緩解,生命體征趨于平穩(wěn)。護(hù)士A和護(hù)士B繼續(xù)密切觀察患者的病情變化,每15分鐘記錄一次生命體征。醫(yī)生組織相關(guān)人員對此次用藥錯誤事件進(jìn)行討論和總結(jié),分析錯誤發(fā)生的原因,提出改進(jìn)措施,防止類似事件再次發(fā)生
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