2025年康復(fù)治療師《康復(fù)理論與技術(shù)》備考題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中后第3天，患者Brunnstrom分期上肢為Ⅱ期，其典型表現(xiàn)為（）A.弛緩，無運(yùn)動B.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運(yùn)動C.共同運(yùn)動模式充分，可隨意發(fā)起D.部分分離運(yùn)動出現(xiàn)答案：B解析：BrunnstromⅡ期特點(diǎn)為肌張力開始增高，出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，但無隨意運(yùn)動。2.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點(diǎn)”的常用部位（）A.胸骨柄B.拇指C.頭部D.足趾答案：D解析：足趾并非Bobath技術(shù)常規(guī)關(guān)鍵控制點(diǎn)，其余均可通過控制影響張力與模式。3.應(yīng)用NMES進(jìn)行脛前肌刺激以改善足下垂，最合適的頻率為（）A.5HzB.15HzC.35HzD.80Hz答案：C解析：35Hz可產(chǎn)生較強(qiáng)收縮且不易疲勞，適合功能性電刺激。4.關(guān)于改良Ashworth量表，下列說法正確的是（）A.1+級表示肌張力輕度增加，在ROM末出現(xiàn)突然卡住B.2級表示肌張力顯著增加，被動運(yùn)動困難C.3級表示關(guān)節(jié)僵直，不能活動D.0級表示肌張力正常答案：A解析：1+級為ROM后50%出現(xiàn)突然阻力，2級為大部分ROM阻力增加但仍可動，3級為被動運(yùn)動困難，4級為僵直。5.脊髓損傷患者，損傷平面C6，其預(yù)期可完成的獨(dú)立活動為（）A.完成全部轉(zhuǎn)移B.驅(qū)動普通手動輪椅C.完成拇指對掌抓握D.完成如廁后自我清潔答案：B解析：C6保留伸腕與肱二頭肌功能，可驅(qū)動帶推圈的手動輪椅，但手指功能差，抓握與清潔受限。6.肩關(guān)節(jié)半脫位在偏癱早期最常見的原因（）A.肩袖撕裂B.三角肌萎縮C.弛緩性麻痹致肩關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛D.粘連性關(guān)節(jié)囊炎答案：C解析：弛緩期肌張力消失，盂肱關(guān)節(jié)失去支持而下垂，易致半脫位。7.下列哪項(xiàng)不是平衡功能評定的量化工具（）A.Berg量表B.PASS量表C.FuglMeyer量表D.Tinetti量表答案：C解析：FuglMeyer主要評定運(yùn)動功能，含平衡子項(xiàng)，但非專門平衡量化工具。8.對COPD患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，推薦強(qiáng)度為（）A.10%MIP，30次/日B.30%MIP，2次/日，每次15minC.60%MIP，1次/日，每次5minD.80%MIP，隔日一次答案：B解析：30%最大吸氣壓（MIP）為循證有效強(qiáng)度，可耐受益。9.前交叉韌帶重建術(shù)后第2周，康復(fù)目標(biāo)不包括（）A.控制疼痛水腫B.主動屈膝達(dá)90°C.股四頭肌開鏈訓(xùn)練抗阻60%1RMD.恢復(fù)髕骨活動度答案：C解析：術(shù)后早期避免開鏈抗阻，防止脛骨前移，影響移植物。10.關(guān)于深靜脈血栓形成的物理預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.梯度加壓彈力襪壓力建議1520mmHgB.間歇充氣加壓裝置每日至少18hC.足泵運(yùn)動每日500次D.抬高患肢高于心臟水平20cm答案：B解析：間歇充氣加壓推薦每日至少使用18h不現(xiàn)實(shí)，實(shí)際為每日68h即可顯著降低DVT風(fēng)險(xiǎn)。11.兒童腦癱GMFCS分級中，Ⅲ級指（）A.不受限制步行B.室內(nèi)步行，室外需輔助C.需助行器室內(nèi)步行D.自我移動受限，需電動輪椅答案：C解析：GMFCSⅢ級為需助行器或扶手室內(nèi)步行，室外需輪椅。12.對帕金森病患者進(jìn)行“凍結(jié)步態(tài)”訓(xùn)練，最有效的方法是（）A.跑步機(jī)訓(xùn)練B.節(jié)律性聽覺刺激C.平衡板訓(xùn)練D.漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練答案：B解析：節(jié)律性聽覺刺激可提供外部節(jié)律提示，減少凍結(jié)。13.下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療中“活動分析”的核心要素（）A.需求分析B.鏈?zhǔn)椒纸釩.肌電圖評估D.環(huán)境適配答案：C解析：肌電圖屬于生理評估，非活動分析核心。14.關(guān)于腰椎牽引，下列參數(shù)正確的是（）A.急性期牽引重量為體重50%，間歇牽引30s/30sB.慢性根性痛牽引重量為體重25%，持續(xù)牽引20minC.中央型突出需屈曲位牽引D.牽引后需絕對臥床24h答案：B解析：慢性根性痛推薦25%體重持續(xù)牽引，其余選項(xiàng)參數(shù)或禁忌錯(cuò)誤。15.對腓總神經(jīng)損傷患者，最適合的矯形器為（）A.AFO帶背伸輔助B.KAFOC.足跟墊高D.鞋內(nèi)縱弓墊答案：A解析：背伸輔助AFO可代償足背伸肌，防下垂。16.關(guān)于超聲治療，下列說法正確的是（）A.急性扭傷首選連續(xù)超聲1.5W/cm2B.脈沖超聲占空比1:4可減少熱效應(yīng)C.超聲藥物透入時(shí)藥物濃度越高越好D.金屬植入部位可用超聲1.0W/cm2答案：B解析：脈沖1:4占空比熱效應(yīng)低，適合急性期；金屬部位禁用超聲。17.對骨折后骨不連，最適宜的低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）強(qiáng)度為（）A.30mW/cm2，20min/日B.100mW/cm2，30min/日C.1W/cm2，連續(xù)波D.3W/cm2，脈沖波答案：A解析：LIPUS為30mW/cm2，每日20min，循證促進(jìn)骨愈合。18.關(guān)于運(yùn)動單位募集，下列正確的是（）A.Ⅱb型纖維最先被募集B.大小原則指小運(yùn)動神經(jīng)元先被募集C.高閾值單位耐疲勞D.募集數(shù)量與肌力無關(guān)答案：B解析：大小原則即小神經(jīng)元先募集，對應(yīng)慢肌纖維。19.對脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，最有效的訓(xùn)練策略為（）A.閉鏈平衡訓(xùn)練B.眼手協(xié)調(diào)訓(xùn)練C.負(fù)重步行訓(xùn)練D.Frenkel訓(xùn)練答案：D解析：Frenkel訓(xùn)練為針對共濟(jì)失調(diào)的經(jīng)典漸進(jìn)本體感覺訓(xùn)練。20.關(guān)于心肺運(yùn)動試驗(yàn)中無氧閾（AT），正確的是（）A.相當(dāng)于VO2max的80%B.可用Vslope法測定C.出現(xiàn)乳酸酸中毒后測定D.不能用氣體交換法答案：B解析：Vslope法通過VCO2VO2曲線拐點(diǎn)確定AT，無需采血。21.對偏癱患者進(jìn)行強(qiáng)制性運(yùn)動療法（CIMT），入選標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.腕背伸≥10°B.手指伸展≥10°C.無嚴(yán)重認(rèn)知障礙D.病程>1年答案：D解析：CIMT可在亞急性期即實(shí)施，無需>1年。22.下列哪項(xiàng)不是功能性電刺激（FES）的禁忌證（）A.嚴(yán)重周圍動脈疾病B.心臟起搏器C.癲癇病灶區(qū)D.失用性肌萎縮答案：D解析：失用性萎縮為FES適應(yīng)證，其余為禁忌。23.關(guān)于肌內(nèi)效貼（KT）技術(shù)，正確的是（）A.貼扎方向始終由近端向遠(yuǎn)端B.自然拉力為5075%C.急性水腫用“Y”形貼，淋巴引流方向D.貼后需休息24h避免活動答案：C解析：急性水腫用Y形貼，沿淋巴回流方向，自然拉力1525%。24.對燒傷后瘢痕增生，最適宜的壓力治療為（）A.1015mmHg持續(xù)6周B.2025mmHg持續(xù)1218月C.40mmHg夜間佩戴D.5mmHg間斷答案：B解析：2025mmHg持續(xù)1218月循證有效抑制瘢痕。25.關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，正確的是（）A.TUG>10s為高風(fēng)險(xiǎn)B.單腿站立<5s為高風(fēng)險(xiǎn)C.BBS<45分提示高風(fēng)險(xiǎn)D.前伸試驗(yàn)<15cm為高風(fēng)險(xiǎn)答案：C解析：Berg<45分跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。26.對跟腱斷裂術(shù)后12周，康復(fù)重點(diǎn)為（）A.保護(hù)性制動B.漸進(jìn)負(fù)重，開始跖屈抗阻C.立即全蹲訓(xùn)練D.冷敷為主答案：B解析：12周膠原重塑期，可開始跖屈抗阻，避免過度牽拉。27.關(guān)于虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）在康復(fù)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可提高訓(xùn)練動機(jī)B.可實(shí)時(shí)反饋C.僅適用于年輕患者D.可改善平衡功能答案：C解析：VR適用于各年齡段，包括老年。28.對多發(fā)性硬化患者，最適宜的運(yùn)動強(qiáng)度為（）A.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練B.中等強(qiáng)度6080%HRmaxC.低強(qiáng)度<50%HRmaxD.等長抗阻100%MVC答案：B解析：中等強(qiáng)度有氧訓(xùn)練可改善疲勞與功能，不誘發(fā)惡化。29.關(guān)于康復(fù)機(jī)器人，下列正確的是（）A.只能提供被動活動B.可記錄量化數(shù)據(jù)C.不能調(diào)節(jié)助力大小D.無需治療師參與答案：B解析：機(jī)器人可實(shí)時(shí)記錄關(guān)節(jié)角度、力矩等量化數(shù)據(jù)。30.對慢性腰痛患者，核心穩(wěn)定訓(xùn)練最重要的激活肌肉為（）A.腹直肌B.豎脊肌C.腹橫肌與多裂肌D.腰方肌答案：C解析：腹橫肌與多裂肌為局部核心肌群，最早激活。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于Rood技術(shù)中促進(jìn)技術(shù)的是（）A.快速刷擦B.冰刺激C.持續(xù)牽伸D.輕叩E.溫?zé)岱蟠鸢福篈、B、D解析：持續(xù)牽伸與溫?zé)岱鬄橐种萍夹g(shù)。32.導(dǎo)致偏癱肩痛的因素包括（）A.肩關(guān)節(jié)半脫位B.肩手綜合征C.痙攣D.粘連性關(guān)節(jié)囊炎E.骨質(zhì)疏松答案：A、B、C、D解析：骨質(zhì)疏松不直接致肩痛。33.關(guān)于步態(tài)周期，下列正確的是（）A.支撐期占60%B.擺動期占40%C.雙支撐期占20%D.步寬指兩足跟中點(diǎn)距離E.步頻單位步/分答案：A、B、C、E解析：步寬為兩足中線距離，非足跟。34.下列屬于周圍神經(jīng)損傷后康復(fù)目標(biāo)的是（）A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.防止關(guān)節(jié)攣縮C.恢復(fù)感覺功能D.重建ADL能力E.增強(qiáng)健側(cè)代償答案：A、B、C、D解析：增強(qiáng)健側(cè)代償非主要目標(biāo)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患側(cè)功能恢復(fù)。35.關(guān)于輪椅處方，正確的是（）A.座寬為臀寬+5cmB.座深為腘窩5cmC.座高為坐墊+足跟至腘窩距離D.扶手高為座面至肘下緣+2.5cmE.靠背高為肩胛骨下緣至座面答案：A、C、D解析：座深應(yīng)為腘窩2.5cm，靠背高需根據(jù)功能調(diào)整。36.下列屬于骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)原則的是（）A.減輕疼痛B.維持或增加ROMC.增強(qiáng)肌力D.減少關(guān)節(jié)負(fù)荷E.絕對臥床答案：A、B、C、D解析：絕對臥床可加重功能障礙。37.關(guān)于吞咽障礙評估，正確的是（）A.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)>3次/30s為正常B.洼田飲水試驗(yàn)Ⅲ級提示誤吸風(fēng)險(xiǎn)C.FEES可觀察聲門閉合D.VFSS為金標(biāo)準(zhǔn)E.舌壓測定反映舌骨上肌群功能答案：B、C、D、E解析：反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)正常>3次/30s，A表述反向。38.下列屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）康復(fù)禁忌證的是（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制房顫C.收縮壓>200mmHgD.靜息SpO2<88%E.輕度肺大泡答案：A、B、C、D解析：輕度肺大泡非絕對禁忌。39.關(guān)于肌力訓(xùn)練，正確的是（）A.Ⅰ級肌力可用電刺激B.Ⅱ級肌力可用助力訓(xùn)練C.Ⅲ級肌力可用主動訓(xùn)練D.Ⅳ級肌力可用抗阻訓(xùn)練E.Ⅴ級無需訓(xùn)練答案：A、B、C、D解析：Ⅴ級仍需維持訓(xùn)練。40.下列屬于康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作角色的是（）A.康復(fù)醫(yī)師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.言語治療師E.臨床營養(yǎng)師答案：A、B、C、D、E解析：均為核心團(tuán)隊(duì)成員。三、填空題（每空1分，共20分）41.Brunnstrom分期Ⅳ期上肢出現(xiàn)（部分分離運(yùn)動），如手觸腰骶部。42.脊髓損傷神經(jīng)平面判定，關(guān)鍵肌C7為（伸肘肌肱三頭?。?3.關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法指（大范圍、末段、高速、小振幅）振動。44.步行中足跟著地瞬間，踝關(guān)節(jié)處于（背伸05°）位。45.心臟康復(fù)Ⅰ期指（住院期）康復(fù)，通常持續(xù)（37天）。46.失語癥中，Broca區(qū)損傷表現(xiàn)為（非流利性）失語。47.兒童GMFM量表共（88）項(xiàng)，分（5）個(gè)維度。48.超聲波治療中，1MHz頻率穿透深度約（5cm）。49.骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：T值≤（2.5）。50.偏癱肩手綜合征早期表現(xiàn)為（疼痛、水腫、血管舒縮異常）。51.輪椅驅(qū)動效率與（座寬、輪胎類型、軸距）有關(guān)。52.牽引治療腰椎間盤突出的最佳體位為（屈髖屈膝位）。53.關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防中，每日ROM訓(xùn)練應(yīng)至少（2次），每次（1015min）。54.對帕金森病患者，建議步態(tài)訓(xùn)練時(shí)步幅增加（1020cm）。55.肌電生物反饋治療時(shí)，表面電極放置需距肌腹（2cm）以內(nèi)。四、簡答題（每題8分，共40分）56.簡述腦卒中早期康復(fù)介入的循證依據(jù)及安全標(biāo)準(zhǔn)。答案：循證依據(jù)：AHA/ASA指南指出，24h內(nèi)病情穩(wěn)定即可開始，早期活動可減少并發(fā)癥、縮短住院日。安全標(biāo)準(zhǔn)：1.生命體征穩(wěn)定24h；2.神經(jīng)功能無進(jìn)展；3.平均動脈壓<130mmHg；4.無嚴(yán)重心律失常；5.氧飽和度>94%；6.體溫<38℃；7.無活動性出血；8.顱內(nèi)壓正常；9.患者可喚醒合作。57.說明脊髓損傷后自主神經(jīng)反射障礙（AD）的機(jī)制、臨床表現(xiàn)及處理。答案：機(jī)制：損傷平面T6以上，有害刺激（膀胱充盈、壓瘡）經(jīng)外周傳入，交感神經(jīng)爆發(fā)性輸出，因下行抑制缺失，導(dǎo)致血管痙攣、高血壓。表現(xiàn)：突發(fā)頭痛、出汗、雞皮疙瘩、鼻塞、高血壓可至300mmHg。處理：立即坐起、松解衣物、快速排查并去除刺激（導(dǎo)尿、排便）、監(jiān)測血壓，必要時(shí)舌下含服硝苯地平10mg，呼叫急救。58.列出并解釋導(dǎo)致偏癱肩痛的五種主要生物力學(xué)因素。答案：1.肩關(guān)節(jié)半脫位：弛緩期肩袖無力，盂肱關(guān)節(jié)下垂，牽拉關(guān)節(jié)囊；2.痙攣模式：內(nèi)收內(nèi)旋肌群張力高，導(dǎo)致失衡；3.粘連性關(guān)節(jié)囊炎：制動致關(guān)節(jié)囊攣縮；4.肩袖損傷：牽拉或撞擊致肌腱撕裂；5.肱二頭肌長頭腱炎：肌腱在結(jié)節(jié)間溝摩擦炎癥。59.說明慢性腰痛核心穩(wěn)定訓(xùn)練的“三階段”模型及每階段重點(diǎn)。答案：階段1：局部激活腹橫肌、多裂肌低強(qiáng)度等長收縮，目標(biāo)正確募集；階段2：整體整合加入膈肌、盆底肌，維持脊柱中立位，進(jìn)行四肢主動活動；階段3：功能轉(zhuǎn)化負(fù)重、旋轉(zhuǎn)、跳躍等動態(tài)任務(wù)，提高耐力與爆發(fā)，回歸ADL/運(yùn)動。60.簡述心肺運(yùn)動試驗(yàn)（CPET）終止的絕對指征。答案：1.中重度心絞痛；2.ST段抬高>1mm；3.復(fù)雜異位心律；4.收縮壓>250mmHg或下降>20mmHg；5.頭暈、蒼白、發(fā)紺；6.嚴(yán)重呼吸困難；7.患者拒絕；8.設(shè)備故障；9.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（共濟(jì)失調(diào)、視力模糊）。五、應(yīng)用題（共30分）61.計(jì)算題（10分）患者，男，60kg，脊髓損傷T10完全性，需用間歇導(dǎo)尿。現(xiàn)測殘余尿量250ml，求其安全單次導(dǎo)尿量及每日導(dǎo)尿次數(shù)，并給出飲水計(jì)劃。答案：安全單次導(dǎo)尿量≤500ml；每日總尿量=60kg×30ml/kg=1800ml；導(dǎo)尿次數(shù)=1800/450≈4次（取450ml/次，留安全余量）；飲水計(jì)劃：每日1800ml，分6次攝入，即7911131517點(diǎn)各300ml，晚20點(diǎn)后禁水，導(dǎo)尿時(shí)間：6121822點(diǎn)。62.案例分析（20分）病史：女性，58歲，右橈骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后6周，石膏拆除。查體：前臂旋前030°，旋后015°，腕背伸040°，掌屈030°，拇指對掌受限，握力較健側(cè)下降50%，VAS4分。X線示骨折愈合可，關(guān)節(jié)間隙存在。任務(wù)：（1）制定2周康復(fù)目標(biāo)（4分）（2）列出每日治療項(xiàng)目及參數(shù)（8分）（3）設(shè)計(jì)家庭訓(xùn)練計(jì)劃（4分）（4）預(yù)后評估指標(biāo)（4分）答案：（1）目標(biāo)：2周內(nèi)旋前/旋后達(dá)各50°，背伸/掌屈達(dá)60°/50°，握力恢復(fù)70%，VAS≤2分，完成日常洗漱、梳頭。（2）治療：1.關(guān)節(jié)松動術(shù)ⅡⅢ級，橈腕、下尺橈關(guān)節(jié)各10min；2.蠟療40℃，30min；3.超聲波1MHz0.8W/cm2脈沖1:4，腕背側(cè)10min；4.肌腱滑動練習(xí)：屈肌、伸肌、拇指對掌，每組10次×3；5.漸進(jìn)抗阻：0.5kg啞鈴?fù)笄?、橈尺偏，每組15次×3；6.功能訓(xùn)練：擰毛巾、捏橡皮泥、夾彈珠，20min；