健康管理師之健康管理師三級(jí)題庫(kù)附解析答案一、健康監(jiān)測(cè)與信息收集1.【單選】某社區(qū)擬對(duì)35歲以上居民開展高血壓篩查，首次測(cè)量血壓值為148/92mmHg，后續(xù)規(guī)范測(cè)量3次，結(jié)果分別為142/88mmHg、146/90mmHg、144/90mmHg。按照《中國(guó)高血壓防治指南2020》，該居民應(yīng)診斷為：A.正常血壓B.正常高值C.高血壓1級(jí)D.高血壓2級(jí)答案：C解析：非同日3次測(cè)量均≥140/90mmHg即可診斷高血壓；分級(jí)以最高的一次為準(zhǔn)，148/92mmHg落在140159/9099mmHg區(qū)間，屬1級(jí)。2.【單選】成人腰圍測(cè)量時(shí)，軟尺應(yīng)：A.經(jīng)臍水平繞腹一周B.經(jīng)髂前上棘水平繞腹一周C.經(jīng)肋弓下緣與髂嵴中點(diǎn)水平繞腹一周D.呼氣末、吸氣初任意狀態(tài)均可答案：C解析：WHO推薦測(cè)量點(diǎn)位于肋弓下緣與髂嵴中點(diǎn)連線中點(diǎn)，水平繞腹一周，讀數(shù)精確到0.1cm；測(cè)量時(shí)受試者自然呼吸，勿屏氣。3.【單選】某男，45歲，身高1.72m，體重75kg，腰圍92cm，其BMI與肥胖類型為：A.24.7kg/m2，中心型肥胖B.25.3kg/m2，周圍型肥胖C.24.7kg/m2，周圍型肥胖D.25.3kg/m2，中心型肥胖答案：D解析：BMI=75÷1.722≈25.3kg/m2，≥24為超重；男性腰圍≥90cm即中心型肥胖。4.【多選】下列屬于健康體檢必檢項(xiàng)目的是：A.血常規(guī)B.尿微量白蛋白C.胸部低劑量CTD.肝功能E.心電圖答案：A、D、E解析：依據(jù)《健康體檢基本項(xiàng)目目錄（2022版）》，必檢項(xiàng)目含血、尿常規(guī)，肝、腎功能，血脂，血糖，心電圖，腹部超聲等；尿微量白蛋白與胸部CT屬備選或?qū)ｍ?xiàng)。5.【案例分析】某單位年度體檢發(fā)現(xiàn)：男性員工平均BMI26.8kg/m2，女性25.4kg/m2男性平均腰圍93cm，女性82cm高血壓檢出率男性28%，女性18%糖尿病前期檢出率男性35%，女性27%問題：①該單位優(yōu)先干預(yù)的重點(diǎn)人群是？②首選干預(yù)策略？答案：①男性中青年超重/肥胖合并中心型肥胖者；②群體策略與高危策略并舉：?jiǎn)挝皇程脺p鹽減油、工間操制度、開設(shè)減重門診、高危個(gè)體強(qiáng)化生活方式干預(yù)。解析：男性指標(biāo)全面高于女性，且均高于全國(guó)常模，提示男性聚集性高危；群體策略改善環(huán)境，高危策略精準(zhǔn)管理。6.【單選】采用示波法電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前，被測(cè)者需靜坐至少：A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：2020指南要求靜坐≥5min，測(cè)量前30min禁吸煙、飲咖啡、運(yùn)動(dòng)。7.【單選】對(duì)同一受試者，使用通過式金屬探測(cè)門式人體成分分析儀，其測(cè)量結(jié)果最可能受到哪項(xiàng)因素干擾？A.空腹?fàn)顟B(tài)B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.足底角質(zhì)厚度D.室內(nèi)溫度答案：B解析：運(yùn)動(dòng)后血流重新分布、細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致生物電阻抗變化，結(jié)果偏差大；空腹、角質(zhì)、室溫影響較小。8.【單選】某社區(qū)采用“健康一體機(jī)”采集居民信息，數(shù)據(jù)上傳至區(qū)級(jí)平臺(tái)時(shí)采用HL7CDA標(biāo)準(zhǔn)，其最主要目的是：A.降低存儲(chǔ)空間B.提高傳輸速度C.實(shí)現(xiàn)語(yǔ)義互操作D.加密防篡改答案：C解析：HL7CDA為臨床文檔架構(gòu)，核心在于標(biāo)準(zhǔn)化語(yǔ)義，實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)間信息互通。9.【多選】關(guān)于健康信息收集倫理原則，正確的是：A.知情同意可事后口頭補(bǔ)充B.數(shù)據(jù)最小夠用原則C.保護(hù)隱私與保密D.可不經(jīng)同意用于科研教學(xué)E.尊重參與者自主答案：B、C、E解析：知情同意必須事前獲得；數(shù)據(jù)使用需再次授權(quán)；最小夠用、保密、尊重自主為倫理底線。10.【單選】某居民電子健康檔案中，既往史字段出現(xiàn)“腦梗死@!$%2018”，此現(xiàn)象屬于：A.數(shù)據(jù)缺失B.數(shù)據(jù)異常C.數(shù)據(jù)冗余D.數(shù)據(jù)不規(guī)范答案：D解析：出現(xiàn)亂碼特殊字符，屬數(shù)據(jù)錄入不規(guī)范，需清洗。二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分析11.【單選】Framingham10年心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分中，下列哪項(xiàng)不是直接變量？A.年齡B.收縮壓C.總膽固醇D.尿酸答案：D解析：經(jīng)典Framingham模型納入年齡、性別、收縮壓、總膽固醇、HDLC、吸煙、糖尿病，未納入尿酸。12.【單選】某男，50歲，吸煙，收縮壓150mmHg，總膽固醇5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，無(wú)糖尿病，查表得10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)18%，其風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為：A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C解析：≥10%即高危，需強(qiáng)化干預(yù)。13.【單選】關(guān)于中國(guó)缺血性心血管病（ICVD）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型，正確的是：A.納入BMI而非腰圍B.預(yù)測(cè)終點(diǎn)含出血性腦卒中C.年齡范圍3574歲D.吸煙按每日支數(shù)加權(quán)答案：C解析：ICVD模型預(yù)測(cè)3574歲人群未來10年缺血性心血管病事件，終點(diǎn)不含出血；吸煙為二分類變量；腰圍未納入。14.【多選】下列哪些指標(biāo)屬于代謝綜合征的組分？A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.甘油三酯≥1.7mmol/LC.男性腰圍≥90cmD.血壓≥130/85mmHgE.HDLC<1.0mmol/L（男）答案：A、B、D、E解析：CDS2020標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項(xiàng)即可診斷，腰圍切點(diǎn)男≥90cm，但C項(xiàng)表述正確；血壓切點(diǎn)130/85mmHg。15.【單選】某女，38歲，BMI31kg/m2，OGTT2h血糖9.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，HDLC1.3mmol/L，血壓125/80mmHg，其代謝綜合征診斷：A.可確診B.不能確診C.需復(fù)查血糖D.需查空腹血糖答案：A解析：肥胖+糖耐量減低+高TG+低HDL四項(xiàng)已滿足≥3項(xiàng)，可確診。16.【案例分析】某社區(qū)采用澳大利亞QDiabetes模型評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，輸入變量含年齡、BMI、家族史、既往妊娠糖尿病等，輸出10年風(fēng)險(xiǎn)概率。問題：①該模型驗(yàn)證指標(biāo)AUC0.78，說明？②若某居民預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)8%，實(shí)際發(fā)病率3%，如何解釋？答案：①模型判別能力良好（>0.75）；②模型過度預(yù)測(cè)，需重新校準(zhǔn)，或該社區(qū)人群基線風(fēng)險(xiǎn)低于模型開發(fā)人群。解析：AUC0.50.7低，0.70.9中，>0.9高；預(yù)測(cè)值遠(yuǎn)高于實(shí)際值提示需本地化校準(zhǔn)。17.【單選】健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告核心目的是：A.告知疾病診斷B.提供治療建議C.促進(jìn)個(gè)體行為改變D.替代臨床檢查答案：C解析：評(píng)估為預(yù)測(cè)性工具，非診斷，也不替代臨床，其價(jià)值在于通過風(fēng)險(xiǎn)反饋促進(jìn)行為改變。18.【單選】在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問卷中，將“每周運(yùn)動(dòng)≥3次且每次≥30min”定義為“經(jīng)常鍛煉”，該做法屬于：A.數(shù)據(jù)清洗B.數(shù)據(jù)編碼C.數(shù)據(jù)建模D.數(shù)據(jù)可視化答案：B解析：將文字信息轉(zhuǎn)換為可計(jì)算的二分類變量，屬編碼。19.【多選】下列哪項(xiàng)屬于可改變的危險(xiǎn)因素？A.年齡B.高鹽飲食C.家族史D.吸煙E.抑郁答案：B、D、E解析：年齡、家族史不可改變；行為、心理、社會(huì)環(huán)境可干預(yù)。20.【單選】某評(píng)估系統(tǒng)輸出“您的肺癌風(fēng)險(xiǎn)是同齡人的1.8倍”，該表達(dá)方式屬于：A.絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)B.相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)C.歸因風(fēng)險(xiǎn)D.人群風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：與同齡人比較，用倍數(shù)表示，為相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。三、健康指導(dǎo)與干預(yù)21.【單選】依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南2022》，成年人每日添加糖攝入應(yīng)低于：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：建議≤50g，最好≤25g。22.【單選】某男，每日能量需要2400kcal，擬按“減脂”目標(biāo)減少500kcal，其脂肪供能比應(yīng)控制在：A.10%15%B.20%25%C.25%30%D.30%35%答案：B解析：減脂期脂肪供能比20%25%，保證必需脂肪酸，降低能量密度。23.【單選】關(guān)于有氧運(yùn)動(dòng)處方，錯(cuò)誤的是：A.頻率≥5天/周中等強(qiáng)度B.強(qiáng)度以60%75%HRmax為宜C.每次持續(xù)≥10min即可累計(jì)D.需進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定答案：D解析：一般人群可采用公式法估算強(qiáng)度，僅高?；蚝喜Y者需CPET。24.【多選】下列屬于成人戒煙行為干預(yù)5A技能的是：A.建議B.評(píng)估C.協(xié)助D.安排隨訪E.激勵(lì)答案：A、B、C、D解析：5A=Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange。25.【單選】某社區(qū)開展“減鹽行動(dòng)”，每家庭發(fā)放2g定量鹽勺，該策略屬于：A.健康教育B.環(huán)境支持C.行為訓(xùn)練D.政策倡導(dǎo)答案：B解析：提供工具改變家庭環(huán)境，屬環(huán)境支持。26.【案例分析】某女，55歲，退休，BMI29kg/m2，膝骨關(guān)節(jié)炎，平時(shí)步行<2000步/日，擬制定運(yùn)動(dòng)處方。問題：①首選運(yùn)動(dòng)類型？②如何確定起始步數(shù)？③如何進(jìn)階？答案：①水中行走+固定自行車，減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；②以現(xiàn)狀+500步/日作為第一周目標(biāo)，避免疼痛>2小時(shí)；③每12周增加10%20%，最終達(dá)到70008000步/日，并加入抗阻訓(xùn)練。解析：OA患者遵循“無(wú)痛原則”，低沖擊有氧+肌力+柔韌綜合。27.【單選】對(duì)高血壓患者的DASH膳食，強(qiáng)調(diào)增加：A.動(dòng)物蛋白B.全谷、果蔬、低脂奶C.椰子油D.精制糖答案：B解析：DASH核心為高鉀、高鈣、高鎂、高膳食纖維，低飽和脂肪。28.【單選】某干預(yù)項(xiàng)目采用“健康教練技術(shù)”，其關(guān)鍵溝通模式是：A.權(quán)威說服B.動(dòng)機(jī)訪談C.講座灌輸D.群體壓力答案：B解析：健康教練以動(dòng)機(jī)訪談為核心，激發(fā)自主動(dòng)機(jī)。29.【多選】下列屬于個(gè)體身體活動(dòng)干預(yù)“階段性匹配”的是：A.無(wú)意向期強(qiáng)調(diào)利弊權(quán)衡B.意向期制定計(jì)劃C.準(zhǔn)備期提供環(huán)境支持D.行動(dòng)期強(qiáng)化自我效能E.維持期預(yù)防復(fù)發(fā)答案：A、B、C、D、E解析：跨理論模型強(qiáng)調(diào)階段匹配干預(yù)。30.【單選】某男，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)FPG6.9mmol/L，HbA1c6.4%，BMI27kg/m2，首選干預(yù)措施：A.口服二甲雙胍B.胰島素強(qiáng)化C.生活方式干預(yù)D.阿卡波糖答案：C解析：IFG+HbA1cprediabetes，指南推薦36個(gè)月生活方式干預(yù)，無(wú)效再考慮藥物。四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)31.【單選】成人每日鈉攝入推薦量（以氯化鈉計(jì)）為：A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B解析：WHO推薦≤5g鹽，約鈉<2g。32.【單選】某社區(qū)高血壓管理率=年內(nèi)規(guī)范管理人數(shù)/年內(nèi)登記患者數(shù)×100%，該指標(biāo)屬于：A.過程指標(biāo)B.結(jié)果指標(biāo)C.效應(yīng)指標(biāo)D.結(jié)局指標(biāo)答案：A解析：管理率反映服務(wù)過程質(zhì)量。33.【多選】下列屬于腦卒中一級(jí)預(yù)防手段的是：A.降壓治療B.房顫抗凝C.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)D.戒煙E.限鹽答案：A、B、D、E解析：CEA屬二級(jí)預(yù)防，對(duì)已狹窄病變干預(yù)。34.【單選】某男，LDLC4.1mmol/L，10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)12%，按2020中國(guó)血脂指南，其LDLC目標(biāo)值為：A.<3.4B.<2.6C.<1.8D.<1.4答案：B解析：中危人群目標(biāo)<2.6mmol/L。35.【單選】對(duì)超重肥胖者，每周減重推薦速度：A.0.10.2kgB.0.51kgC.11.5kgD.2kg答案：B解析：0.51kg/周為安全可持續(xù)速度。36.【案例分析】某企業(yè)開展“健康體重”競(jìng)賽，6個(gè)月后干預(yù)組平均減重2.8kg，對(duì)照組0.5kg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但干預(yù)組退出率30%。問題：①該研究設(shè)計(jì)類型？②對(duì)結(jié)果解釋需注意什么？答案：①準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；②高失訪可能導(dǎo)致偏倚，需做意向性分析（ITT），并評(píng)估失訪原因。解析：非隨機(jī)對(duì)照，外部效度高但內(nèi)部效度受限；ITT可減小益處高估。37.【單選】對(duì)2型糖尿病患者，下列哪項(xiàng)指標(biāo)為“ABC”策略中的C？A.空腹血糖B.HbA1cC.血壓D.LDLC答案：B解析：ABC=A（HbA1c）、B（Bloodpressure）、C（LDLC）。38.【單選】某社區(qū)采用“家庭自測(cè)血壓+遠(yuǎn)程傳輸”模式，3個(gè)月后患者平均收縮壓下降7mmHg，該干預(yù)主要利用了：A.行為改變技巧B.信息技術(shù)C.政策環(huán)境D.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)答案：B解析：遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)屬信息技術(shù)賦能。39.【多選】下列屬于煙草依賴表現(xiàn)的是：A.耐受性增加B.戒斷癥狀C.持續(xù)使用明知有害D.強(qiáng)制性覓藥行為E.社交功能增強(qiáng)答案：A、B、C、D解析：ICD10診斷標(biāo)準(zhǔn)含耐受、戒斷、失控、社會(huì)功能受損。40.【單選】對(duì)酒精使用障礙者，首選藥物為：A.納曲酮B.雙硫侖C.阿坎酸D.勞拉西泮答案：A解析：納曲酮減少渴求，循證證據(jù)最強(qiáng)；雙硫侖屬厭惡療法；阿坎酸用于維持戒斷；勞拉西泮用于戒斷癥狀控制。五、健康教育與健康促進(jìn)41.【單選】KABP模型中，B指：A.信念B.行為C.知識(shí)D.態(tài)度答案：B解析：K知識(shí)、A態(tài)度、B行為、P實(shí)踐。42.【單選】某社區(qū)舉辦“健康大講堂”，課后問卷顯示滿意度95%，但3個(gè)月后行為改變率僅10%，說明：A.健康教育與行為改變無(wú)關(guān)B.需強(qiáng)化后續(xù)支持C.講座無(wú)效D.問卷信度差答案：B解析：滿意度高僅反映接受度，行為改變需多階段、多策略支持。43.【多選】下列屬于健康傳播效果層次的是：A.知曉健康信息B.健康信念認(rèn)同C.采納健康行為D.政策制定E.生活質(zhì)量提高答案：A、B、C解析：D、E屬宏觀健康促進(jìn)結(jié)果，非傳播直接效果。44.【單選】制作宣傳畫時(shí)，文字與背景色對(duì)比度應(yīng)滿足：A.1:1B.2:1C.3:1D.4.5:1答案：D解析：WCAG2.0要求≥4.5:1，確?？勺x性。45.【單選】某校開展“拒絕第一支煙”簽名活動(dòng)，該策略屬于：A.倡導(dǎo)B.賦權(quán)C.協(xié)調(diào)D.社會(huì)動(dòng)員答案：D解析：通過集體承諾動(dòng)員社會(huì)規(guī)范。46.【案例分析】某縣利用“鄉(xiāng)村大喇叭”播放減鹽順口溜，1個(gè)月后居民鹽攝入下降1.2g/日，但6個(gè)月后回升。問題：①該現(xiàn)象稱？②如何改進(jìn)？答案：①“回彈效應(yīng)”；②需建立長(zhǎng)期支持：家庭鹽勺發(fā)放、零售店低鹽食品推廣、村醫(yī)定期提醒、星級(jí)健康家庭評(píng)選。解析：短期傳播可提升意識(shí)，但行為維持需環(huán)境、政策、社群多重鞏固。47.【單選】健康信念理論中，個(gè)體認(rèn)為自己若采取建議行為可降低疾病易感性，稱為：A.感知益處B.感知威脅C.感知障礙D.自我效能答案：A解析：感知行為益處指相信行為能帶來好處。48.【單選】某APP采用“步數(shù)換積分—積分換禮品”模式，其理論依據(jù)是：A.計(jì)劃行為理論B.操作性條件反射C.社會(huì)認(rèn)知理論D.階段變化理論答案：B解析：即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化行為，屬斯金納操作性條件反射。49.【多選】下列屬于PRECEDEPROCEED模式中“教育與生態(tài)診斷”的是：A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.流行病學(xué)診斷E.管理與政策診斷答案：A、B、C解析：D屬第三階段，E屬第六階段。50.【單選】某社區(qū)舉辦“健康家庭”評(píng)選，要求家庭BMI<24比例≥80%，該做法可能導(dǎo)致：A.社會(huì)期望偏倚B.幸存者偏倚C.報(bào)告偏倚D.以上均是答案：D解析：為獲獎(jiǎng)可能瞞報(bào)體重，出現(xiàn)報(bào)告偏倚；同時(shí)低體重家庭更易入選，產(chǎn)生幸存者偏倚；社會(huì)期望促使臨時(shí)減重。六、健康管理服務(wù)設(shè)計(jì)與案例分析51.【單選】健康管理PDCA循環(huán)中，C指：A.計(jì)劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理答案：C解析：Pplan、Ddo、Ccheck、Aact。52.【單選】某機(jī)構(gòu)推出“高端體檢+綠色就醫(yī)”套餐，未做需求評(píng)估，導(dǎo)致購(gòu)買率<5%，主要違背：A.以顧客為中心B.循證醫(yī)學(xué)C.倫理審查D.成本效果答案：A解析：未了解目標(biāo)人群真實(shí)需求，產(chǎn)品市場(chǎng)錯(cuò)配。53.【多選】下列屬于健康管理服務(wù)產(chǎn)品“黃金三角”的是：A.客戶價(jià)值B.機(jī)構(gòu)收益C.服務(wù)體驗(yàn)D.醫(yī)療質(zhì)量E.政策支持答案：A、B、C解析：黃金三角=客戶價(jià)值、企業(yè)收益、服務(wù)體驗(yàn)。54.【單選】某保險(xiǎn)公司推出“步數(shù)折扣保費(fèi)”，其風(fēng)險(xiǎn)池機(jī)制屬于：A.逆向選擇B.道德風(fēng)險(xiǎn)C.動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)D.風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避答案：C解析：根據(jù)實(shí)時(shí)行為數(shù)據(jù)調(diào)整保費(fèi)，動(dòng)態(tài)分級(jí)。55.【案例分析】某企業(yè)實(shí)施“員工健康改善計(jì)劃”，基線數(shù)據(jù)顯示：高血壓檢出率32%，規(guī)范管理率45%員工年均病假6.8天