消毒供應(yīng)中心理論知識(shí)考核試題題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域劃分的核心原則是？A.以人員流動(dòng)方向劃分B.以物品處理流程的污染程度劃分C.以設(shè)備擺放位置劃分D.以科室面積大小劃分答案：B2.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）B.嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953）C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B3.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)，應(yīng)遵循的原則是？A.先清洗后回收B.封閉運(yùn)輸，避免污染擴(kuò)散C.與清潔物品同車運(yùn)輸D.由使用科室自行清洗后再回收答案：B4.紙塑包裝材料滅菌后，應(yīng)檢查的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)不包括？A.密封寬度≥6mmB.無皺折、無破損C.滅菌日期清晰D.塑面顏色變?yōu)榫鶆蚝谏鸢福篋5.手工清洗醫(yī)療器械時(shí)，水溫應(yīng)控制在？A.15-30℃B.30-40℃C.40-50℃D.50-60℃答案：A6.滅菌物品裝載時(shí)，滅菌器柜室內(nèi)物品之間的間隔應(yīng)至少為？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B7.環(huán)氧乙烷滅菌的最適溫度范圍是？A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.60-70℃答案：C8.植入物及植入性手術(shù)器械的滅菌記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C9.清洗消毒器（機(jī)械清洗）的化學(xué)監(jiān)測應(yīng)每批次使用？A.爬行卡B.生物指示劑C.清洗效果測試片D.壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡答案：C10.無菌物品存放區(qū)的溫度和濕度應(yīng)控制在？A.溫度≤24℃，濕度≤70%B.溫度≤20℃，濕度≤60%C.溫度≤28℃，濕度≤80%D.溫度≤30℃，濕度≤75%答案：A11.外來器械的處理流程中，錯(cuò)誤的是？A.由使用科室自行清洗B.應(yīng)與醫(yī)院常規(guī)器械分開處理C.需記錄器械名稱、數(shù)量、廠家信息D.滅菌前應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測答案：A12.滅菌質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)依據(jù)不包括？A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.患者反饋答案：D13.復(fù)用診療器械、器具和物品處理的核心環(huán)節(jié)是？A.回收B.清洗C.消毒D.滅菌答案：B14.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D試驗(yàn)的頻率是？A.每日滅菌前B.每周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A15.紡織品包裝材料的使用次數(shù)應(yīng)不超過？A.2次B.5次C.10次D.15次答案：C16.滅菌后物品冷卻時(shí)間應(yīng)至少為？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：C17.戊二醛浸泡消毒內(nèi)鏡的時(shí)間應(yīng)至少為？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C18.低溫等離子滅菌不適用于以下哪種材質(zhì)？A.金屬B.玻璃C.含棉制品D.硅膠答案：C19.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)屬于？A.清潔區(qū)B.半清潔區(qū)C.污染區(qū)D.無菌區(qū)答案：C20.滅菌包的重量要求中，金屬器械包不超過？A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B二、判斷題（每題1分，共10題）1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域應(yīng)遵循“由污到潔，不交叉、不逆流”的原則。（）答案：√2.手工清洗時(shí)，應(yīng)先清洗嚴(yán)重污染的器械，再清洗輕度污染的器械。（）答案：×（應(yīng)先清洗輕度污染器械）3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，包裹體積不應(yīng)超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√4.紙塑包裝滅菌時(shí)，應(yīng)將紙面對塑面放置，以利于蒸汽穿透。（）答案：×（應(yīng)塑面對塑面，紙面對墻面）5.生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)立即召回已發(fā)放的所有滅菌物品。（）答案：√6.復(fù)用的診療器械可直接進(jìn)入檢查包裝區(qū)進(jìn)行處理。（）答案：×（需先去污區(qū)清洗）7.環(huán)氧乙烷滅菌后，物品應(yīng)通風(fēng)散氣至少2小時(shí)方可使用。（）答案：×（根據(jù)材質(zhì)不同，需6-12小時(shí)）8.清洗消毒器的清洗效果監(jiān)測應(yīng)每季度進(jìn)行一次。（）答案：×（應(yīng)每月一次）9.無菌物品存放區(qū)應(yīng)設(shè)置空氣凈化裝置，保持正壓通風(fēng)。（）答案：√10.外來器械的滅菌應(yīng)優(yōu)先于常規(guī)器械，確保手術(shù)使用。（）答案：√三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述壓力蒸汽滅菌的三個(gè)關(guān)鍵參數(shù)及其標(biāo)準(zhǔn)。答案：壓力蒸汽滅菌的關(guān)鍵參數(shù)為溫度、壓力和時(shí)間。標(biāo)準(zhǔn)為：下排氣式滅菌器：121℃，壓力102.9kPa，滅菌時(shí)間≥15分鐘（器械包）或≥20分鐘（敷料包）；預(yù)真空式滅菌器：132-134℃，壓力205.8kPa，滅菌時(shí)間≥4分鐘（器械包）或≥6分鐘（敷料包）。2.列舉5種影響清洗質(zhì)量的因素。答案：①器械污染程度（有機(jī)物、無機(jī)物殘留量）；②清洗時(shí)間（浸泡、沖洗、漂洗時(shí)長）；③清洗溫度（水溫過高可能導(dǎo)致蛋白凝固）；④清洗劑選擇（酶類、堿性、酸性清洗劑的適配性）；⑤器械結(jié)構(gòu)（管腔、關(guān)節(jié)、齒槽等復(fù)雜部位）。3.簡述無菌物品發(fā)放的“五查”內(nèi)容。答案：①查滅菌日期（是否在有效期內(nèi)）；②查包裝完整性（無破損、無濕包）；③查化學(xué)指示標(biāo)識(shí)（是否變色合格）；④查滅菌器編號(hào)及批次（與記錄一致）；⑤查物品名稱及數(shù)量（與申領(lǐng)單匹配）。4.低溫等離子滅菌的適用范圍及禁忌證。答案：適用范圍：不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械，如電子儀器、光學(xué)器械、塑料、硅膠制品等。禁忌證：①布類、紙類、木質(zhì)等纖維材質(zhì)（會(huì)吸收等離子體）；②液體、粉末（影響氣體擴(kuò)散）；③器械管腔長度＞2m或內(nèi)徑＜1mm（無法有效滅菌）；④帶盲端的器械（氣體無法到達(dá)）。5.簡述消毒供應(yīng)中心職業(yè)防護(hù)的主要措施。答案：①物理防護(hù)：穿戴防水圍裙、手套、護(hù)目鏡、面罩、工作鞋等；②化學(xué)防護(hù)：使用通風(fēng)設(shè)備（如戊二醛通風(fēng)柜），避免直接接觸化學(xué)消毒劑；③生物防護(hù)：處理污染器械時(shí)戴雙層手套，接觸血液/體液后立即沖洗；④設(shè)備防護(hù)：規(guī)范操作清洗消毒器、滅菌器，避免燙傷、灼傷；⑤健康管理：定期進(jìn)行職業(yè)暴露篩查（如乙肝抗體檢測），接種疫苗。6.簡述外來器械的處理流程。答案：①接收：使用科室與CSSD雙人核對器械名稱、數(shù)量、規(guī)格、廠家信息，記錄接收時(shí)間；②清洗：單獨(dú)清洗，使用多酶浸泡，重點(diǎn)處理關(guān)節(jié)、齒槽、管腔；③檢查：器械功能（咬合、閉合）、清潔度（帶光源放大鏡檢查）、完整性（無銹跡、無裂痕）；④包裝：使用專用包裝材料，標(biāo)注手術(shù)名稱、患者信息、滅菌批次；⑤滅菌：優(yōu)先滅菌，生物監(jiān)測合格后方可使用；⑥交接：滅菌后與手術(shù)室雙人核對，記錄發(fā)放時(shí)間及使用情況。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某醫(yī)院CSSD在發(fā)放無菌包時(shí)，發(fā)現(xiàn)某批次滅菌包存在“濕包”現(xiàn)象，部分包外指示卡變色不均勻。問題：（1）分析濕包產(chǎn)生的可能原因；（2）簡述處理措施。答案：（1）濕包原因：①裝載不當(dāng)（物品擺放過密，蒸汽冷凝水無法排出）；②滅菌器故障（排水閥堵塞、蒸汽質(zhì)量差）；③包裝材料選擇不當(dāng)（吸水性差或重復(fù)使用次數(shù)過多）；④冷卻時(shí)間不足（滅菌后未充分冷卻即取出）；⑤器械清洗后干燥不徹底（管腔或關(guān)節(jié)內(nèi)殘留水分）。（2）處理措施：①立即停止發(fā)放該批次所有物品，隔離存放；②追溯滅菌記錄（滅菌器編號(hào)、裝載方式、運(yùn)行參數(shù)）；③分析濕包原因，維修或調(diào)試滅菌器；④對已發(fā)放的濕包聯(lián)系使用科室召回，重新清洗、干燥、包裝、滅菌；⑤記錄事件經(jīng)過及處理結(jié)果，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。案例2：某骨科手術(shù)使用外來器械，術(shù)后器械由手術(shù)室直接送回CSSD，未填寫交接記錄。CSSD人員未檢查器械完整性，直接清洗滅菌，導(dǎo)致手術(shù)中發(fā)現(xiàn)1把骨鑿缺失。問題：（1）分析該事件的主要問題；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）主要問題：①外來器械交接環(huán)節(jié)缺失（未雙人核對、未填寫記錄）；②CSSD接收時(shí)未檢查器械數(shù)量及完整性；③清洗前未進(jìn)行初步檢查（可能因污染掩蓋缺失）；④缺乏外來器械追溯機(jī)制（無法確認(rèn)缺失環(huán)節(jié)）。（2