20242025年健康管理師之健康管理師三級(jí)試卷含答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.健康管理師在對(duì)個(gè)體進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)？A.空腹血糖B.總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值C.血清肌酐D.靜息心率答案：B解析：總膽固醇/HDLC比值升高與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病呈獨(dú)立正相關(guān)，其預(yù)測(cè)價(jià)值優(yōu)于單項(xiàng)血脂指標(biāo)。2.根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，18歲以上成年人每日推薦攝入添加糖的上限為：A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：指南明確建議每日添加糖不超過(guò)50g，最好控制在25g以下，但上限值為50g。3.某男性，45歲，身高172cm，體重82kg，腰圍98cm，其體質(zhì)指數(shù)（BMI）為：A.26.5kg/m2B.27.7kg/m2C.28.4kg/m2D.29.1kg/m2答案：B解析：BMI=82/1.722≈27.7kg/m2，屬于超重且接近肥胖。4.在健康信念模型中，個(gè)體對(duì)“采取健康行為后能否有效降低疾病威脅”的判斷稱(chēng)為：A.感知易感性B.感知嚴(yán)重性C.感知收益D.感知障礙答案：C解析：感知收益（perceivedbenefits）指?jìng)€(gè)體對(duì)行為有效性的主觀判斷。5.下列關(guān)于代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（IDF2006）的表述，錯(cuò)誤的是：A.男性腰圍≥90cmB.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血壓≥130/85mmHgD.HDLC男性<1.0mmol/L答案：A解析：IDF標(biāo)準(zhǔn)中中國(guó)男性腰圍切點(diǎn)為≥90cm，但A選項(xiàng)未限定人種，表述不嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)為“華人男性≥90cm”。6.某社區(qū)開(kāi)展高血壓自我管理小組活動(dòng)，屬于健康促進(jìn)策略中的：A.政策倡導(dǎo)B.社區(qū)賦能C.健康傳播D.環(huán)境支持答案：B解析：通過(guò)小組互助提升居民自我管理能力，核心在于賦能（empowerment）。7.下列哪項(xiàng)不是有氧運(yùn)動(dòng)？A.快走B.太極拳C.50m沖刺D.騎行答案：C解析：50m沖刺以磷酸原系統(tǒng)供能為主，屬無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。8.關(guān)于健康檔案的SOAP記錄，字母“O”代表：A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：B解析：O=Objective，即體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等客觀資料。9.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L，糖化血紅蛋白8.1%，其血糖控制目標(biāo)中首先應(yīng)調(diào)整：A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機(jī)血糖答案：A解析：空腹高血糖是整體血糖升高的主要驅(qū)動(dòng)因素，優(yōu)先控制。10.在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估問(wèn)卷中，使用“在過(guò)去30天內(nèi)，您有多少天感到心理健康不佳？”屬于：A.生理指標(biāo)B.健康行為C.生活質(zhì)量D.臨床診斷答案：C解析：該問(wèn)題屬于健康相關(guān)生命質(zhì)量（HRQoL）中的心理維度。11.下列關(guān)于老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的描述，正確的是：A.Tinetti量表滿分100分，≤24分為高危B.Berg量表滿分56分，<45分提示跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加C.STRATIFY量表≥2分為低危D.Morse量表滿分100分，>25分為低危答案：B解析：Berg量表<45分與跌倒風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，為國(guó)際通用切點(diǎn)。12.健康管理師對(duì)孕婦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，孕中期每日鈣推薦攝入量比非孕成年女性增加：A.200mgB.400mgC.600mgD.800mg答案：A解析：孕中期鈣RNI由800mg增至1000mg，增加200mg。13.某企業(yè)引入“站立式辦公桌”以降低員工久坐危害，屬于格林模式中的：A.傾向因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素答案：B解析：提供站立式辦公桌是促成因素（enablingfactors），為行為改變創(chuàng)造條件。14.關(guān)于腦卒中FAST原則，字母“T”代表：A.Time（時(shí)間）B.Tongue（舌偏）C.Talk（言語(yǔ)）D.Temperature（體溫）答案：A解析：T強(qiáng)調(diào)立即記錄發(fā)病時(shí)間并撥打急救電話。15.下列關(guān)于戒煙藥物的說(shuō)法，正確的是：A.安非他酮通過(guò)激動(dòng)α4β2受體起效B.尼古丁貼片最大優(yōu)勢(shì)是可自主快速調(diào)節(jié)劑量C.伐尼克蘭兼具激動(dòng)與拮抗作用D.安非他酮禁用于抑郁癥患者答案：C解析：伐尼克蘭為α4β2受體部分激動(dòng)劑/拮抗劑，可減輕戒斷并阻斷獎(jiǎng)賞。16.健康保險(xiǎn)中，對(duì)“既往癥”設(shè)置等待期，主要目的是：A.降低道德風(fēng)險(xiǎn)B.提高保費(fèi)C.擴(kuò)大保障范圍D.增加賠付答案：A解析：防止帶病投保的逆選擇，屬道德風(fēng)險(xiǎn)控制手段。17.某健康管理機(jī)構(gòu)采用“健康年齡”指標(biāo)，其核心算法依據(jù)是：A.生物年齡加減風(fēng)險(xiǎn)因素修正值B.實(shí)際年齡加減預(yù)期壽命差C.剩余壽命倒數(shù)模型D.壽命表簡(jiǎn)單線性回歸答案：A解析：健康年齡=生物年齡±綜合風(fēng)險(xiǎn)修正值，直觀展示風(fēng)險(xiǎn)高低。18.關(guān)于中國(guó)成人身體活動(dòng)指南，下列哪項(xiàng)屬于“高強(qiáng)度”代謝當(dāng)量？A.3METB.4.5METC.6METD.8MET答案：D解析：≥6MET為高強(qiáng)度，8MET屬此范疇。19.某社區(qū)高血壓檢出率30%，管理率80%，規(guī)范管理率60%，服藥率70%，血壓控制率50%，其高血壓“三率”指標(biāo)中未達(dá)標(biāo)的是：A.管理率B.規(guī)范管理率C.服藥率D.控制率答案：D解析：國(guó)家要求高血壓控制率≥55%，50%未達(dá)標(biāo)。20.在健康信息收集階段，對(duì)“收入”這一敏感問(wèn)題優(yōu)先采用的提問(wèn)方式是：A.開(kāi)放式B.封閉式C.關(guān)聯(lián)式D.保密式答案：C解析：關(guān)聯(lián)式（如收入?yún)^(qū)間選項(xiàng)）可降低拒答率并保證信息質(zhì)量。21.下列關(guān)于腰臀比的敘述，正確的是：A.男性>0.85為腹型肥胖B.女性>0.90為腹型肥胖C.受試者可保持仰臥位測(cè)量D.臀圍取股骨大轉(zhuǎn)子水平答案：A解析：男性腰臀比>0.85、女性>0.80為腹型肥胖切點(diǎn)。22.某健康管理App采用“積分商城”獎(jiǎng)勵(lì)用戶每日步數(shù)，依據(jù)行為理論，該策略屬于：A.經(jīng)典條件反射B.操作性條件反射C.觀察學(xué)習(xí)D.自我效能答案：B解析：積分兌換屬外部強(qiáng)化，符合操作性條件反射。23.關(guān)于老年人肌少癥篩查，SARCF量表總分≥____分為高危。A.4B.5C.6D.7答案：A解析：SARCF≥4分提示需進(jìn)一步評(píng)估肌少癥。24.某員工體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)TIRADS3級(jí)，健康管理師應(yīng)建議：A.立即手術(shù)B.6個(gè)月超聲復(fù)查C.細(xì)針穿刺活檢D.放射性碘治療答案：B解析：TIRADS3級(jí)惡性風(fēng)險(xiǎn)約2%，推薦6個(gè)月復(fù)查。25.下列關(guān)于健康大數(shù)據(jù)“4V”特征的描述，錯(cuò)誤的是：A.Volume（體量大）B.Velocity（產(chǎn)生快）C.Variety（類(lèi)型多）D.Validity（有效性）答案：D解析：經(jīng)典4V為Volume、Velocity、Variety、Veracity（真實(shí)性），Validity非標(biāo)準(zhǔn)。26.健康管理師在隨訪糖尿病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖連續(xù)兩次>7.0mmol/L，應(yīng)首先：A.增加隨訪頻次B.轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科C.調(diào)整藥物劑量D.評(píng)估依從性答案：D解析：先評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥依從性，再?zèng)Q定干預(yù)方案。27.關(guān)于高血壓非藥物干預(yù)，每日鈉鹽攝入應(yīng)控制在：A.<3gB.<5gC.<6gD.<8g答案：C解析：WHO及中國(guó)指南均推薦<6g氯化鈉。28.某健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)“運(yùn)動(dòng)步數(shù)折扣”，屬于：A.疾病保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失能保險(xiǎn)D.互動(dòng)式保單答案：D解析：依據(jù)可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)調(diào)整保費(fèi)，為互動(dòng)式保單（interactivepolicy）。29.在健康教育診斷中，確定“優(yōu)先干預(yù)行為”的首要依據(jù)是：A.流行率高B.可變性大C.與疾病相關(guān)D.受政治支持答案：B解析：優(yōu)先選擇可變性大（可干預(yù)性強(qiáng)）且與疾病密切相關(guān)的行為。30.關(guān)于兒童青少年視力篩查，球鏡度數(shù)≤____D為近視臨界點(diǎn)。A.0.25B.0.50C.0.75D.1.00答案：B解析：國(guó)家方案以等效球鏡≤0.50D為近視診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于健康行為改變理論中“自我效能”提升策略的有：A.目標(biāo)設(shè)定B.替代經(jīng)驗(yàn)C.言語(yǔ)勸說(shuō)D.情緒喚醒調(diào)節(jié)E.懲罰答案：ABCD解析：Bandura提出四種途徑：成功體驗(yàn)、替代經(jīng)驗(yàn)、言語(yǔ)勸說(shuō)、情緒調(diào)節(jié)，懲罰無(wú)效。32.關(guān)于高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)，下列說(shuō)法正確的有：A.一般目標(biāo)<140/90mmHgB.若能耐受<130/80mmHgC.老年人可放寬至<150/90mmHgD.合并腎病應(yīng)<125/75mmHgE.以收縮壓達(dá)標(biāo)為主，舒張壓可忽略答案：BC解析：最新指南推薦個(gè)體化，多數(shù)<130/80mmHg，≥65歲可<140/90mmHg，C正確；A、D、E錯(cuò)誤。33.下列屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告核心模塊的有：A.個(gè)人健康信息匯總B.危險(xiǎn)度計(jì)算C.健康年齡D.臨床診療方案E.健康改善指南答案：ABCE解析：臨床診療方案由醫(yī)生制定，非報(bào)告核心模塊。34.關(guān)于老年人合理用藥，下列做法正確的有：A.采用Beers標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估潛在不適當(dāng)用藥B.起始劑量一般為成人1/2C.盡可能選用長(zhǎng)效制劑減少服藥次數(shù)D.定期行藥物重整E.抗生素可隨意使用以預(yù)防感染答案：ABD解析：長(zhǎng)效制劑不一定適合老年人，C錯(cuò)誤；E違背抗菌原則。35.下列屬于健康管理倫理原則的有：A.尊重自主B.行善C.不傷害D.公正E.經(jīng)濟(jì)效益優(yōu)先答案：ABCD解析：經(jīng)濟(jì)效益不能凌駕于基本倫理。36.某社區(qū)開(kāi)展乳腺癌篩查，屬于二級(jí)預(yù)防的措施有：A.乳腺超聲B.乳腺X線攝影C.乳腺自我檢查教育D.乳腺M(fèi)RIE.雌激素受體檢測(cè)答案：ABC解析：二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早診斷，MRI多用于高危人群，雌激素受體屬確診后分子分型。37.關(guān)于腦卒中一級(jí)預(yù)防，可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括：A.高血壓B.心房顫動(dòng)C.吸煙D.年齡E.高同型半胱氨酸血癥答案：ABCE解析：年齡為不可干預(yù)因素。38.下列屬于健康傳播效果評(píng)價(jià)“層次”的有：A.知曉B.認(rèn)同C.決策D.采納E.健康指標(biāo)改善答案：ABCD解析：經(jīng)典“知曉認(rèn)同決策采納”四層次，E為結(jié)局評(píng)價(jià)。39.關(guān)于肥胖患者膳食干預(yù)，下列說(shuō)法正確的有：A.極低能量飲食<800kcal/d需醫(yī)學(xué)監(jiān)督B.高蛋白膳食可增加飽腹感C.生酮飲食可長(zhǎng)期使用無(wú)風(fēng)險(xiǎn)D.間歇性禁食可能改善胰島素敏感性E.脂肪供能比應(yīng)<10%答案：ABD解析：生酮飲食長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)尚不明確，C錯(cuò)誤；脂肪供能比宜2030%，E錯(cuò)誤。40.健康管理師在隨訪肺結(jié)核患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其漏服藥，可采取的干預(yù)措施有：A.家訪督導(dǎo)B.智能藥盒提醒C.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助交通費(fèi)D.心理支持E.強(qiáng)制隔離答案：ABCD解析：強(qiáng)制隔離僅對(duì)拒治且耐藥患者依法實(shí)施，非普遍措施。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.健康管理的最終目標(biāo)是降低醫(yī)療費(fèi)用支出而非提高健康水平。答案：×解析：最終目標(biāo)是提高健康水平，費(fèi)用降低為附帶效益。42.糖化血紅蛋白可反映近812周平均血糖水平。答案：√43.腰圍測(cè)量時(shí)，軟尺應(yīng)緊貼皮膚，受試者需屏住呼吸。答案：×解析：應(yīng)保持自然呼吸，在呼氣末測(cè)量。44.健康年齡越大，提示個(gè)體綜合健康風(fēng)險(xiǎn)越高。答案：√45.健康管理師可在無(wú)醫(yī)師指導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方。答案：×解析：運(yùn)動(dòng)處方屬醫(yī)療行為，需醫(yī)師或具備處方權(quán)人員開(kāi)具。46.老年人每日蛋白質(zhì)推薦攝入量按1.0g/kg體重即可滿足需求，無(wú)需額外增加。答案：×解析：預(yù)防肌少癥建議1.01.2g/kg，高于青年人0.8g/kg。47.健康保險(xiǎn)中的免賠額越高，投保人自付費(fèi)用越高，保費(fèi)越低。答案：√48.健康信息收集時(shí)，使用電子問(wèn)卷比紙質(zhì)問(wèn)卷更能保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，無(wú)需質(zhì)控。答案：×解析：電子問(wèn)卷也需邏輯校驗(yàn)、雙錄入等質(zhì)控。49.對(duì)同一人群進(jìn)行年度健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)分值下降一定代表健康狀況改善。答案：×解析：需排除年齡增長(zhǎng)、模型變化等混雜。50.健康管理師在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向，應(yīng)立即通知家屬并聯(lián)系專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）的基本流程，并說(shuō)明每個(gè)階段的關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)。答案：（1）準(zhǔn)備階段：確定評(píng)估目的、選擇合適工具、培訓(xùn)調(diào)查員；質(zhì)控點(diǎn)：工具信效度、調(diào)查員一致性。（2）信息收集：?jiǎn)柧怼Ⅲw檢、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)；質(zhì)控點(diǎn)：?jiǎn)柧硗暾?、體格測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控。（3）數(shù)據(jù)錄入與清理：雙錄入、邏輯校驗(yàn)；質(zhì)控點(diǎn)：錯(cuò)誤率<1%，異常值復(fù)核。（4）風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算：采用經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ停ㄈ鏔ramingham）或機(jī)器學(xué)習(xí)；質(zhì)控點(diǎn)：模型適用人群、參數(shù)更新。（5）報(bào)告生成：個(gè)性化圖表、解釋、建議；質(zhì)控點(diǎn)：可讀性、醫(yī)學(xué)審核。（6）反饋與咨詢(xún)：面對(duì)面解讀；質(zhì)控點(diǎn)：溝通技巧、行為改變目標(biāo)設(shè)定。（7）隨訪與再評(píng)估：定期更新數(shù)據(jù)；質(zhì)控點(diǎn)：失訪率<20%，數(shù)據(jù)可比性。52.試述“社區(qū)高血壓自我管理小組”實(shí)施步驟，并給出效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：實(shí)施步驟：①社區(qū)動(dòng)員：居委會(huì)、衛(wèi)生院聯(lián)合宣傳，招募志愿者。②小組組建：每組1015名患者，選舉組長(zhǎng)，配備健康管理師與社區(qū)護(hù)士。③培訓(xùn)：采用標(biāo)準(zhǔn)化教材，涵蓋血壓自測(cè)、膳食、運(yùn)動(dòng)、用藥、情緒調(diào)節(jié)。④小組活動(dòng)：每周1次，連續(xù)6周，含知識(shí)講座、經(jīng)驗(yàn)分享、運(yùn)動(dòng)示范、烹飪課。⑤個(gè)體化隨訪：建立血壓日記，微信群打卡，電話提醒。⑥階段性評(píng)估：3個(gè)月、6個(gè)月測(cè)量血壓、BMI、服藥依從性（Morisky量表）。⑦持續(xù)支持：每季度復(fù)訓(xùn)，年度評(píng)優(yōu)。效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：①主要結(jié)局：收縮壓/舒張壓下降均值、控制率提高。②次要結(jié)局：服藥依從率、BMI下降、鹽攝入減少、自我管理行為評(píng)分。③過(guò)程指標(biāo)：活動(dòng)出勤率、滿意度、失訪率。④經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：人均醫(yī)療費(fèi)用變化、成本效果比。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例材料：張先生，52歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司中層，身高175cm，體重88kg，腰圍102cm。既往高血壓10年，最高160/100mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd，自述“工作忙，常漏服”。吸煙20支/日×25年，飲酒平均白酒2兩/日。父親60歲患心肌梗死。體檢：BP155/96mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，糖化血紅蛋白6.4%，TC5.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，LDLC3.7mmol/L，TG2.4mmol/L，ALT48U/L，尿酸420μmol/L，頸動(dòng)脈超聲示右側(cè)IMT1.2mm伴斑塊。平時(shí)久坐，日均步數(shù)3000步。壓力自評(píng)9分（010）。問(wèn)題：（1）列出主要健康危險(xiǎn)因素并分層。（6分）（2）計(jì)