醫(yī)療核心制度試題(附參考答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時，應將患者移交給接班醫(yī)師，以保證診療的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或轉到其他科室，所以選B。2.關于三級查房制度，下列說法錯誤的是（）A.主任醫(yī)師每周查房1-2次B.主治醫(yī)師每天查房一次C.住院醫(yī)師上、下午各查房一次D.副主任醫(yī)師查房至少每月一次答案：D。副主任醫(yī)師查房至少每周查房一次，而非每月一次，所以選D。3.下列哪項不屬于病例討論制度的范疇（）A.疑難病例討論B.術前病例討論C.死亡病例討論D.新入院病例討論答案：D。病例討論制度主要包括疑難病例討論、術前病例討論、死亡病例討論等，新入院病例討論不屬于病例討論制度的范疇，所以選D。4.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師以上職稱，所以選B。5.醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構擁有（）開具方可執(zhí)行。A.醫(yī)師資格證B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證C.處方權的醫(yī)師D.實習醫(yī)師答案：C。醫(yī)囑必須由在本醫(yī)療機構擁有處方權的醫(yī)師開具方可執(zhí)行，所以選C。6.下列關于手術分級管理制度，說法錯誤的是（）A.一級手術是指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術B.二級手術是指有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術C.三級手術是指風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術D.四級手術是指風險高、過程復雜、技術難度低的手術答案：D。四級手術是指風險高、過程復雜、技術難度大的手術，所以選D。7.關于急危重患者搶救制度，下列說法錯誤的是（）A.搶救工作應由科主任或上級醫(yī)師組織、指揮B.對急危重患者應就地搶救C.搶救結束后6小時內補記搶救記錄D.只要家屬不同意，就不能進行搶救答案：D。在緊急情況下，為了挽救患者生命，在無法取得家屬同意時，可按照相關法律法規(guī)進行搶救，所以選D。8.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經輸血科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務科批準（急診用血除外）。A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml答案：C。臨床輸血一次用血、備血量超過1600ml時要履行報批手續(xù)，所以選C。9.下列關于查對制度，說法錯誤的是（）A.臨床科室對搶救藥品、物品、器械要做到“四定”B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴格執(zhí)行“三查七對”C.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，無誤時方可執(zhí)行D.輸血時不需要進行查對答案：D。輸血時必須進行嚴格查對，包括核對患者姓名、血型、血袋號等，所以選D。10.下列關于病歷管理制度，說法正確的是（）A.出院病歷一般應在出院后1周內歸檔B.病歷可以隨意借閱C.住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于15年D.進修醫(yī)師可以單獨書寫病歷答案：C。出院病歷一般應在出院后3個工作日內歸檔，病歷借閱有嚴格規(guī)定不能隨意借閱，進修醫(yī)師書寫病歷需上級醫(yī)師審核簽字，所以選C。11.關于分級護理制度，下列說法正確的是（）A.特級護理每4小時巡視患者一次B.一級護理每2小時巡視患者一次C.二級護理每3小時巡視患者一次D.三級護理每日巡視患者至少2次答案：D。特級護理應專人24小時護理；一級護理每小時巡視患者一次；二級護理每2小時巡視患者一次；三級護理每日巡視患者至少2次，所以選D。12.死亡病例討論一般應在患者死亡后（）內進行。A.1周B.2周C.3周D.1個月答案：A。死亡病例討論一般應在患者死亡后1周內進行，所以選A。13.關于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.“危急值”是指提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結果B.發(fā)現危急值后，檢查人員應立即報告臨床科室C.臨床科室接到危急值報告后，應在24小時內處理D.應建立危急值報告登記本答案：C。臨床科室接到危急值報告后，應立即處理，而不是24小時內處理，所以選C。14.下列不屬于醫(yī)療安全（不良）事件報告制度范疇的是（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.患者自行出院D.醫(yī)療器械故障答案：C?；颊咦孕谐鲈翰粚儆卺t(yī)療安全（不良）事件報告制度范疇，所以選C。15.關于新技術準入制度，下列說法錯誤的是（）A.新技術應按國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)B.開展新技術前不需要進行可行性論證C.新技術應用過程中應密切觀察療效和不良反應D.新技術必須經醫(yī)院學術委員會審核同意答案：B。開展新技術前需要進行可行性論證，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負責制度的內涵包括（）A.首診醫(yī)師對所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責B.首診醫(yī)師發(fā)現患者所患疾病不屬于本科范疇，應在詢問病情、進行必要的緊急處理后，及時請其他科室會診或轉診C.如遇復雜病例需兩科或更多科室協(xié)同搶救時，首診醫(yī)師應先進行必要的搶救，并及時通知相關科室值班醫(yī)師，在未明確由哪一科室主管之前，首診醫(yī)師負責所有的診療工作D.首診醫(yī)師下班前應將患者移交給接班醫(yī)師答案：ABCD。首診負責制度要求首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責，遇到非本科疾病要合理處理，多科室協(xié)同搶救時在未明確主管科室前負責所有診療工作，下班時要做好交接，所以ABCD都正確。2.下列屬于三級查房內容的是（）A.主任醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房C.住院醫(yī)師查房D.護士長查房答案：ABC。三級查房包括主任醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房、住院醫(yī)師查房，護士長查房不屬于三級查房內容，所以選ABC。3.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.術前病例討論C.死亡病例討論D.術后病例討論答案：ABC。病例討論制度主要涵蓋疑難病例討論、術前病例討論、死亡病例討論等，術后病例討論并非普遍納入制度的固定內容，所以選ABC。4.會診制度包括（）A.科內會診B.科間會診C.急診會診D.遠程會診答案：ABCD。會診制度包含科內會診、科間會診、急診會診、遠程會診等多種形式，所以ABCD都正確。5.手術分級管理制度中，手術權限的分級包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD。不同級別的醫(yī)師根據手術分級管理制度有不同的手術權限，所以ABCD都正確。6.關于值班與交接班制度，下列說法正確的是（）A.值班人員應堅守崗位，不得擅自離崗B.交班前，值班醫(yī)師應將危重患者情況及處理事項記入交班本C.接班人員應提前到崗接班D.值班期間所有醫(yī)療活動必須及時記入病歷答案：ABCD。值班人員堅守崗位、交班時記錄危重患者情況、接班人員提前到崗、值班醫(yī)療活動及時記錄病歷都是值班與交接班制度的正確要求，所以ABCD都正確。7.醫(yī)療安全（不良）事件報告的范圍包括（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.輸血不良反應D.醫(yī)療器械故障答案：ABCD。醫(yī)療差錯、醫(yī)院感染暴發(fā)、輸血不良反應、醫(yī)療器械故障都屬于醫(yī)療安全（不良）事件報告范圍，所以ABCD都正確。8.下列關于病歷書寫基本規(guī)范，說法正確的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫病歷的責任D.病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名答案：ABCD。這些都是病歷書寫基本規(guī)范的要求，所以ABCD都正確。9.輸血查對制度包括（）A.查血液制品的血型B.查血液制品的有效期C.查血液制品的質量D.查患者姓名、床號答案：ABCD。輸血時要對血液制品的血型、有效期、質量以及患者信息進行查對，所以ABCD都正確。10.下列哪些情況需要進行術前討論（）A.重大、疑難、致殘手術B.新開展的手術C.高齡患者手術D.可能產生嚴重并發(fā)癥的手術答案：ABCD。重大、疑難、致殘手術、新開展的手術、高齡患者手術以及可能產生嚴重并發(fā)癥的手術等都需要進行術前討論，所以ABCD都正確。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。（）答案：正確。首診醫(yī)師對于診斷不明確的患者，為了確?；颊叩玫綔蚀_診斷和治療，應及時請上級醫(yī)師會診或轉診。2.三級查房制度中，住院醫(yī)師查房要求每天至少查房兩次。（）答案：正確。住院醫(yī)師查房要求上、下午各查房一次，即每天至少查房兩次。3.會診醫(yī)師必須在接到會診通知后24小時內完成會診。（）答案：錯誤。急診會診應在10分鐘內到達，普通會診應在24小時內完成。4.手術安全核查制度是指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查。（）答案：正確。手術安全核查制度就是在這三個關鍵節(jié)點對患者身份、手術部位、手術方式等進行核查，以確保手術安全。5.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放。（）答案：錯誤。醫(yī)療廢物具有傳染性等危害，必須嚴格按照規(guī)定單獨處理，不能與生活垃圾混放。6.醫(yī)囑必須由醫(yī)師直接開寫，護士不得轉抄醫(yī)囑。（）答案：正確。醫(yī)囑必須由醫(yī)師直接開寫，護士不得轉抄，以保證醫(yī)囑的準確性和嚴肅性。7.死亡病例討論可以在患者死亡后2周內進行。（）答案：錯誤。死亡病例討論一般應在患者死亡后1周內進行。8.醫(yī)院感染暴發(fā)事件不需要進行報告。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染暴發(fā)事件屬于醫(yī)療安全（不良）事件，需要及時報告。9.新技術、新項目開展前不需要進行倫理審查。（）答案：錯誤。新技術、新項目開展前需要進行倫理審查，以確保其符合倫理道德要求。10.護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。（）答案：正確?！叭槠邔Α笔亲o理工作中執(zhí)行醫(yī)囑的重要查對制度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述醫(yī)療核心制度中三級查房制度的具體內容。三級查房制度是醫(yī)療核心制度的重要組成部分，對于保障醫(yī)療質量和患者安全具有重要意義。具體內容如下：-主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房：主任醫(yī)師查房每周1-2次，應有住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師等參加。查房內容包括審查對新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。通過對疑難、危重病例進行分析討論，解決復雜問題，指導下級醫(yī)師的臨床工作，不斷提高醫(yī)療水平。-主治醫(yī)師查房：主治醫(yī)師查房每日至少一次，查房時應有住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師等參加。查房內容包括對所管患者進行系統(tǒng)查房，了解病情變化，檢查化驗、檢查結果，分析檢查陽性或陰性結果的臨床意義，核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉院問題等。主治醫(yī)師查房能及時發(fā)現患者病情的變化并調整治療方案，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。-住院醫(yī)師查房：住院醫(yī)師上、下午各查房一次。對所管患者進行全面查房，包括對新入院、手術后、危重、待診斷、新檢查陽性結果的患者進行重點檢查與處理；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。住院醫(yī)師通過頻繁查房，密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現問題并向上級醫(yī)師匯報。2.簡述手術分級管理制度的分級標準及各級手術醫(yī)師的手術權限。手術分級管理制度是根據手術的難易程度、復雜程度、風險程度等因素對手術進行分級，并明確各級醫(yī)師的手術權限，以保障手術安全和醫(yī)療質量。-手術分級標準-一級手術：指風險較低、過程簡單、技術難度低的普通手術。這類手術通常對患者身體的創(chuàng)傷較小，操作相對容易，術后恢復較快。例如體表腫物切除術、清創(chuàng)縫合術等。-二級手術：有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。其風險和技術要求較一級手術有所提高，但仍在一般醫(yī)師可操作的范圍內。比如常見的闌尾切除術、疝修補術等。-三級手術：風險較高、過程較復雜、技術難度較大的手術。這類手術對醫(yī)師的專業(yè)技能和經驗要求較高，需要較為精細的操作和處理。例如部分胃切除術、肝葉切除術等。-四級手術：指風險高、過程復雜、技術難度大的重大手術。如心臟移植術、胰十二指腸切除術等，通常需要經驗豐富、技術精湛的醫(yī)師團隊進行操作。-各級手術醫(yī)師的手術權限-住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，可主持一級手術。住院醫(yī)師通過在上級醫(yī)師的指導下參與一級手術，逐步積累手術經驗，提高手術技能。-主治醫(yī)師：熟練掌握一級手術，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術。主治醫(yī)師