醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作1.2目的意義實施內(nèi)容醫(yī)院職責(zé)基本概念2.一、目的意義3.-------人口老齡化加速1982年4.9%→2016年10.8%→健康維護(hù)與醫(yī)療、護(hù)理的成本上升-------疾病譜變化傳染病→慢病。慢病患者年輕化；每年1030萬死亡病例中慢病超過80%；慢病知曉率、治療率、控制率嚴(yán)重不足，尤其農(nóng)村；工作和生活壓力趨增。-------醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥供應(yīng)體制改革滯后-------衛(wèi)生和健康領(lǐng)域投入不足，自費負(fù)擔(dān)較重中國健康費用投入總量占GDP之比（6.2%）約是同樣采取社會醫(yī)療保險制國家（10%）的一半。-------環(huán)境污染和食品安全問題仍未得到有效治理國民健康不僅是民生問題，也是重大的政治、經(jīng)濟(jì)和社會問題。國民健康面臨的問題4.實施健康中國戰(zhàn)略十九大報告提出--將“實施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略中的重要內(nèi)容習(xí)近平總書記提出--“將健康融入所有政策，人民共建共享”《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》提出--“普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”五方面的戰(zhàn)略任務(wù)。5.開展醫(yī)院健康促進(jìn)工作《健康紹興2030實施計劃》--將“醫(yī)院健康促進(jìn)工作”作為一項重要的指標(biāo)。健康促進(jìn)縣區(qū)創(chuàng)建--轄區(qū)所有醫(yī)院80%創(chuàng)建為“健康促進(jìn)醫(yī)院”。

現(xiàn)代醫(yī)院的特點--以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，開展健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢。6.二、醫(yī)院職責(zé)7.Text1Tt4醫(yī)生不滿—收入低、執(zhí)業(yè)環(huán)境差患者抱怨—檢查太多、醫(yī)生話少看病難，看病貴，因病致貧現(xiàn)象社區(qū)冷清，大醫(yī)院人滿為患醫(yī)護(hù)人員數(shù)：700萬醫(yī)療機構(gòu)每年診療人次數(shù)：60億疾病負(fù)擔(dān)重醫(yī)務(wù)人員數(shù)量偏少需要服務(wù)的人群龐大當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境就醫(yī)取向誤區(qū)醫(yī)患關(guān)系一觸即發(fā)！8.9.醫(yī)療服務(wù)的定位：福利還是商業(yè)服務(wù)？醫(yī)院管理：以誰為中心？信息不對稱：患者需要什么？職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)生做到了嗎？健康素養(yǎng)：患者具備嗎？10.為什么醫(yī)生越來越多病人不是越來越少醫(yī)生只有走出去，告訴更多的人不要生病才是出路。11.下醫(yī)治病，中醫(yī)治人，上醫(yī)治國。上醫(yī)治未病。12.醫(yī)院健康教育狹義的醫(yī)院健康教育廣義的醫(yī)院健康教育又稱臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫(yī)院接受保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的系統(tǒng)健康教育活動，其教育目標(biāo)是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進(jìn)身心康復(fù)，提高生活質(zhì)量。是以健康為中心，以醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計劃、有目的的教育活動。13.健康教育與促進(jìn)忠誠度知名度舒適度健康教育與促進(jìn)美譽度專家?？圃\治，教會病人防治疾病知識，家屬也接受相關(guān)知識教育，提高了醫(yī)生和醫(yī)院的知名度。提供有利于醫(yī)務(wù)人員身心健康的工作環(huán)境和工作政策。留住關(guān)系顧客，開發(fā)潛在顧客（如日間病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。關(guān)愛健康，專題講座，健康咨詢，電話預(yù)約、人性個體化服務(wù)，公益事業(yè)改善了醫(yī)生形象。14.基層衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)針對鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，國家下拔專項經(jīng)費開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其中4.16元/人用于健康教育服務(wù)，每年國家、省、市、縣均時行考核。健康教育服務(wù)既是其中一項獨立的服務(wù)內(nèi)容，又是開展其他基本公共衛(wèi)生項目的重要內(nèi)容和手段，處于基礎(chǔ)和核心的地位。對于提升公共衛(wèi)生服務(wù)效果，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)有著重要的意義。15.基本公共衛(wèi)生服務(wù)

16.可以明確的幾點認(rèn)識開展健康促進(jìn)工作是醫(yī)院發(fā)展的趨勢。開展健康促進(jìn)工作是鄉(xiāng)級衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。健康促進(jìn)工作是醫(yī)院建設(shè)的形象工程。健康促進(jìn)工作可以提高整體醫(yī)療質(zhì)量。健康促進(jìn)工作是各級醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)和義務(wù)。17.三、基本概念

18.

衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動

健康教育=知+信+行的系統(tǒng)工程

健康促進(jìn)=健康教育+社會支持

健康教育的發(fā)展經(jīng)歷19.衛(wèi)生宣傳——“得了結(jié)核病要根據(jù)治療方案按時按量規(guī)律服藥，否則會產(chǎn)生耐藥性?！保▎蜗騻鞑ブR）健康教育——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，病人能夠做到按時按量服藥。（改變行為）健康促進(jìn)——向病人開展相關(guān)知識的宣傳教育，政府及相關(guān)部門提供免費藥物和監(jiān)督服藥機制，病人能夠做到按時按量服藥，病人向周圍人群宣傳疾病知識和防治政策。

（從個人、環(huán)境、社會、政策角度提供支持）衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的比較20.健康教育的概念

健康教育是通過有目的、有計劃、有系統(tǒng)地傳播衛(wèi)生保健知識和技術(shù)，幫助人們樹立正確的健康觀念，自愿采納健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生命質(zhì)量。

21.對健康教育概念的理解——健康教育是一種活動、是一個過程——是以傳播、教育和干預(yù)為手段的活動和過程——是以改變不健康行為和確立健康行為為目標(biāo)的活動和過程——是以促進(jìn)健康為目的的活動和過程

主體：醫(yī)務(wù)人員

核心：行為和生活方式改善

主要任務(wù)：動員個人為促進(jìn)自己的健康改善行為22.健康促進(jìn)的概念

WHO：健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們生存環(huán)境之間的戰(zhàn)略，規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境主要任務(wù)：社會動員23.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向保護(hù)人群健康發(fā)展個人技能強化社區(qū)行動創(chuàng)造支持性環(huán)境制定健康的公共政策健康促進(jìn)5大行動領(lǐng)域24.健康促進(jìn)

主體：政府或政策制定者

核心：支持性環(huán)境主要任務(wù)：社會動員各級醫(yī)院健康促進(jìn)

主導(dǎo)：政策制定者（院領(lǐng)導(dǎo)、中層）

核心：創(chuàng)建支持性環(huán)境（硬件和軟件）

主要任務(wù)：全院動員開展健康促進(jìn)25.四、實施內(nèi)容26.組織管理制度建設(shè)配備專（兼）職人員開展健康教育工作。建立控?zé)熝膊橹贫?、考評獎懲制度、勸阻制度。將健康教育工作納入醫(yī)護(hù)人員績效考核。開展健康教育與健康促進(jìn)繼續(xù)教育或?qū)ｎ}培訓(xùn)。全體員工定期體檢，接受健康管理。27.繼續(xù)教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)專兼職人員指導(dǎo)繼續(xù)教育：積極參加健康教育繼續(xù)教育；業(yè)務(wù)培訓(xùn)：業(yè)務(wù)培訓(xùn)：健康教育專兼職人員每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時。。專兼職人員指導(dǎo)：對兼職人員的培訓(xùn)、兼職人員對本科室的人員培訓(xùn)以及在本科室的健康教育工作開展情況。培訓(xùn)指導(dǎo)技能水平醫(yī)護(hù)人員教育28.崗前培訓(xùn)糖尿病知識競賽醫(yī)護(hù)人員教育29.組織管理計劃總結(jié)每年制定健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計劃，有可操作性和可實施性。計劃框架：制定依據(jù)、年度目標(biāo)、工作策略、工作任務(wù)及分工（如平面材料放置哪12種？哪些是上級印發(fā)的，哪些需要自行開發(fā)設(shè)計？健康教育資料架由誰負(fù)責(zé)維護(hù)？宣傳欄的制作計劃；健康咨詢活動計劃；健康知識講座計劃等）、經(jīng)費預(yù)算。有完整的健康教育活動記錄和資料包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。對照工作計劃，真實可信，內(nèi)容全面。30.組織管理保障措施有健康促進(jìn)與健康教育必備的場所、宣傳陣地和設(shè)備（圖片、一覽表）。數(shù)量要求：有獨立的健教室面積要求：大小不少于容納50人設(shè)備要求：音響、話筒、投影機、投影幕布、筆記本電腦宣傳陣地：室外健康教育宣傳欄、健康教育宣傳板、視頻、展板、書報架、新媒體等保證健康促進(jìn)與健康教育專項工作經(jīng)費（分類清單）。31.健康教育與健康促進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)的對象院內(nèi)健康教育與健康促進(jìn)。院外健康教育與健康促進(jìn)。職工健康教育與健康促進(jìn)。32.健康教育與健康促進(jìn)健康教育內(nèi)容《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》。對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長等人群進(jìn)行健康教育。開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。33.健康教育與健康促進(jìn)健康教育內(nèi)容開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。34.健康教育與健康促進(jìn)工作開展的形式健康教育陣地建設(shè)。無煙醫(yī)院建設(shè)。健康教育講座和咨詢活動。個體化健康教育與健康促進(jìn)。醫(yī)院職工的健康教育與健康促進(jìn)。35.健康教育宣傳欄健康教育宣傳版報健康教育活動室護(hù)理專家咨詢門診健康教育陣地36.健康教育陣地健康教育宣傳欄宣傳欄數(shù)量：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個。設(shè)置位置：宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置。37.健康教育陣地健康教育宣傳欄設(shè)置要求：宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高，面積不少于2個平方米，兩個聯(lián)接的宣傳欄則算為1個。有明確“健康教育宣傳欄”欄頭。獨立，固定，采用金屬框架，為玻璃櫥窗式，宣傳展板、黑板、LED屏等不屬于健康教育宣傳欄。宣傳欄包括題目，內(nèi)容，制作日期，期數(shù)，制作單位等。內(nèi)容：有文字和插圖，提出明確、正確的行為建議，具有針對性和時效性。每期更換后需拍照留存檔案。38.健康教育陣地視頻終端播放種類：每年播放音像資料不少于6種。播放位置：門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場。播放時間：機構(gòu)正常應(yīng)診的時間。39.健康教育陣地健康教育資料架資料種類：必備：健康教育折頁(含二折頁、三折頁)、健康教育處方和健康教育手冊（小冊子）?？蛇x：傳單、海報、墻報、掛圖。放置位置：就診區(qū)、診室、咨詢臺必備。其他位置如輸液室、接種室、健康教育室等。40.健康教育陣地健康教育資料架資料位置：至少12種，至少包括5大類（基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、相應(yīng)季節(jié)的傳染病防治（如夏秋節(jié)應(yīng)為腸道傳染病、冬春季為呼吸道傳染病等）、免疫規(guī)劃宣傳、控?zé)熜麄?、慢性病防治、中醫(yī)以及其它疾病防治等）。41.健康教育陣地媒體健康促進(jìn)通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)站和新媒體對公眾開展健康教育。42.無煙醫(yī)院建設(shè)無煙環(huán)境醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場所沒有煙頭，沒有吸煙者。醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識。所有建筑物入口處、候診區(qū)、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識。院內(nèi)不銷售煙草制品。院內(nèi)無煙草廣告、促銷和贊助43.無煙醫(yī)院建設(shè)無煙宣傳有控?zé)熜麄鞑牧希▊鲉?、折頁、手冊、畫報和視頻等）。開展至少2次以控?zé)煘橹黝}的宣傳活動，如講座、咨詢等。44.無煙醫(yī)院建設(shè)戒煙服務(wù)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙服務(wù)醫(yī)生和咨詢電話，開展戒煙服務(wù)和咨詢。醫(yī)生詢問門診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者進(jìn)行簡短戒煙干預(yù)并有記錄。45.講座和咨詢活動健康教育講座活動形式：面對面授課。小組討論…次數(shù)要求：每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。人數(shù)要求：講座不少于30人。46.47.講座和咨詢活動健康教育講座講座內(nèi)容：基衛(wèi)服務(wù)項目、慢性病、控?zé)熜麄?、免疫?guī)劃、季節(jié)性傳染病、中醫(yī)以及其它疾病防治。內(nèi)容與聽課對象匹配。提出明確、正確的行為建議。資料要求：講座有教案或課件、照片、簽到表和健康教育活動記錄表。48.講座和咨詢活動49.講座和咨詢活動義診和咨詢活動活動形式：義診咨詢。次數(shù)要求：健康咨詢活動不少于40人。人數(shù)要求：每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。資料要求：活動可以不做簽到，如果現(xiàn)場有發(fā)放健康教育資料，臺賬要包括樣張和數(shù)量。50.51.導(dǎo)醫(yī)臺為患者提供健康咨詢、免費測血壓等健康服務(wù)。咨詢服務(wù)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)健康服務(wù)個體化健康教育與健康促進(jìn)。門診52.診間教育診前教育診后教育候診教育個體化健康教育與健康促進(jìn)。門診53.科