病案管理考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.病案的核心是（）A.病程記錄B.醫(yī)囑單C.住院病歷首頁D.檢查檢驗報告2.下列不屬于病案保管期限的是（）A.短期B.長期C.中期D.永久3.病案編號最常用的方法是（）A.字母編號B.數(shù)字編號C.字母數(shù)字混合編號D.顏色編號4.病案復(fù)印的申請人不包括（）A.患者本人B.患者家屬C.保險公司D.無關(guān)人員5.門診病案的建立一般在（）A.掛號處B.診室C.檢驗科D.放射科6.下列屬于病案信息利用方式的是（）A.借閱B.銷毀C.涂改D.丟棄7.病案質(zhì)量監(jiān)控的重點環(huán)節(jié)不包括（）A.入院記錄B.出院記錄C.病程記錄D.病歷外觀8.電子病案與紙質(zhì)病案相比，優(yōu)勢不包括（）A.存儲容量大B.檢索方便C.安全性低D.可遠(yuǎn)程傳輸9.我國病案管理開始于（）A.20世紀(jì)初B.19世紀(jì)初C.21世紀(jì)初D.18世紀(jì)初10.下列哪項不是病歷書寫的基本要求（）A.客觀B.真實C.隨意D.準(zhǔn)確二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.病案管理的任務(wù)包括（）A.病案收集B.病案整理C.病案保管D.病案服務(wù)2.病案的作用有（）A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.科研作用D.法律作用3.影響病案質(zhì)量的因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)B.管理制度C.設(shè)備條件D.患者因素4.病案的收集方法有（）A.集中回收B.分散回收C.定期回收D.不定期回收5.病案的整理工作包括（）A.編號B.裝訂C.編目D.歸檔6.紙質(zhì)病案的保管應(yīng)注意（）A.防潮B.防火C.防蟲D.防盜7.電子病案的優(yōu)點有（）A.提高工作效率B.便于信息共享C.有利于醫(yī)療質(zhì)量控制D.降低成本8.可以復(fù)制病案的人員有（）A.患者授權(quán)的代理人B.司法機(jī)關(guān)工作人員C.醫(yī)學(xué)生D.保險公司理賠人員9.病案管理現(xiàn)代化的內(nèi)容包括（）A.管理理念現(xiàn)代化B.管理手段現(xiàn)代化C.管理人員現(xiàn)代化D.管理流程現(xiàn)代化10.病案質(zhì)量評價的方法有（）A.終末質(zhì)量評價B.環(huán)節(jié)質(zhì)量評價C.實時質(zhì)量評價D.定期質(zhì)量評價三、判斷題（每題2分，共20分）1.病案是醫(yī)療過程的全面記錄。（）2.病案可以隨意涂改。（）3.病案保管期限只有永久和長期兩種。（）4.電子病案不會出現(xiàn)安全問題。（）5.門診病案和住院病案的管理方法完全相同。（）6.病案信息只能供醫(yī)院內(nèi)部使用。（）7.病案質(zhì)量監(jiān)控只需要關(guān)注終末病歷。（）8.病案編號不具有唯一性。（）9.醫(yī)院可以拒絕為患者提供病案復(fù)印服務(wù)。（）10.病案管理現(xiàn)代化就是使用計算機(jī)管理病案。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述病案管理的意義。2.電子病案有哪些缺點？3.病案質(zhì)量控制的原則有哪些？4.病案借閱制度有哪些內(nèi)容？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高病案信息的安全性。2.分析紙質(zhì)病案和電子病案的優(yōu)缺點，談?wù)勎磥淼陌l(fā)展趨勢。3.探討病案管理在醫(yī)療糾紛中的作用。4.說說如何提升醫(yī)務(wù)人員對病案書寫重要性的認(rèn)識。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.D5.A6.A7.D8.C9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.意義：為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供依據(jù)；保障醫(yī)療安全；便于醫(yī)療管理；在法律糾紛中提供證據(jù)。2.缺點：依賴技術(shù)設(shè)備，系統(tǒng)故障會影響使用；存在信息安全隱患，如數(shù)據(jù)泄露；初始建設(shè)成本高。3.原則：全面性原則，覆蓋病案全過程；客觀性原則，評價要客觀公正；動態(tài)性原則，實時監(jiān)控調(diào)整。4.內(nèi)容：明確借閱范圍和對象；規(guī)定借閱手續(xù)和流程；限定借閱時間；強(qiáng)調(diào)歸還要求和保密責(zé)任。五、討論題1.可采用加密技術(shù)保護(hù)電子病案信息，設(shè)置訪問權(quán)限，對工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)，定期維護(hù)系統(tǒng)并備份數(shù)據(jù)。2.紙質(zhì)病案直觀但易損壞、難檢索；電子病案高效便捷但有安全風(fēng)險。未來電子病案將成主流，與紙質(zhì)病案互補(bǔ)。