慢病防控培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共10分）1.慢病管理的核心目標(biāo)不包括（）A.延緩疾病進(jìn)展B.提高生活質(zhì)量C.完全治愈疾病D.降低醫(yī)療成本【答案】C【解析】慢病管理以控制病情、延緩進(jìn)展、提高生活質(zhì)量為核心，目前多數(shù)慢病無法完全治愈。2.2型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島素絕對缺乏B.胰島素相對不足C.胰島素分泌過多D.胰島素抵抗【答案】B【解析】2型糖尿病主要是胰島素分泌相對不足或作用缺陷。3.高血壓患者的理想血壓范圍是（）A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg【答案】B【解析】根據(jù)最新指南，高血壓患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.心悸【答案】D【解析】COPD典型癥狀為咳嗽、咳痰、呼吸困難，心悸非主要表現(xiàn)。5.糖尿病足的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.定期檢查足部B.穿寬松鞋襪C.使用化學(xué)性足部護(hù)理劑D.保持足部干燥【答案】C【解析】糖尿病足部護(hù)理應(yīng)避免化學(xué)性刺激，建議使用溫和護(hù)理產(chǎn)品。6.高血壓的非藥物治療措施中，不包括（）A.合理膳食B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.長期服用降壓藥【答案】D【解析】長期用藥屬于藥物治療，非藥物措施主要靠生活方式干預(yù)。7.慢性腎病分期中，腎功能最嚴(yán)重的是（）A.1期B.3期C.5期D.4期【答案】C【解析】CKD5期（尿毒癥期）為終末期腎病，需透析治療。8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的吸入藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物【答案】B【解析】β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣。9.骨質(zhì)疏松癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）A.絕經(jīng)B.長期使用糖皮質(zhì)激素C.高蛋白飲食D.吸煙【答案】C【解析】高蛋白飲食有助于鈣吸收，非骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)因素。10.慢病管理中，"五駕馬車"不包括（）A.患者教育B.生活方式管理C.藥物治療D.社區(qū)服務(wù)【答案】D【解析】五駕馬車指醫(yī)患合作、醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、患者。二、多選題（每題4分，共20分）1.2型糖尿病的易感因素包括（）A.遺傳因素B.肥胖C.缺乏運(yùn)動(dòng)D.糖尿病家族史E.高熱量飲食【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均為2型糖尿病的常見易感因素。2.高血壓的健康生活方式干預(yù)措施包括（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.限制飲酒D.控制體重E.規(guī)律作息【答案】A、B、C、D、E【解析】所有選項(xiàng)均為高血壓的非藥物干預(yù)措施。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的常見誘因有（）A.感染B.接觸煙霧C.冷空氣D.運(yùn)動(dòng)過度E.藥物使用不當(dāng)【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均為AECOPD的常見誘發(fā)因素。4.糖尿病足的危險(xiǎn)因素包括（）A.神經(jīng)病變B.外周血管病變C.足部畸形D.吸煙E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】所有選項(xiàng)均為糖尿病足的常見危險(xiǎn)因素。5.慢性腎病綜合管理措施包括（）A.血壓控制B.血糖管理C.蛋白質(zhì)攝入指導(dǎo)D.定期監(jiān)測腎功能E.避免腎毒性藥物【答案】A、B、C、D、E【解析】以上為慢性腎病綜合管理的核心措施。三、填空題（每題2分，共10分）1.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，一般建議每周至少______次?！敬鸢浮?（2分）2.糖尿病腎病分期中，尿白蛋白排泄率正常但eGFR下降的是______期。【答案】3（2分）3.哮喘患者使用吸入劑時(shí)，正確的吸氣方法是快速用力吸氣______秒?！敬鸢浮?（2分）4.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循______原則。【答案】循序漸進(jìn)（2分）5.骨質(zhì)疏松癥的治療中，鈣劑每日推薦攝入量成人應(yīng)為______mg?！敬鸢浮?000（2分）四、判斷題（每題2分，共10分）1.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全等同于非糖尿病人群。（）【答案】（×）【解析】糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化，通常較非糖尿病人群寬松。2.高血壓患者可以長期自行服用非處方降壓藥。（）【答案】（×）【解析】高血壓治療需醫(yī)生評估，自行用藥可能存在風(fēng)險(xiǎn)。3.慢性病患者病情穩(wěn)定后無需再定期隨訪。（）【答案】（×）【解析】慢性病需要長期管理，即使病情穩(wěn)定也應(yīng)定期隨訪。4.吸煙對慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生發(fā)展無顯著影響。（）【答案】（×）【解析】吸煙是COPD主要病因之一。5.慢性腎病進(jìn)展速度與患者生活方式無關(guān)。（）【答案】（×）【解析】生活方式可顯著影響慢性腎病進(jìn)展速度。五、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮浚?）多飲多尿（2）惡心嘔吐（3）呼吸深快（有爛蘋果味）（4）腹痛（5）嗜睡或昏迷（6）血壓下降2.簡述高血壓三級預(yù)防策略?！敬鸢浮浚?）一級預(yù)防：針對高危人群進(jìn)行健康教育，改變不良生活方式（2）二級預(yù)防：早期篩查，控制臨界高血壓（3）三級預(yù)防：并發(fā)癥防治，延緩病情進(jìn)展3.簡述慢性病患者自我管理的重要性?！敬鸢浮浚?）提高治療依從性（2）減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)（3）改善生活質(zhì)量（4）降低醫(yī)療費(fèi)用（5）促進(jìn)醫(yī)患溝通六、分析題（每題10分，共20分）1.分析慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的常見原因及預(yù)防措施。【答案】常見原因：（1）感染：病毒或細(xì)菌感染最常見（2）吸煙：加重氣道炎癥（3）空氣污染：刺激呼吸道（4）氣候變化：冷空氣刺激（5）藥物使用不當(dāng)：如β受體阻滯劑（6）過敏原暴露預(yù)防措施：（1）戒煙：最重要措施（2）疫苗接種：流感、肺炎疫苗（3）避免接觸污染環(huán)境（4）合理使用藥物（5）規(guī)律治療：吸入藥物等（6）加強(qiáng)營養(yǎng)支持2.分析2型糖尿病合并高血壓的管理要點(diǎn)。【答案】管理要點(diǎn)：（1）綜合評估：評估血糖、血壓、血脂等指標(biāo)（2）生活方式干預(yù)：雙管齊下控制飲食與運(yùn)動(dòng)（3）藥物治療選擇：-優(yōu)先選擇具有降糖和降壓雙重作用的藥物-注意藥物相互作用（4）監(jiān)測指標(biāo)：定期監(jiān)測血糖、血壓、體重（5）并發(fā)癥篩查：關(guān)注腎病、眼底病變等（6）個(gè)體化方案：根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案七、綜合應(yīng)用題（20分）某患者，65歲，吸煙30年，主訴咳嗽咳痰20年，近1個(gè)月加重，伴活動(dòng)后氣短。體檢：BP150/95mmHg，桶狀胸，雙肺呼吸音減低。實(shí)驗(yàn)室檢查：FEV1/FVC=50%。請制定該患者的綜合管理方案?！敬鸢浮烤C合管理方案：一、診斷評估（1）明確診斷：COPD3級（重度）合并高血壓2級（很高危）（2）危險(xiǎn)分層：吸煙史+合并癥屬很高危組二、治療措施1.藥物治療：-吸入性糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動(dòng)劑（如信必可）-短效支氣管擴(kuò)張劑（必要時(shí)）-抗生素：有感染時(shí)選用-降壓藥：首選ACEI類（如依那普利）-戒煙藥物：必要時(shí)使用2.非藥物治療：-戒煙：制定戒煙計(jì)劃-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：規(guī)律進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸-營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入-疫苗接種：每年接種流感疫苗-環(huán)境控制：避免煙霧和污染物三、隨訪計(jì)劃（1）1個(gè)月內(nèi)復(fù)查肺功能（2）每3個(gè)月監(jiān)測血壓（3）每半年檢查腎功能（4）每年篩查骨質(zhì)疏松四、并發(fā)癥管理（1）關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn)（2）預(yù)防呼吸衰竭（3）處理下肢水腫五、患者教育（1）疾病知識普及（2）藥物使用指導(dǎo)（3）自我監(jiān)測方法（4）緊急情況處理---標(biāo)準(zhǔn)答案（最后一頁）一、單選題1.C2.B3.B4.D5.C6.D7.C8.B9.C10.D二、多選題1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空題1.22.33.14.循序漸進(jìn)5.1000四、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×五、簡答題1.多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸深快（爛蘋果味）、腹痛、嗜睡或昏迷、血壓下降2.一級預(yù)防：高危人群健康教育；二級預(yù)防：早期篩查；三級預(yù)防：并