研究生畢業(yè)同等學(xué)力人員申請醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位檔案材料資料僅供參考首都醫(yī)科大學(xué)研究生畢業(yè)同等學(xué)力人員申姓名__________________申請專業(yè)__________________導(dǎo)師__________________導(dǎo)師單位__________________填表日期__________________首都醫(yī)科大學(xué)研究生部印制11月目錄使用說明…………………1個人情況…………………2粘貼研究生課程成績單原件……………3建立導(dǎo)師指導(dǎo)關(guān)系登記表………………4臨床能力訓(xùn)練…………5-6臨床能力考核……………7臨床能力考核答辯記錄………………8-9學(xué)位論文答辯資格審查記錄…………10推薦專家及答辯委員會組成人員名單審批表………11學(xué)位論文答辯…………12學(xué)位評定………………13依次粘貼或裝訂下列材料清單………14使用說明此材料以Word文件下發(fā)到導(dǎo)師所在單位研究生管理部門，同時發(fā)布在首都醫(yī)科大學(xué)研究生部網(wǎng)頁上（網(wǎng)址為：）。需要此材料人員可到導(dǎo)師所在單位研究生管理部門索取或從首都醫(yī)科大學(xué)研究生部網(wǎng)頁上下載。此材料所有填寫項一律要求用鋼筆或簽字筆填寫，包括簽字等，勿用圓珠筆填寫。應(yīng)按要求如實填寫、簽字、加蓋公章及粘貼有關(guān)材料。打印此材料應(yīng)采用A4紙張，且勿動該文件有關(guān)頁面設(shè)置等，同時要求左側(cè)裝訂，左邊距為3cm。5.正式裝訂時，不要將附件一、二、三、四、五空白表格裝訂上。個人基本情況姓名民族性別照片政治面貌籍貫婚否研究生課程進(jìn)修起止時間郵政編碼聯(lián)系電話E-mail地址個人簡歷（從大學(xué)開始）起止時間學(xué)習(xí)或工作單位技術(shù)職稱本人表現(xiàn)本人單位人事部門鑒定：人事部門蓋章200年月日備注：粘貼研究生課程成績單原件粘貼“建立導(dǎo)師指導(dǎo)關(guān)系登記表”（空白表見附件一）臨床能力訓(xùn)練臨床能力訓(xùn)練所在醫(yī)院及科室：_____________________________________________________臨床能力訓(xùn)練起止時間：200_____年______月______日至200_____年______月______日在導(dǎo)師指導(dǎo)下臨床能力訓(xùn)練情況（包括診治的病種、病例數(shù)，治療情況等）：學(xué)位申請人：200年月日臨床能力訓(xùn)練導(dǎo)師對學(xué)位申請人臨床工作的綜合評價及是否同意申請臨床能力考核：導(dǎo)師簽字：200年月日導(dǎo)師所在科室對學(xué)位申請人臨床工作的綜合評價及是否同意申請臨床能力考核：科室主任簽字：200年月日導(dǎo)師所在單位研究生管理部門審批意見：負(fù)責(zé)人簽字：部門公章：200年月日備注臨床能力考核臨床能力考核時間臨床能力考核地點姓名職稱(博∕碩)導(dǎo)師工作單位臨床能力考核委員會決議（包括病史采集、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷、處理、有關(guān)醫(yī)療操作等考核情況，是否能夠獨立處理本學(xué)科常見病）：臨床能力考核委員會主席簽字：200年月日臨床能力考核答辯記錄考核內(nèi)容：記錄人：答辯詳細(xì)記錄如下：（注：請用鋼筆或簽字筆；若紙張不夠，可采用A4紙張粘貼第9頁之后）學(xué)位論文答辯資格審查記錄學(xué)位論文答辯申請理由：答辯申請人：200年月日導(dǎo)師是否審查、修改申請人的學(xué)位論文？是否同意學(xué)位申請人進(jìn)行學(xué)位論文答辯：導(dǎo)師簽字：200年月日導(dǎo)師單位研究生管理部門審查意見：學(xué)位論文答辯申請材料是否齊全，填寫是否符合要求？▁▁▁▁▁學(xué)位申請人是否經(jīng)過臨床能力考核？▁▁▁▁▁學(xué)位申請人是否達(dá)到學(xué)位論文答辯申請條件？▁▁▁▁▁是否同意申請人申請學(xué)位論文答辯？▁▁▁▁▁審查人簽字：部門公章：200年月日研究生部學(xué)位辦公室審查意見：審查人簽字：公章：200年月日說明：1.加蓋公章有效；2.本頁只有加蓋“首都醫(yī)科大學(xué)研究生部”公章，院（所）方可組織學(xué)位申請人進(jìn)行學(xué)位論文答辯；推薦專家及答辯委員會組成人員名單審批表（注：對于答辯委員會主席，應(yīng)在“備注”欄中注明）類別序號姓名職稱工作單位專業(yè)是否為碩/博導(dǎo)師備注兩名推薦專家12答辯委員會組成人員12345導(dǎo)師所在單位研究生管理部門對上述成員組成審批意見：本部門審查人簽字：200年月日學(xué)位論文答辯答辯日期：200年月日午時分答辯地點：答辯委員會決議（論文評語應(yīng)包括論文研究內(nèi)容、研究價值、不足之處、答辯表現(xiàn)、評定成績、投票結(jié)果及是否建議授予碩士專業(yè)學(xué)位等）：答辯委員會主席簽字：200年月日學(xué)位評定學(xué)位評定分委員會意見（包括對學(xué)位申請人的全面評價，分委員會的經(jīng)過票數(shù)、否決票數(shù)及建議是否授予學(xué)位等）：學(xué)位評定分委員會主席簽字（加蓋學(xué)院公章）200年月日校學(xué)位評定委員會決議：校學(xué)位評定委員會公章200年月日學(xué)位證書編號：ZT100253備注：請依次粘貼或裝訂下列材料（要求采用A4紙張）：學(xué)士證書復(fù)印件；大學(xué)本科畢業(yè)證書復(fù)印件；3.同等學(xué)力申請碩士學(xué)位全國外國語水平統(tǒng)一考試合格證書復(fù)印件；4.同等學(xué)力申請碩士學(xué)位全國學(xué)科綜合水平統(tǒng)一考試合格證書復(fù)印件（限需考試人員）5.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一（二）階段合格證書或主治醫(yī)師及以上級別的職稱證書復(fù)印件；6.專家推薦書原件（2份，空白表見附件二）；7.思想品德素質(zhì)考核表（見附件三）8.申請醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人員臨床能力考核成績評定表（考核后將專家打分與匯總平均表一起粘貼，見附件四）9.學(xué)位論文答辯表決票原件（5份）；10.學(xué)位論文答辯記錄原件（空白表見附件五）。附件一建立導(dǎo)師指導(dǎo)關(guān)系登記表進(jìn)修生情況姓名性別專業(yè)郵政編碼通訊地址單位聯(lián)系電話進(jìn)修生班學(xué)習(xí)起止時間導(dǎo)師情況姓名單位職稱指導(dǎo)研究生學(xué)位類型專業(yè)聯(lián)系電話導(dǎo)師意見（是否同意接收、指導(dǎo)）：導(dǎo)師簽字：200年月日導(dǎo)師單位研究生管理部門意見：負(fù)責(zé)人簽字：公章：200年月日研究生部審批意見：審批人簽字公章：200年月日備注：說明：1進(jìn)修生應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)辦理此表。2.請院（所）研究生管理部門在規(guī)定時間內(nèi)統(tǒng)一上報研究生部進(jìn)行審批。3.經(jīng)過研究生部審批后，“導(dǎo)師指導(dǎo)關(guān)系”才正式有效，院（所）研究生管理部門應(yīng)保留此表復(fù)印件；原件返回進(jìn)修生本人用于日后學(xué)位申請（粘貼在《申請學(xué)位檔案材料》中）。4.未經(jīng)過研究生部審批，院（所）研究生管理部門應(yīng)將審查結(jié)果通知進(jìn)修生本人。附件二專家推薦書學(xué)位申請人員姓名：專業(yè)：專家情況姓名專業(yè)職稱單位推薦內(nèi)容（近年來申請人政治思想表現(xiàn)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、業(yè)務(wù)能力、臨床工作情況及不足之處）：專家簽字：200年月日附件三思想品德素質(zhì)考核表考核項目考核內(nèi)容評定級別評定等級敬業(yè)精神工作責(zé)任心積極主動認(rèn)真負(fù)責(zé)勤奮好學(xué)事業(yè)心強優(yōu)合格不合格服務(wù)態(tài)度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)全心全意恪守醫(yī)德優(yōu)合格不合格科學(xué)態(tài)度創(chuàng)新精神實事求是嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)開拓創(chuàng)新積極進(jìn)取優(yōu)合格不合格團(tuán)結(jié)協(xié)作謙虛謹(jǐn)慎團(tuán)結(jié)協(xié)作顧全大局謙虛謹(jǐn)慎嚴(yán)于律己優(yōu)合格不合格遵紀(jì)守法勞動紀(jì)律遵守黨紀(jì)國法遵守校內(nèi)各項規(guī)章制度遵守勞動紀(jì)律優(yōu)合格不合格綜合評定等級說明：1、單項評定分：優(yōu)、合格、不合格三個等級。2、綜合評定等級標(biāo)準(zhǔn)（按上五項內(nèi)容計）優(yōu)：評定等級中至少獲4項優(yōu)，且無不合格項合格：評定等級中無不合格項不合格：評定等級中有不合格項附件四申請醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位人員臨床能力考核成績評定表姓名：專業(yè)：考核項目考核內(nèi)容滿分得分病歷評估病歷書寫規(guī)范、完整；診斷、鑒別診斷正確；處理及時、得當(dāng)；15分診療操作1.詢問病史10分2.體格檢查10分3.診斷、鑒別診斷內(nèi)15分；外10分4.治療方案內(nèi)10分；外5分5.技術(shù)操作內(nèi)10分；外20分病例答辯1.知識面的廣度和深度10分2.分析綜合能力10分3.邏輯思維能力5分4.表示能力5分總分100分說明：將此頁印發(fā)給各臨床能力考核小組成員進(jìn)行打分，匯總平均后再填寫此表，一起粘貼在《申請學(xué)位檔案材料》中；“內(nèi)”指內(nèi)科系統(tǒng)，“外”指外科系統(tǒng)；內(nèi)科系統(tǒng)為輔助診斷方法或有關(guān)特殊檢查方法；4.請?zhí)嵝褜＜矣娩摴P或簽字筆填寫。附件五學(xué)位論文答辯記錄論文題目：_________________________________________________________________答辯地點：_________________________________________________________________答辯時間：_________________________________________________________________答辯委員會成員姓名：________________________________2.___________________________________3._________________________________4.___________________________________5._________________________________答辯委員會主席：_____________________答辯記錄人：___________________________答辯記錄說明：_____________________________________________________________答辯詳細(xì)記錄如下：___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________