(2025年)醫(yī)學(xué)影像學(xué)試題(含答案)(全文)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種成像技術(shù)不需要注入對(duì)比劑即可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)？A.CT血管造影B.MRI血管造影（MRA）中的時(shí)間飛躍法C.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.超聲造影答案：B。時(shí)間飛躍法MRA是基于流入血液與周圍靜止組織的對(duì)比來顯示血管，無需注入對(duì)比劑。CT血管造影、DSA都需要注射對(duì)比劑來使血管顯影，超聲造影也需注入超聲造影劑。2.胸部X線片上，肺野透亮度增加，肺紋理稀疏，最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺不張答案：B。肺氣腫時(shí)，肺組織過度充氣，肺野透亮度增加，同時(shí)肺紋理因肺泡過度膨脹而被牽拉、稀疏。大葉性肺炎表現(xiàn)為大片實(shí)變影；胸腔積液表現(xiàn)為胸腔內(nèi)致密影，肋膈角變鈍或消失；肺不張表現(xiàn)為肺葉體積縮小、密度增高。3.以下哪種病變?cè)赥1WI上呈高信號(hào)，T2WI上也呈高信號(hào)，且增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，由于囊腫內(nèi)為液體，無血供，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。肝癌在T1WI多為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有典型的“快進(jìn)快出”表現(xiàn)；肝血管瘤在T2WI上呈“燈泡征”，增強(qiáng)掃描有特征性強(qiáng)化方式；肝膿腫在T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描膿腫壁有強(qiáng)化。4.兒童長(zhǎng)骨骨折的特殊類型是：A.橫行骨折B.斜行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折答案：D。青枝骨折是兒童長(zhǎng)骨骨折的特殊類型，由于兒童骨骼柔韌性較大，骨折時(shí)骨皮質(zhì)未完全斷裂，如同青嫩的樹枝被折時(shí)的表現(xiàn)。橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折在成人和兒童均可發(fā)生。5.腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT掃描最可能的表現(xiàn)是：A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無明顯異常答案：D。腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，CT掃描可能無明顯異常表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)輕微的腦溝變淺、腦回腫脹等間接征象，但不具有特異性。24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)低密度影。高密度影常見于腦出血等。6.超聲檢查中，正常肝臟實(shí)質(zhì)的回聲特點(diǎn)是：A.均勻的中等回聲B.均勻的高回聲C.均勻的低回聲D.不均勻的高回聲答案：A。正常肝臟實(shí)質(zhì)在超聲檢查中表現(xiàn)為均勻的中等回聲。高回聲可能提示肝臟內(nèi)有結(jié)石、鈣化等；低回聲可能見于肝囊腫、肝腫瘤等病變；不均勻的高回聲多見于肝臟的彌漫性病變或占位性病變。7.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞呈“肥皂泡”樣C.骨質(zhì)增生硬化D.腫瘤骨形成答案：B。骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)為骨端的偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞，呈“肥皂泡”樣改變。骨膜反應(yīng)常見于骨肉瘤等；骨質(zhì)增生硬化多見于慢性骨髓炎等；腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)。8.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為“雙管征”？A.胰腺癌B.膽管結(jié)石C.膽管癌D.壺腹癌答案：D。壺腹癌時(shí)，由于腫瘤阻塞膽管和胰管，在MRI上可表現(xiàn)為擴(kuò)張的膽管和胰管同時(shí)顯示，即“雙管征”。胰腺癌主要表現(xiàn)為胰腺腫塊及周圍組織侵犯；膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為膽管內(nèi)的高密度影或低信號(hào)影；膽管癌主要累及膽管，較少出現(xiàn)“雙管征”。9.乳腺鉬靶攝影中，以下哪種表現(xiàn)提示乳腺癌的可能性較大？A.圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰B.分葉狀腫塊，邊緣有毛刺C.乳腺內(nèi)散在的鈣化點(diǎn)D.乳腺組織增厚答案：B。分葉狀腫塊，邊緣有毛刺是乳腺癌在乳腺鉬靶攝影中的典型表現(xiàn)，提示腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰多為良性病變；乳腺內(nèi)散在的鈣化點(diǎn)需要根據(jù)鈣化的形態(tài)、分布等綜合判斷，不一定提示乳腺癌；乳腺組織增厚可見于多種情況，如乳腺增生等。10.心臟增大在胸部X線片上的表現(xiàn)不包括：A.心影增大B.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈段突出D.心腰凹陷答案：B。心臟增大在胸部X線片上表現(xiàn)為心影增大，可伴有肺動(dòng)脈段突出、心腰凹陷等改變。心尖搏動(dòng)增強(qiáng)不是心臟增大的直接X線表現(xiàn)，它可能與心臟的功能狀態(tài)等有關(guān)。11.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織病變的顯示最佳？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。X線平片主要用于觀察骨骼的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；CT對(duì)骨骼和肺部等的顯示較好，但對(duì)軟組織的分辨能力不如MRI；超聲對(duì)一些淺表軟組織病變有一定的診斷價(jià)值，但對(duì)深部軟組織的整體顯示不如MRI。12.腎結(jié)核的早期X線表現(xiàn)是：A.腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀B.腎盞積水C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶D.腎盂腎盞變形答案：A。腎結(jié)核早期，結(jié)核菌侵犯腎盞，導(dǎo)致腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀。腎盞積水、腎盂腎盞變形是腎結(jié)核進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶多為腎結(jié)核后期的表現(xiàn)。13.急性胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)是：A.胰腺腫大，密度減低，周圍有滲出B.胰腺縮小，密度增高C.胰腺內(nèi)有高密度影D.胰腺形態(tài)正常，無異常密度改變答案：A。急性胰腺炎時(shí)，胰腺充血、水腫，CT表現(xiàn)為胰腺腫大，密度減低，同時(shí)周圍組織有滲出，表現(xiàn)為胰腺周圍的脂肪間隙模糊、積液等。胰腺縮小、密度增高多見于慢性胰腺炎；胰腺內(nèi)高密度影可能為出血等情況；急性胰腺炎時(shí)胰腺形態(tài)和密度會(huì)有明顯改變。14.以下哪種疾病在胸部X線片上表現(xiàn)為上葉尖后段和下葉背段的浸潤(rùn)性陰影？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺結(jié)核D.肺膿腫答案：C。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，胸部X線片可表現(xiàn)為浸潤(rùn)性陰影，可伴有空洞形成等。大葉性肺炎多累及一個(gè)肺葉或肺段；小葉性肺炎多表現(xiàn)為兩肺中下野的散在斑片狀陰影；肺膿腫表現(xiàn)為肺部的厚壁空洞，內(nèi)有液平面。15.骨囊腫的X線表現(xiàn)為：A.邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū)，周圍有硬化邊B.骨質(zhì)破壞呈篩孔狀C.骨質(zhì)增生呈骨膜反應(yīng)D.腫瘤骨形成答案：A。骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形透亮區(qū)，多位于長(zhǎng)骨干骺端，周圍有硬化邊。骨質(zhì)破壞呈篩孔狀多見于骨肉瘤等；骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成不是骨囊腫的典型表現(xiàn)。16.以下哪種MRI序列對(duì)顯示急性腦梗死最敏感？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：D。DWI（彌散加權(quán)成像）對(duì)急性腦梗死非常敏感，在腦梗死發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)即可顯示高信號(hào)，能夠早期發(fā)現(xiàn)腦梗死病灶。T1WI、T2WI對(duì)腦梗死的顯示相對(duì)較晚；FLAIR序列主要用于顯示腦室周圍等部位的病變。17.甲狀腺腺瘤在超聲檢查中的表現(xiàn)為：A.邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)豐富B.邊界清晰的高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)稀少C.邊界清晰的等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)呈環(huán)狀D.邊界不清晰的低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)紊亂答案：C。甲狀腺腺瘤在超聲檢查中多表現(xiàn)為邊界清晰的等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)呈環(huán)狀分布。邊界不清晰、內(nèi)部血流信號(hào)紊亂多見于甲狀腺癌；高回聲結(jié)節(jié)且血流信號(hào)稀少較少見；低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富也不符合甲狀腺腺瘤的典型表現(xiàn)。18.腸梗阻在腹部X線平片上的典型表現(xiàn)是：A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張，可見多個(gè)氣液平面C.腸壁增厚D.腸腔內(nèi)高密度影答案：B。腸梗阻時(shí)，腸管內(nèi)氣體和液體不能正常通過，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張，在腹部X線平片上可見多個(gè)氣液平面。膈下游離氣體多見于胃腸道穿孔；腸壁增厚可能與腸道炎癥、腫瘤等有關(guān)；腸腔內(nèi)高密度影可能為結(jié)石等。19.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“牛眼征”？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：D。肝轉(zhuǎn)移瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，部分病例可表現(xiàn)為“牛眼征”，即病灶中心為低密度，周圍有環(huán)狀強(qiáng)化，再往外有一圈低密度帶。肝囊腫無強(qiáng)化；肝血管瘤有特征性的強(qiáng)化方式；肝癌一般無“牛眼征”表現(xiàn)。20.正常膝關(guān)節(jié)在MRI上，半月板的信號(hào)表現(xiàn)為：A.T1WI和T2WI均為低信號(hào)B.T1WI為低信號(hào)，T2WI為高信號(hào)C.T1WI為高信號(hào)，T2WI為低信號(hào)D.T1WI和T2WI均為高信號(hào)答案：A。半月板主要由纖維軟骨組成，在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為低信號(hào)。如果半月板出現(xiàn)損傷，會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)影。21.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)診斷膽囊結(jié)石最有價(jià)值？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：D。超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石的診斷具有高度的敏感性和特異性，能夠清晰顯示膽囊內(nèi)的結(jié)石，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。X線平片對(duì)膽囊結(jié)石的顯示較差，因?yàn)榇蠖鄶?shù)膽囊結(jié)石為陰性結(jié)石，在X線平片上不顯影；CT和MRI對(duì)膽囊結(jié)石也有一定的診斷價(jià)值，但不如超聲簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確。22.脊柱結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是：A.椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙增寬，椎體骨質(zhì)增生C.椎體壓縮變形，椎間隙正常D.椎弓根破壞，椎間隙無改變答案：A。脊柱結(jié)核主要侵犯椎體和椎間盤，導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄。椎間隙增寬、椎體骨質(zhì)增生多見于脊柱的退行性病變；椎體壓縮變形，椎間隙正常可能為椎體壓縮性骨折等；椎弓根破壞，椎間隙無改變多見于脊柱的腫瘤等病變。23.以下哪種病變?cè)诔暀z查中表現(xiàn)為“無回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)”？A.實(shí)質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.血管答案：C。囊腫在超聲檢查中表現(xiàn)為無回聲區(qū)，由于囊腫內(nèi)為液體，聲束穿過囊腫后衰減較少，因此后方回聲增強(qiáng)。實(shí)質(zhì)性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲區(qū)；結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影；血管可顯示為無回聲的管狀結(jié)構(gòu)，有血流信號(hào)。24.腦腫瘤在MRI增強(qiáng)掃描時(shí)，以下哪種強(qiáng)化方式提示腫瘤的惡性程度較高？A.均勻強(qiáng)化B.環(huán)形強(qiáng)化，壁薄且均勻C.環(huán)形強(qiáng)化，壁不均勻，有結(jié)節(jié)D.無強(qiáng)化答案：C。環(huán)形強(qiáng)化，壁不均勻，有結(jié)節(jié)提示腫瘤的生長(zhǎng)方式較為復(fù)雜，可能有腫瘤組織的壞死和侵犯周圍組織，惡性程度相對(duì)較高。均勻強(qiáng)化可能為良性腫瘤或惡性程度較低的腫瘤；環(huán)形強(qiáng)化，壁薄且均勻可能為良性囊腫等病變；無強(qiáng)化多見于囊腫等無血供的病變。25.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“軌道征”？A.支氣管擴(kuò)張B.肺間質(zhì)纖維化C.肺氣腫D.肺膿腫答案：A。支氣管擴(kuò)張?jiān)贑T上可表現(xiàn)為“軌道征”，即擴(kuò)張的支氣管呈平行的管狀影，形似軌道。肺間質(zhì)纖維化表現(xiàn)為肺部的網(wǎng)格狀、條索狀陰影；肺氣腫表現(xiàn)為肺野透亮度增加，肺紋理稀疏；肺膿腫表現(xiàn)為肺部的厚壁空洞，內(nèi)有液平面。26.正常脾臟在超聲檢查中的大小范圍是：A.長(zhǎng)徑不超過10cm，厚度不超過4cmB.長(zhǎng)徑不超過12cm，厚度不超過4cmC.長(zhǎng)徑不超過14cm，厚度不超過5cmD.長(zhǎng)徑不超過16cm，厚度不超過6cm答案：B。正常脾臟在超聲檢查中的長(zhǎng)徑不超過12cm，厚度不超過4cm。脾臟增大可能與多種疾病有關(guān)，如血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等。27.以下哪種影像學(xué)檢查方法對(duì)診斷早期股骨頭缺血性壞死最敏感？A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：C。MRI對(duì)早期股骨頭缺血性壞死非常敏感，能夠在X線平片和CT表現(xiàn)正常時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的早期改變，表現(xiàn)為T1WI上的低信號(hào)和T2WI上的高信號(hào)。X線平片在早期可能無明顯異常；CT對(duì)早期股骨頭缺血性壞死的診斷價(jià)值不如MRI；核素骨顯像也可用于早期診斷，但特異性不如MRI。28.以下哪種病變?cè)赬線片上表現(xiàn)為“Codman三角”？A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤C.骨肉瘤D.骨髓炎答案：C?！癈odman三角”是骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)之一，是由于腫瘤生長(zhǎng)迅速，骨膜被腫瘤頂起，在骨膜下形成的三角形骨膜反應(yīng)。骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤一般無“Codman三角”表現(xiàn)；骨髓炎主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生等。29.超聲檢查中，以下哪種情況提示甲狀腺結(jié)節(jié)可能為惡性？A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)內(nèi)有粗大鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)答案：C。結(jié)節(jié)縱橫比大于1，內(nèi)部血流豐富提示甲狀腺結(jié)節(jié)可能為惡性。邊界清晰、內(nèi)部回聲均勻的結(jié)節(jié)多為良性；結(jié)節(jié)內(nèi)粗大鈣化一般提示良性可能性大；結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)多見于囊腫等良性病變。30.以下哪種疾病在胸部CT上表現(xiàn)為“蜂窩肺”？A.大葉性肺炎B.間質(zhì)性肺疾病晚期C.胸腔積液D.肺不張答案：B。間質(zhì)性肺疾病晚期，肺部纖維組織增生，形成大小不等的囊腔，在胸部CT上表現(xiàn)為“蜂窩肺”。大葉性肺炎表現(xiàn)為大片實(shí)變影；胸腔積液表現(xiàn)為胸腔內(nèi)的致密影；肺不張表現(xiàn)為肺葉體積縮小、密度增高。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些是MRI的優(yōu)點(diǎn)？A.多參數(shù)成像B.無輻射損傷C.對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)D.可進(jìn)行任意平面成像答案：ABCD。MRI具有多參數(shù)成像的特點(diǎn)，如T1WI、T2WI、質(zhì)子密度加權(quán)像等，能夠提供豐富的診斷信息；無輻射損傷，對(duì)人體相對(duì)安全；對(duì)軟組織有良好的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)；可以進(jìn)行任意平面成像，如冠狀面、矢狀面、橫斷面等，有利于全面觀察病變。2.以下哪些疾病在胸部X線片上可表現(xiàn)為肺部空洞性病變？A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.大葉性肺炎答案：ABC。肺結(jié)核可形成空洞，多為薄壁空洞或厚壁空洞；肺膿腫表現(xiàn)為肺部的厚壁空洞，內(nèi)有液平面；肺癌也可出現(xiàn)空洞，多為偏心性厚壁空洞。大葉性肺炎主要表現(xiàn)為大片實(shí)變影，一般無空洞形成。3.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)？A.操作簡(jiǎn)便B.價(jià)格低廉C.可實(shí)時(shí)觀察器官的動(dòng)態(tài)變化D.對(duì)骨骼、氣體等深部結(jié)構(gòu)顯示清晰答案：ABC。超聲檢查操作簡(jiǎn)便，無需特殊準(zhǔn)備；價(jià)格相對(duì)低廉；能夠?qū)崟r(shí)觀察器官的動(dòng)態(tài)變化，如心臟的跳動(dòng)、血管的血流情況等。但超聲對(duì)骨骼、氣體等深部結(jié)構(gòu)顯示較差，因?yàn)楣趋篮蜌怏w對(duì)超聲有很強(qiáng)的反射和衰減作用。4.以下哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為肝臟占位性病變？A.肝癌B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：ABCD。肝癌表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的低密度或等密度腫塊；肝囊腫為圓形或橢圓形的低密度區(qū)，邊界清晰；肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描有特征性的強(qiáng)化表現(xiàn)；肝膿腫表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的低密度區(qū)，周圍有強(qiáng)化的膿腫壁。5.以下哪些是骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.骨膜反應(yīng)D.腫瘤骨形成答案：ABCD。骨腫瘤可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，表現(xiàn)為骨組織的局部消失；骨質(zhì)增生可由于腫瘤的刺激或修復(fù)反應(yīng)引起；骨膜反應(yīng)是骨膜受到刺激后的表現(xiàn)；腫瘤骨形成是骨肉瘤等惡性骨腫瘤的特征性表現(xiàn)。6.以下哪些疾病在MRI上可表現(xiàn)為腦部的高信號(hào)病變？A.腦梗死（超急性期后）B.腦出血（亞急性期）C.腦腫瘤D.腦膿腫答案：ABCD。腦梗死在超急性期后，T2WI和FLAIR序列上可表現(xiàn)為高信號(hào)；腦出血在亞急性期，T1WI和T2WI上均可表現(xiàn)為高信號(hào)；腦腫瘤的信號(hào)表現(xiàn)多樣，部分腫瘤在T2WI上為高信號(hào)；腦膿腫在T2WI上為高信號(hào)，增強(qiáng)掃描膿腫壁有強(qiáng)化。7.以下哪些是心臟增大的常見原因？A.心肌病B.冠心病C.先天性心臟病D.心包積液答案：ABCD。心肌病可導(dǎo)致心肌肥厚或擴(kuò)張，引起心臟增大；冠心病可導(dǎo)致心肌梗死、心肌重構(gòu)，導(dǎo)致心臟增大；先天性心臟病由于心臟結(jié)構(gòu)異常，可導(dǎo)致心臟增大；心包積液時(shí)，心包腔內(nèi)液體增多，可使心影增大。8.以下哪些是腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)？A.腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀B.腎盞積水C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶D.腎盂腎盞變形答案：ABCD。腎結(jié)核早期表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊，如蟲蝕狀；隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)腎盞積水、腎盂腎盞變形；后期可出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶。9.以下哪些疾病在胸部CT上可表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)狀陰影？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺部轉(zhuǎn)移瘤D.肺炎性假瘤答案：ABCD。肺結(jié)核可表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有空洞形成；肺癌可表現(xiàn)為肺部的孤立性結(jié)節(jié)或腫塊；肺部轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)的結(jié)節(jié)狀陰影；肺炎性假瘤也可表現(xiàn)為肺部的結(jié)節(jié)狀陰影。10.以下哪些是乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法？A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CT答案：ABC。乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病的常用檢查方法，對(duì)乳腺鈣化的顯示較好；乳腺超聲操作簡(jiǎn)便，對(duì)乳腺腫塊的鑒別診斷有重要價(jià)值；乳腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌等病變。乳腺CT由于輻射劑量較大，一般不作為乳腺疾病的首選檢查方法。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述腦梗死的CT表現(xiàn)。腦梗死在不同時(shí)期CT表現(xiàn)不同：-超急性期（發(fā)病6小時(shí)內(nèi)）：CT掃描可能無明顯異常表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)輕微的腦溝變淺、腦回腫脹等間接征象，但不具有特異性。-急性期（發(fā)病6-24小時(shí)）：逐漸出現(xiàn)低密度影，邊界不清，累及范圍與受累血管供血區(qū)一致。-亞急性期（發(fā)病2-10天）：低密度影更加明顯，邊界逐漸清晰，可出現(xiàn)占位效應(yīng)，如腦室受壓、中線移位等。增強(qiáng)掃描可出現(xiàn)腦回狀強(qiáng)化。-慢性期（發(fā)病10天以后）：梗死灶密度進(jìn)一步減低，與腦脊液密度相似，邊界清晰，可出現(xiàn)腦軟化灶，伴有腦萎縮表現(xiàn)，如腦室擴(kuò)大、腦溝增寬等。2.簡(jiǎn)述肝癌的CT表現(xiàn)。-平掃：肝癌多表現(xiàn)為低密度腫塊，邊界不清，少數(shù)可為等密度或高密度。-增強(qiáng)掃描：-動(dòng)脈期：腫瘤迅速?gòu)?qiáng)化，密度高于周圍正常肝組織，這是由于肝癌主要由肝動(dòng)脈供血，動(dòng)脈期造影劑迅速進(jìn)入腫瘤內(nèi)。-門脈期：腫瘤密度迅速下降，低于周圍正常肝組織，表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的特點(diǎn)，這是因?yàn)樵煊皠┰谀[瘤內(nèi)快速流出。-延遲期：腫瘤密度繼續(xù)降低，仍低于周圍正常肝組織。此外，肝癌還可伴有門靜脈、肝靜脈或下腔靜脈癌栓形成，表現(xiàn)為血管內(nèi)的充盈缺損；也可出現(xiàn)肝門及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要遵循以下原則：-全面觀察：包括觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度、邊界、骨膜反應(yīng)、軟組織腫塊等。不同類型的骨腫瘤好發(fā)部位不同，如骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端。-綜合分析：結(jié)合患者的年齡、癥狀、體征等臨床資料進(jìn)行綜合分析。例如，兒童常見的骨腫瘤有骨肉瘤、尤文肉瘤等，老年人常見的有骨轉(zhuǎn)移瘤等。-多模態(tài)影像學(xué)檢查：聯(lián)合使用X線平片、CT、MRI等多種影像學(xué)檢查方法。X線平片可以顯示骨骼的整體形態(tài)和大致病變情況；CT對(duì)骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等的顯示更清晰；MRI對(duì)軟組織的分辨能力強(qiáng)，能夠顯示腫瘤的范圍和周圍組織的受累情況。-動(dòng)態(tài)觀察：對(duì)于一些難以確診的病變，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，觀察病變的發(fā)展變化，如腫瘤的生長(zhǎng)速度、有無新的骨膜反應(yīng)等。-鑒別診斷：需要與其他非腫瘤性病變進(jìn)行鑒別，如骨髓炎、骨結(jié)核等，以及不同類型的骨腫瘤之間進(jìn)行鑒別，明確腫瘤的良惡性。四、論述題（每題20分，共20分）論述胸部疾病的影像學(xué)檢查方法選擇及應(yīng)用。胸部疾病種類繁多，不同的影像學(xué)檢查方法在胸部疾病的診斷中各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)根據(jù)具體情況合理選擇。（一）X線檢查-胸部X線平片-優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、輻射劑量相對(duì)較低，能夠顯示肺部的大致形態(tài)、肺野透亮度、肺紋理、心臟大小和形態(tài)、縱隔和膈肌的位置等?？梢詫?duì)一些常見的胸部疾病如肺炎、氣胸、胸腔積液等做出初步診斷。-缺點(diǎn)：組織結(jié)構(gòu)相互重疊，對(duì)一些細(xì)微病變和深部病變的顯示不如CT等檢查方法。例如，早期肺癌、小的肺結(jié)節(jié)等在X線平片上可能難以發(fā)現(xiàn)。-應(yīng)用：常用于胸部疾病的初步篩查，如健康體檢、基層醫(yī)院對(duì)常見胸部疾病的初步診斷等。對(duì)于一些典型的胸部疾病，如大葉性肺炎表現(xiàn)為大片實(shí)變影，氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理分布等，通過X線平片即可做出診斷。（二）CT檢查-普通CT-優(yōu)點(diǎn)：具有較高的空間分辨率，能夠清晰顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如肺小葉、支氣管、血管等。可以發(fā)現(xiàn)X線平片難以發(fā)現(xiàn)的小病變，如早期肺癌、肺小結(jié)節(jié)等。對(duì)胸部的占位性病變、縱隔病變、肺部彌漫性病變等的診斷價(jià)值較高。-缺點(diǎn)：輻射劑量相對(duì)較高，檢查費(fèi)用相對(duì)較貴。對(duì)于一些軟組織病變的鑒別診斷不如MRI。-應(yīng)用：常用于胸部疾病的進(jìn)一步診斷和鑒別診斷。例如，對(duì)于肺部結(jié)節(jié)，CT可以觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊緣等特征，判斷其良惡性的可能性；對(duì)于縱隔腫瘤，CT可以清晰顯示腫瘤的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等。-CT血管造影（CTA）-優(yōu)點(diǎn)：可以清晰顯示胸部血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變，如肺動(dòng)脈栓塞、主動(dòng)脈夾層等。無需進(jìn)行有創(chuàng)的血管造影檢查。-缺點(diǎn)：需要注射對(duì)比劑，有一定