(2025年)傳染病考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.傳染病的基本特征不包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學(xué)特征D.有感染后免疫E.有后遺癥答案：E。傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征和有感染后免疫，后遺癥并非傳染病的基本特征。2.下列哪種傳染病屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.流行性感冒E.手足口病答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，流行性感冒為丙類傳染病，手足口病為丙類傳染病。3.傳染病流行過程的基本條件是（）A.患者、病原攜帶者、受感染的動物B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.自然因素、社會因素答案：D。傳染病流行過程的基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群。選項A是傳染源的類型；選項B中周圍性表述錯誤，地區(qū)性和季節(jié)性是傳染病的流行特征；選項C是傳染病的流行強度；選項E是影響傳染病流行過程的因素。4.下列哪項不是經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特征（）A.傳播途徑易于實現(xiàn)B.發(fā)病率高，傳播廣泛C.有明顯的季節(jié)性，以冬春季多見D.兒童多發(fā)E.發(fā)病有地區(qū)性答案：E。經(jīng)空氣傳播傳染病的流行特征包括傳播途徑易于實現(xiàn)、發(fā)病率高且傳播廣泛、有明顯的季節(jié)性（冬春季多見）、兒童多發(fā)等。發(fā)病有地區(qū)性一般不是經(jīng)空氣傳播傳染病的典型特征。5.下列哪種疾病主要通過血液傳播（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.戊型肝炎D.麻疹E.流行性腮腺炎答案：B。乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播；麻疹和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播。6.艾滋病的病原體是（）A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.人類乳頭瘤病毒（HPV）C.單純皰疹病毒（HSV）D.巨細胞病毒（CMV）E.EB病毒答案：A。艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）。人類乳頭瘤病毒（HPV）可引起尖銳濕疣等疾病；單純皰疹病毒（HSV）可引起單純皰疹；巨細胞病毒（CMV）可引起多種感染；EB病毒與傳染性單核細胞增多癥等有關(guān)。7.傷寒的主要傳播途徑是（）A.空氣傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：C。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過糞-口途徑傳播。8.流行性乙型腦炎的傳播媒介是（）A.蚊子B.蒼蠅C.老鼠D.蟑螂E.蜱答案：A。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，主要通過蚊子叮咬傳播，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。9.流行性腦脊髓膜炎的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.流感嗜血桿菌E.大腸埃希菌答案：C。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等也可引起腦膜炎，但不是流行性腦脊髓膜炎的病原體。10.下列關(guān)于水痘的說法，錯誤的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.皮疹先見于頭面、軀干，后延及四肢D.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在E.病后免疫力不持久，易再次感染答案：E。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，皮疹先見于頭面、軀干，后延及四肢，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時存在。病后可獲得持久免疫力，一般不會再次感染。11.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.流感嗜血桿菌答案：B。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。12.瘧疾的典型發(fā)作不包括（）A.寒戰(zhàn)期B.高熱期C.大汗期D.緩解期E.間歇期答案：D。瘧疾的典型發(fā)作包括寒戰(zhàn)期、高熱期、大汗期和間歇期，不包括緩解期。13.下列哪種傳染病可出現(xiàn)“楊梅舌”（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘答案：C。猩紅熱患者可出現(xiàn)“楊梅舌”，即舌乳頭紅腫突起，形似楊梅。麻疹有麻疹黏膜斑；風(fēng)疹一般無特殊舌象表現(xiàn)；幼兒急疹熱退疹出；水痘主要表現(xiàn)為皮疹。14.手足口病的主要病原體是（）A.腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.鼻病毒答案：A。手足口病主要由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxA16）等腸道病毒引起。流感病毒引起流行性感冒；副流感病毒可引起呼吸道感染；腺病毒可引起多種疾??；鼻病毒是引起普通感冒的常見病原體。15.下列關(guān)于狂犬病的說法，錯誤的是（）A.由狂犬病毒引起B(yǎng).主要通過病獸咬傷傳播C.一旦發(fā)病，病死率幾乎100%D.潛伏期一般為1-3個月E.疫苗接種是唯一有效的預(yù)防措施答案：E?？袢∮煽袢《疽?，主要通過病獸咬傷傳播，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%，潛伏期一般為1-3個月。狂犬病的預(yù)防措施包括暴露前預(yù)防（疫苗接種）和暴露后預(yù)防（傷口處理、疫苗接種、被動免疫制劑應(yīng)用），并非疫苗接種是唯一有效的預(yù)防措施。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)“熱退疹出”的表現(xiàn)（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘答案：D。幼兒急疹的特點是高熱3-5天后熱退疹出。麻疹是發(fā)熱3-4天出疹，出疹時體溫更高；風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹；猩紅熱發(fā)熱1-2天出疹，出疹時高熱；水痘發(fā)熱同時或1-2天后出疹。17.流行性出血熱的主要傳染源是（）A.患者B.病原攜帶者C.鼠類D.蚊子E.蒼蠅答案：C。流行性出血熱的主要傳染源是鼠類，如黑線姬鼠、褐家鼠等。患者和病原攜帶者不是主要傳染源；蚊子和蒼蠅一般不是流行性出血熱的傳播媒介。18.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎（SARS）的說法，錯誤的是（）A.由SARS冠狀病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.人群普遍易感D.目前已無新發(fā)病例E.病后免疫力不持久答案：E。傳染性非典型肺炎（SARS）由SARS冠狀病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，人群普遍易感。目前已無新發(fā)病例。病后可獲得較持久的免疫力。19.下列哪種疾病可通過母嬰傳播（）A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.流行性感冒E.流行性腮腺炎答案：B。丙型肝炎可通過母嬰傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播；流行性感冒和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播。20.下列關(guān)于結(jié)核病的說法，錯誤的是（）A.由結(jié)核分枝桿菌引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.以肺結(jié)核最為常見D.所有結(jié)核患者都具有傳染性E.抗結(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則答案：D。結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起，主要通過空氣飛沫傳播，以肺結(jié)核最為常見。并非所有結(jié)核患者都具有傳染性，只有痰涂片陽性的肺結(jié)核患者才是主要傳染源?？菇Y(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。21.下列哪種疾病可引起“米泔水樣”便（）A.傷寒B.霍亂C.細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.急性胃腸炎答案：B。霍亂患者可出現(xiàn)“米泔水樣”便。傷寒一般為稀便；細菌性痢疾為黏液膿血便；阿米巴痢疾為果醬樣便；急性胃腸炎多為水樣便。22.下列關(guān)于登革熱的說法，錯誤的是（）A.由登革病毒引起B(yǎng).主要通過蚊子叮咬傳播C.患者是主要傳染源D.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、出血等E.目前尚無特效治療藥物答案：C。登革熱由登革病毒引起，主要通過蚊子叮咬傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、出血等，目前尚無特效治療藥物。登革熱的主要傳染源是患者、隱性感染者和帶病毒的非人靈長類動物，而不是僅患者是主要傳染源。23.下列哪種疾病可引起“草莓舌”（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘答案：C。猩紅熱可出現(xiàn)“草莓舌”，早期舌面覆蓋白苔，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為“草莓舌”，2-3天后白苔脫落，舌面光滑呈絳紅色，乳頭仍突起，稱為“楊梅舌”。24.下列關(guān)于流行性腮腺炎的說法，錯誤的是（）A.由腮腺炎病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展D.患病后可獲得持久免疫力E.孕婦感染后不會影響胎兒答案：E。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，患病后可獲得持久免疫力。孕婦感染流行性腮腺炎后可能會影響胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常等。25.下列哪種疾病可通過性接觸傳播（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.戊型肝炎D.流行性感冒E.流行性腮腺炎答案：B。乙型肝炎可通過性接觸傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播；流行性感冒和流行性腮腺炎主要通過空氣飛沫傳播。26.下列關(guān)于鉤端螺旋體病的說法，錯誤的是（）A.由鉤端螺旋體引起B(yǎng).主要通過接觸疫水傳播C.臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣D.青霉素是治療的首選藥物E.病后免疫力不持久答案：E。鉤端螺旋體病由鉤端螺旋體引起，主要通過接觸疫水傳播，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，青霉素是治療的首選藥物。病后可獲得較持久的同型免疫力。27.下列哪種疾病可引起“赫氏反應(yīng)”（）A.傷寒B.霍亂C.鉤端螺旋體病D.細菌性痢疾E.阿米巴痢疾答案：C。在鉤端螺旋體病治療中，應(yīng)用青霉素后可出現(xiàn)“赫氏反應(yīng)”，表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身痛、心率和呼吸加快等。28.下列關(guān)于炭疽的說法，錯誤的是（）A.由炭疽芽孢桿菌引起B(yǎng).主要通過接觸病畜及其產(chǎn)品傳播C.分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽D.皮膚炭疽最為常見E.病后免疫力不持久答案：E。炭疽由炭疽芽孢桿菌引起，主要通過接觸病畜及其產(chǎn)品傳播，分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽，皮膚炭疽最為常見。病后可獲得持久免疫力。29.下列哪種疾病可通過呼吸道傳播，又可通過消化道傳播（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性感冒E.流行性腮腺炎答案：C。脊髓灰質(zhì)炎病毒可通過呼吸道和消化道傳播。麻疹、風(fēng)疹、流行性感冒、流行性腮腺炎主要通過呼吸道傳播。30.下列關(guān)于諾如病毒感染的說法，錯誤的是（）A.由諾如病毒引起B(yǎng).主要通過糞-口途徑傳播C.臨床表現(xiàn)以嘔吐、腹瀉為主D.兒童發(fā)病率高于成人E.目前有特效治療藥物答案：E。諾如病毒感染由諾如病毒引起，主要通過糞-口途徑傳播，臨床表現(xiàn)以嘔吐、腹瀉為主，兒童發(fā)病率高于成人。目前尚無特效治療藥物，主要是對癥支持治療。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病E.手足口病答案：ABD。乙類傳染病包括艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病等。流行性感冒和手足口病屬于丙類傳染病。2.傳染病的傳播途徑包括（）A.空氣傳播B.水傳播C.食物傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播答案：ABCDE。傳染病的傳播途徑包括空氣傳播、水傳播、食物傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等。3.下列關(guān)于艾滋病的說法，正確的有（）A.主要通過性接觸、血液和母嬰傳播B.患者和無癥狀病毒攜帶者是主要傳染源C.目前尚無根治方法D.雞尾酒療法是有效的治療方法E.預(yù)防的關(guān)鍵是切斷傳播途徑答案：ABCDE。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰傳播，患者和無癥狀病毒攜帶者是主要傳染源，目前尚無根治方法，雞尾酒療法（高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療）是有效的治療方法，預(yù)防的關(guān)鍵是切斷傳播途徑。4.下列關(guān)于麻疹的說法，正確的有（）A.由麻疹病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.出疹順序為耳后、發(fā)際、面部、頸部、軀干、四肢D.可出現(xiàn)麻疹黏膜斑E.病后免疫力持久答案：ABCDE。麻疹由麻疹病毒引起，主要通過空氣飛沫傳播，出疹順序為耳后、發(fā)際、面部、頸部、軀干、四肢，可出現(xiàn)麻疹黏膜斑（Koplik斑），病后可獲得持久免疫力。5.下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的說法，正確的有（）A.由腦膜炎奈瑟菌引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫傳播C.冬春季多見D.臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑等E.治療首選青霉素答案：ABCDE。流行性腦脊髓膜炎由腦膜炎奈瑟菌引起，主要通過空氣飛沫傳播，冬春季多見，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點瘀斑等，治療首選青霉素。6.下列關(guān)于傷寒的說法，正確的有（）A.由傷寒桿菌引起B(yǎng).主要通過糞-口途徑傳播C.可出現(xiàn)相對緩脈、玫瑰疹等表現(xiàn)D.肥達反應(yīng)可輔助診斷E.治療首選喹諾酮類藥物答案：ABCD。傷寒由傷寒桿菌引起，主要通過糞-口途徑傳播，可出現(xiàn)相對緩脈、玫瑰疹等表現(xiàn)，肥達反應(yīng)可輔助診斷。治療首選第三代頭孢菌素或喹諾酮類藥物（兒童和孕婦慎用喹諾酮類）。7.下列關(guān)于手足口病的說法，正確的有（）A.由腸道病毒引起B(yǎng).主要通過密切接觸傳播C.口腔黏膜可見散在皰疹或潰瘍D.手、足、臀部可見斑丘疹、皰疹E.一般預(yù)后良好答案：ABCDE。手足口病由腸道病毒引起，主要通過密切接觸傳播，口腔黏膜可見散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部可見斑丘疹、皰疹，一般預(yù)后良好。8.下列關(guān)于瘧疾的說法，正確的有（）A.由瘧原蟲引起B(yǎng).主要通過按蚊叮咬傳播C.典型發(fā)作有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等表現(xiàn)D.治療藥物有氯喹、青蒿素等E.預(yù)防措施包括防蚊滅蚊等答案：ABCDE。瘧疾由瘧原蟲引起，主要通過按蚊叮咬傳播，典型發(fā)作有寒戰(zhàn)、高熱、大汗等表現(xiàn)，治療藥物有氯喹、青蒿素等，預(yù)防措施包括防蚊滅蚊等。9.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎（SARS）的說法，正確的有（）A.由SARS冠狀病毒引起B(yǎng).主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播C.人群普遍易感D.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等E.治療主要是對癥支持治療答案：ABCDE。傳染性非典型肺炎（SARS）由SARS冠狀病毒引起，主要通過空氣飛沫和密切接觸傳播，人群普遍易感，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、呼吸困難等，治療主要是對癥支持治療。10.下列關(guān)于狂犬病的說法，正確的有（）A.由狂犬病毒引起B(yǎng).主要通過病獸咬傷傳播C.一旦發(fā)病，病死率幾乎100%D.暴露后應(yīng)及時進行傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑應(yīng)用E.疫苗接種是唯一有效的預(yù)防措施答案：ABCD?？袢∮煽袢《疽?，主要通過病獸咬傷傳播，一旦發(fā)病，病死率幾乎100%，暴露后應(yīng)及時進行傷口處理、疫苗接種和被動免疫制劑應(yīng)用?？袢〉念A(yù)防措施包括暴露前預(yù)防（疫苗接種）和暴露后預(yù)防，并非疫苗接種是唯一有效的預(yù)防措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傳染病的預(yù)防措施。答：傳染病的預(yù)防措施主要包括以下三個方面：（1）管理傳染源-對患者：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病要求城鎮(zhèn)須在2小時內(nèi)，農(nóng)村須在6小時內(nèi)上報；乙類傳染病要求城鎮(zhèn)須在6小時內(nèi)，農(nóng)村須在12小時內(nèi)上報；丙類傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)上報。-對病原攜帶者：應(yīng)定期進行檢查，加強管理，必要時進行隔離治療和衛(wèi)生教育。-對接觸者：應(yīng)進行醫(yī)學(xué)觀察、留驗、檢疫或預(yù)防接種等。-對動物傳染源：如屬有經(jīng)濟價值的家禽、家畜，應(yīng)進行隔離治療；如無經(jīng)濟價值的則應(yīng)予以捕殺、焚燒或深埋。（2）切斷傳播途徑-對于消化道傳染病，應(yīng)加強飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和糞便管理，做好“三管一滅”（管水、管飲食、管糞便，滅蒼蠅、蟑螂）。-對于呼吸道傳染病，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，必要時進行空氣消毒，在流行期間避免到人群密集的場所，戴口罩等。-對于蟲媒傳染病，應(yīng)采取防蚊、滅蚊、防鼠、滅鼠等措施。-對于血液、體液傳染病，應(yīng)防止醫(yī)源性傳播，嚴格消毒醫(yī)療器械，杜絕共用注射器、輸血和血制品等。（3）保護易感人群-增強非特異性免疫力：通過合理營養(yǎng)、體育鍛煉、規(guī)律生活等方式增強機體的一般抵抗力。-增強特異性免疫力：包括主動免疫和被動免疫。主動免疫是指接種疫苗、菌苗、類毒素等生物制品，使機體產(chǎn)生特異性免疫力；被動免疫是指注射抗毒素、丙種球蛋白、特異性高價免疫球蛋白等，使機體迅速獲得免疫力。此外，還可采取藥物預(yù)防等措施。2.簡述艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施。答：（1）傳播途徑-性接觸傳播：包括同性、異性和雙性性接觸。-血液傳播：①輸入污染了HIV的血液或血液制品；②共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見；④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；理發(fā)、美容（如紋眉、穿耳）、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。-母嬰傳播：感染了HIV的母親在妊娠、分娩和哺乳過程中，可將病毒傳給胎兒或嬰兒。（2）預(yù)防措施-管理傳染源：加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者和無癥狀病毒攜帶者，做好疫情報告。對患者和病毒攜帶者進行醫(yī)學(xué)管理和隨訪，指導(dǎo)其采取防護措施，避免傳播給他人。-切斷傳播途徑：①加強性道德教育，提倡潔身自好，避免多性伴和不安全性行為，正確使用安全套。②嚴格篩選獻血員，確保血液和血制品安全，防止醫(yī)源性傳播，嚴格執(zhí)行消毒制度，推廣使用一次性注射器和醫(yī)療器械。③對感染HIV的孕婦，應(yīng)采取母嬰阻斷措施，包括抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)等。-保護易感人群：加強宣傳教育，普及艾滋病防治知識，提高公眾的自我保護意識。對于高危人群，如男同性戀者、靜脈吸毒者等，可進行行為干預(yù)和咨詢服務(wù)。目前尚無有效的艾滋病疫苗，但疫苗研究仍在進行中。3.簡述手足口病的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)-普通病例：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬腭等處，也可波及軟腭、牙齦、扁桃體和咽部，引起口腔疼痛，導(dǎo)致患兒流涎、拒食。手、足、臀部可見斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。病程一般為1周左右，多數(shù)預(yù)后良好。-重癥病例：少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調(diào)、眼球運動障礙；呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指（趾）發(fā)紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。（2）治療原則-一般治療：注意隔離，避免交叉感染；適當休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護理。-對癥治療：發(fā)熱等癥狀可給予退熱等對癥處理；口腔潰瘍可給予西瓜霜等藥物促進愈合；嘔吐、腹瀉嚴重者給予補液等支持治療。-抗病毒治療：目前尚無特效抗病毒藥物，可酌情使用利巴韋林等藥物，但療效不確切。-重癥病例治療：密切觀察病情變化，尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；進行呼吸、循環(huán)支持等治療；根據(jù)病情給予降顱壓、糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白等治療。四、案例分析題（20分）患者，男，25歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴有腹痛，以臍周為主，呈陣發(fā)性絞痛，腹瀉，每日10-15次，為黏液膿血便，伴有里急后重感。既往體健，無藥物過敏史。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，急性病容，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫