藥理學模擬練習題含答案一、單選題（每題1分，共40分）1.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C。首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除?？诜o藥經(jīng)胃腸道吸收，會有首過消除現(xiàn)象。舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除；靜脈注射藥物直接進入血液循環(huán)，不存在首過消除；皮下注射主要經(jīng)毛細血管吸收進入血液循環(huán)，也可避免首過消除。2.藥物的生物利用度是指（）A.藥物經(jīng)胃腸道進入門脈的分量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達到作用點的分量D.藥物吸收進入體內(nèi)的相對速度E.藥物吸收進入體循環(huán)的相對分量和速度答案：E。生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環(huán)的相對分量和速度。它反映了藥物制劑被機體吸收利用的程度和速度。3.藥物的半衰期主要取決于哪個因素（）A.藥物有吸收速度B.藥物的消除速度C.藥物的轉(zhuǎn)化速度D.藥物的轉(zhuǎn)運速度E.藥物的分布容積答案：B。藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，它主要取決于藥物的消除速度。消除速度快，半衰期短；消除速度慢，半衰期長。4.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B。毛果蕓香堿激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降；還能激動睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，導致懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使遠物不能清晰地成像于視網(wǎng)膜上，故視遠物模糊，只能視近物，這一作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。5.新斯的明最強的作用是（）A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌E.增加腺體分泌答案：C。新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿不被水解而大量堆積，產(chǎn)生乙酰膽堿的M和N樣作用。其對骨骼肌的興奮作用最強，這是因為它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N?受體以及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。6.有機磷酸酯類中毒時，阿托品不能緩解的癥狀是（）A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.肌束震顫E.小便失禁答案：D。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎流汗、腹痛腹瀉、小便失禁等。而肌束震顫是由于有機磷酸酯類中毒時，乙酰膽堿在神經(jīng)肌肉接頭處大量積聚，激動N?受體所致，阿托品不能阻斷N?受體，故不能緩解肌束震顫。7.治療閉角型青光眼應選擇（）A.新斯的明B.去甲腎上腺素C.加蘭他敏D.阿托品E.毛果蕓香堿答案：E。閉角型青光眼是由于前房角狹窄，房水回流受阻，導致眼內(nèi)壓升高。毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進入鞏膜靜脈竇，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療閉角型青光眼。8.腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用是（）A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓B.興奮心臟，升高收縮壓，降低舒張壓C.興奮心臟，降低收縮壓，升高舒張壓D.抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓E.抑制心臟，升高收縮壓，降低舒張壓答案：A。腎上腺素能激動心臟的β?受體，使心肌收縮力增強，心率加快，傳導加速，心輸出量增加，從而興奮心臟；激動血管平滑肌上的α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，激動β?受體，使骨骼肌和冠狀血管舒張，但總體上收縮壓和舒張壓均升高。9.去甲腎上腺素靜滴外漏可選用的藥物是（）A.酚妥拉明B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.阿托品E.腎上腺素答案：A。去甲腎上腺素靜滴外漏時，可使局部血管強烈收縮，引起局部組織缺血壞死。酚妥拉明為α受體阻斷藥，能拮抗去甲腎上腺素的α型作用，可使血管擴張，從而緩解局部血管痙攣，防止組織缺血壞死。10.下列哪項不是酚妥拉明的臨床應用（）A.嗜鉻細胞瘤的診斷B.抗休克C.難治性心力衰竭D.心律失常E.外周血管痙攣性疾病答案：D。酚妥拉明可用于嗜鉻細胞瘤的診斷和防治手術過程中突然發(fā)生的高血壓危象；通過擴張血管，降低外周阻力，增加心輸出量，可用于抗休克；能擴張血管，減輕心臟后負荷，可用于治療難治性心力衰竭；還可用于治療外周血管痙攣性疾病。而酚妥拉明可引起心律失常，不是其臨床應用。11.地西泮不具有下列哪項作用（）A.鎮(zhèn)靜催眠作用B.麻醉作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性肌肉松弛作用答案：B。地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇以及中樞性肌肉松弛作用，但無麻醉作用。12.苯巴比妥過量中毒，為了促使其快速排泄（）A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E.酸化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收答案：C。苯巴比妥為弱酸性藥物，在堿性尿液中解離度增大，脂溶性降低，不易通過腎小管上皮細胞的脂質(zhì)膜被重吸收，而隨尿液排出，從而加速其排泄。13.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.氯氮卓E.乙琥胺答案：C。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，安全性高。苯巴比妥、苯妥英鈉也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但起效相對較慢；氯氮卓抗癲癇作用較弱；乙琥胺主要用于治療失神小發(fā)作。14.左旋多巴治療帕金森病的機制是（）A.補充紋狀體中多巴胺的不足B.直接激動多巴胺受體C.抑制外周多巴胺脫羧酶的活性D.阻斷中樞膽堿受體E.促使多巴胺釋放答案：A。帕金森病是由于黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)功能減弱，膽堿能神經(jīng)功能相對占優(yōu)勢所致。左旋多巴是多巴胺的前體，能通過血-腦屏障進入腦內(nèi)，在多巴脫羧酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，補充紋狀體中多巴胺的不足，從而發(fā)揮抗帕金森病的作用。15.氯丙嗪引起的錐體外系反應不包括（）A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運動障礙E.體位性低血壓答案：E。氯丙嗪引起的錐體外系反應包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能和遲發(fā)性運動障礙。體位性低血壓是氯丙嗪阻斷α受體所致，不屬于錐體外系反應。16.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用最適用于（）A.診斷未明的急腹癥B.分娩止痛C.顱腦外傷的疼痛D.其他藥物無效的急性銳痛E.用于哺乳期婦女的止痛答案：D。嗎啡有強大的鎮(zhèn)痛作用，對各種疼痛均有效，但由于其成癮性等不良反應，一般僅用于其他藥物無效的急性銳痛。診斷未明的急腹癥使用嗎啡可能掩蓋病情，延誤診斷；嗎啡能通過胎盤屏障和經(jīng)乳汁分泌，故禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛；顱腦外傷患者使用嗎啡可抑制呼吸，使顱內(nèi)壓進一步升高。17.阿司匹林預防血栓形成的機制是（）A.抑制血栓素A?合成B.促進前列環(huán)素的合成C.促進血栓素A?合成D.抑制前列環(huán)素的合成E.抑制凝血酶原答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應，防止血栓形成。18.下列哪種藥物與呋塞米合用可增強耳毒性（）A.頭孢菌素B.氨基糖苷類C.四環(huán)素D.氯霉素E.氨芐西林答案：B。呋塞米和氨基糖苷類抗生素均有耳毒性，兩者合用可增強耳毒性，導致聽力下降甚至耳聾。19.氫氯噻嗪的利尿作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的再吸收C.抑制遠曲小管近端對NaCl的再吸收D.抑制遠曲小管和集合管對Na?的再吸收E.對抗醛固酮的作用答案：C。氫氯噻嗪主要作用于遠曲小管近端，抑制Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運體，使NaCl重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用。20.強心苷治療心力衰竭的主要藥理學基礎是（）A.直接加強心肌收縮力B.減慢心率C.增加衰竭心臟心輸出量的同時不增加心肌耗氧量D.心排血量增多E.降低心肌耗氧量答案：C。強心苷治療心力衰竭的主要藥理學基礎是增強心肌收縮力，增加衰竭心臟的心輸出量，同時不增加甚至降低心肌耗氧量。它能使心肌收縮敏捷，舒張期相對延長，有利于靜脈回流，從而增加心輸出量。21.硝酸甘油治療心絞痛的機理是（）A.擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧量B.減慢心率C.抑制心肌收縮力D.降低心肌興奮性E.延長射血時間答案：A。硝酸甘油能舒張全身靜脈和動脈，以舒張毛細血管后靜脈（容量血管）為主，對較大的冠狀動脈也有明顯舒張作用，能降低心臟的前后負荷，減少心肌耗氧量；同時能增加缺血區(qū)的血液灌注，改善心肌的血液供應，從而緩解心絞痛。22.普萘洛爾治療心絞痛時可產(chǎn)生下列哪一作用（）A.心收縮力增加，心率減慢B.心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗D.擴張冠脈，增加心肌血供E.擴張動脈，降低后負荷答案：B。普萘洛爾為β受體阻斷藥，能使心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，從而降低心肌耗氧量。但它可使心室舒張末期容積增大，射血時間延長，這又增加了心肌耗氧量，其凈效應是使心肌耗氧量降低。它無擴張冠脈和動脈的作用。23.卡托普利的抗高血壓作用機制是（）A.抑制腎素活性B.抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶的活性C.抑制血管緊張素I的提供D.阻斷血管緊張素Ⅱ受體E.抑制β-羥化酶的活性答案：B。卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素I不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，產(chǎn)生降壓作用。24.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米E.苯妥英鈉答案：D。維拉帕米為鈣通道阻滯藥，能抑制心肌細胞的鈣內(nèi)流，降低自律性，減慢傳導，延長有效不應期，可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速，是其首選藥物?？岫≈饕糜谥委熜姆款潉?、心房撲動等；利多卡因主要用于治療室性心律失常；普萘洛爾可用于治療多種心律失常，但不是陣發(fā)性室上性心動過速的首選；苯妥英鈉主要用于治療強心苷中毒所致的心律失常。25.能明顯降低血漿膽固醇的藥物是（）A.煙酸B.苯氧酸類C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.多烯脂肪酸類E.抗氧化劑答案：C。HMG-CoA還原酶抑制劑能抑制HMG-CoA還原酶的活性，使膽固醇合成減少，從而明顯降低血漿膽固醇水平。煙酸主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白；苯氧酸類主要降低甘油三酯；多烯脂肪酸類可降低甘油三酯和膽固醇，但作用較弱；抗氧化劑主要是防止脂質(zhì)過氧化。26.肝素的抗凝作用特點是（）A.僅在體內(nèi)有效B.僅在體外有效C.體內(nèi)、體外均有效D.必須有維生素K輔助E.口服有效答案：C。肝素在體內(nèi)外均有強大的抗凝作用，它通過與抗凝血酶Ⅲ結合，使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強100倍，加速凝血酶的失活，從而產(chǎn)生抗凝作用。它口服無效，且不需要維生素K輔助。27.香豆素類抗凝劑的抗凝作用機制是（）A.抑制血小板聚集B.激活纖溶酶原C.促進抗凝血酶Ⅲ的作用D.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸殘基的羧化E.抑制凝血酶原的激活答案：D。香豆素類抗凝劑是維生素K拮抗劑，能抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，其作用機制是阻止這些凝血因子谷氨酸殘基的羧化，使其不能活化，從而發(fā)揮抗凝作用。28.鐵劑可用于治療（）A.巨幼紅細胞性貧血B.溶血性貧血C.小細胞低色素性貧血D.自身免疫性貧血E.再生障礙性貧血答案：C。鐵是合成血紅蛋白的必需原料，鐵劑可用于治療缺鐵性貧血，即小細胞低色素性貧血。巨幼紅細胞性貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??所致；溶血性貧血是由于紅細胞破壞過多引起；自身免疫性貧血是由于自身免疫反應導致紅細胞破壞；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭引起。29.糖皮質(zhì)激素的不良反應不包括（）A.滿月臉、水牛背B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重潰瘍D.抑制生長素分泌，影響兒童生長發(fā)育E.誘發(fā)高血壓和動脈硬化的作用很弱答案：E。糖皮質(zhì)激素長期大量應用可引起一系列不良反應，如類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等；能降低機體的防御能力，誘發(fā)或加重感染；刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)或加重潰瘍；還能抑制生長素分泌，影響兒童生長發(fā)育。此外，它還可引起高血壓和動脈硬化等心血管系統(tǒng)的不良反應。30.甲狀腺激素不具有下列哪項作用（）A.維持生長發(fā)育B.增強心臟對兒茶酚胺的敏感性C.維持血液系統(tǒng)功能正常D.維持神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育E.促進代謝答案：C。甲狀腺激素的作用包括維持生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育尤為重要；能增強心臟對兒茶酚胺的敏感性，使心率加快、心肌收縮力增強；維持神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；促進物質(zhì)代謝，增加基礎代謝率。而維持血液系統(tǒng)功能正常不是甲狀腺激素的作用。31.硫脲類抗甲狀腺藥的主要作用機制是（）A.破壞甲狀腺組織B.抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的釋放D.抑制甲狀腺激素的生物合成E.抑制促甲狀腺激素的分泌答案：D。硫脲類抗甲狀腺藥主要通過抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但不影響碘的攝取和已合成的甲狀腺激素的釋放。它們不能破壞甲狀腺組織，也不抑制促甲狀腺激素的分泌。32.胰島素的藥理作用不包括（）A.降低血糖B.促進脂肪合成C.促進蛋白質(zhì)合成D.抑制糖原合成E.促進K?進入細胞答案：D。胰島素能促進糖原合成，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖；能促進脂肪合成，抑制脂肪分解；促進蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解；還能促進K?進入細胞。33.磺酰脲類降血糖的作用機制是（）A.直接刺激胰島β細胞釋放胰島素，使血糖降低B.增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運C.抑制糖原的分解和異生D.對胰島功能完全喪失者也有效E.減少葡萄糖的吸收答案：A?；酋ｋ孱惤笛撬幠艽碳ひ葝uβ細胞釋放胰島素，使血糖降低。它對胰島功能完全喪失者無效，因為其降血糖作用依賴于胰島β細胞的功能。它不能增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運，也不直接抑制糖原的分解和異生以及減少葡萄糖的吸收。34.青霉素G最嚴重的不良反應是（）A.聽力減退B.過敏性休克C.肝損害D.腎損害E.二重感染答案：B。青霉素G最嚴重的不良反應是過敏性休克，其發(fā)生率雖然較低，但后果嚴重，可導致患者死亡。聽力減退、肝損害、腎損害一般不是青霉素G的常見不良反應；二重感染多見于長期使用廣譜抗生素時。35.半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是（）A.耐酶青霉素類——阿莫西林B.抗銅綠假單胞菌廣譜類——雙氯西林C.廣譜青霉素類——苯唑西林D.耐酸青霉素類——青霉素VE.主要作用于革蘭陰性菌的青霉素類——哌拉西林答案：D。耐酶青霉素類的代表藥有苯唑西林、雙氯西林等；抗銅綠假單胞菌廣譜類的代表藥有哌拉西林等；廣譜青霉素類的代表藥有阿莫西林等；耐酸青霉素類的代表藥有青霉素V；主要作用于革蘭陰性菌的青霉素類有美西林等。36.第三代頭孢菌素的特點是（）A.對革蘭陽性菌作用強B.對革蘭陰性菌作用弱C.對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代弱D.對腎臟基本無毒性E.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染答案：D。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代，對革蘭陰性菌包括腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強的作用；對β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性；對腎臟基本無毒性；主要用于嚴重的全身性感染。37.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應答案：B。氨基糖苷類抗生素的主要不良反應包括耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用和過敏反應等，其中耳毒性最為常見和嚴重，可引起聽力減退、耳鳴、耳聾等。38.紅霉素的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制DNA的合成C.與30S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成D.與50S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成E.抑制二氫葉酸合成酶答案：D。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌作用機制是與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶，從而抑制蛋白質(zhì)的合成。39.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制DNA回旋酶和拓撲異構酶ⅣC.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制二氫葉酸還原酶E.與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成答案：B。喹諾酮類藥物能抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ的活性，阻礙細菌DNA的復制，從而產(chǎn)生殺菌作用。40.磺胺類藥物的抗菌機制是（）A.抑制細菌細胞壁的合成B.抑制DNA合成C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制二氫葉酸還原酶E.與細菌核糖體50S亞基結合，抑制蛋白質(zhì)合成答案：C。磺胺類藥物的化學結構與對氨基苯甲酸（PABA）相似，能與PABA競爭二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成受阻，進而影響核酸的合成，發(fā)揮抗菌作用。二、多選題（每題2分，共20分）1.藥物的不良反應包括（）A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.后遺效應E.繼發(fā)反應答案：ABCDE。藥物的不良反應是指不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應，包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應和繼發(fā)反應等。副作用是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用；毒性反應是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應；變態(tài)反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應；后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應；繼發(fā)反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果。2.阿托品的臨床應用有（）A.解除平滑肌痙攣B.制止腺體分泌C.虹膜睫狀體炎D.緩慢型心律失常E.抗休克答案：ABCDE。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可用于解除各種內(nèi)臟平滑肌痙攣；能抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥等；可松弛虹膜括約肌和睫狀肌，用于虹膜睫狀體炎；能加快心率，可治療緩慢型心律失常；大劑量阿托品能解除血管痙攣，改善微循環(huán)，可用于抗休克。3.腎上腺素的臨床應用有（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.與局麻藥配伍E.局部止血答案：ABCDE。腎上腺素可用于心臟驟停的搶救，能興奮心臟，使心臟重新跳動；是治療過敏性休克的首選藥，能收縮血管、升高血壓、舒張支氣管等；可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，能舒張支氣管平滑?。慌c局麻藥配伍，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生；還可用于局部止血，如鼻出血等。4.苯二氮?類藥物的作用特點有（）A.抗焦慮作用B.鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗驚厥抗癲癇作用D.中樞性肌肉松弛作用E.無明顯后遺效應答案：ABCDE。苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇以及中樞性肌肉松弛作用。與巴比妥類相比，其安全范圍大，無明顯后遺效應，依賴性和戒斷癥狀較輕。5.嗎啡的不良反應有（）A.惡心、嘔吐B.便秘C.呼吸抑制D.耐受性和依賴性E.直立性低血壓答案：ABCDE。嗎啡的不良反應包括惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制、耐受性和依賴性、直立性低血壓等。它還可引起尿潴留、膽絞痛等。6.硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的優(yōu)點是（）A.協(xié)同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率加快C.縮小增大的心室容積D.降低血壓E.互相取長補短，增強療效答案：ABCE。硝酸甘油與普萘洛爾合用可協(xié)同降低心肌耗氧量，因為硝酸甘油可擴張血管，降低心臟前后負荷，減少心肌耗氧量，普萘洛爾可減慢心率，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量；普萘洛爾可消除硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可縮小普萘洛爾引起的心室容積增大；兩者互相取長補短，增強療效。但兩者合用可能導致血壓過度下降，這不是其優(yōu)點。7.抗心律失常藥的基本電生理作用包括（）A.降低自律性B.減少后除極和觸發(fā)活動C.改變膜反應性而改變傳導性D.改變ERP及APD而減少折返E.抑制心肌收縮力答案：ABCD。抗心律失常藥的基本電生理作用包括降低自律性，可通過抑制4期自動除極速率等方式實現(xiàn)；減少后除極和觸發(fā)活動，防止異常沖動的產(chǎn)生；改變膜反應性而改變傳導性，影響沖動的傳導；改變ERP及APD而減少折返，使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯或使ERP更趨向一致。而抑制心肌收縮力不是抗心律失常藥的基本電生理作用。8.糖皮質(zhì)激素的臨床應用有（）A.替代療法B.嚴重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過敏性疾病D.抗休克治療E.血液病答案：ABCDE。糖皮質(zhì)激素的臨床應用廣泛，可用于替代療法，如治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等；可用于嚴重感染或炎癥，通過其抗炎、抗毒、抗休克等作用，減輕炎癥反應，提高機體對有害刺激的耐受性；可用于自身免疫性疾病和過敏性疾病，抑制免疫反應；可用于抗休克治療，尤其是感染性休克；還可用于治療某些血液病，如急性淋巴細胞白血病、再生障礙性貧血等。9.胰島素的不良反應有（）A.低血糖反應B.過敏反應C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮E.乳酸血癥答案：ABCD。胰島素的不良反應包括低血糖反應，這是最常見的不良反應；過敏反應，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等；胰島素抵抗，分為急性和慢性兩種；脂肪萎縮，多見于注射部位。而乳酸血癥一般不是胰島素的不良反應。10.氨基糖苷類抗生素的共同特點有（）A.抗菌譜較廣B.主要作用于革蘭陰性菌C.口服難吸收D.容易產(chǎn)生耐藥性E.有耳毒性和腎毒性答案：ABCDE。氨基糖苷類抗生素抗菌譜較廣，對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，對某些革蘭陽性菌也有一定作用；口服難吸收，多采用注射給藥；容易產(chǎn)生耐藥性；具有耳毒性和腎毒性等不良反應。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述藥物的不良反應類型。答：藥物的不良反應是指不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應，主要包括以下幾種類型：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。這是由于藥物的選擇性低，作用范圍廣，當某一作用被用作治療目的時，其他作用就成為副作用。副作用一般較輕微，是可以預知的，且多數(shù)可以恢復。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時，可引起口干、心悸等副作用。（2）毒性反應：是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應?？煞譃榧毙远拘院吐远拘浴＜毙远拘远鄵p害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能；慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。此外，還有一些特殊的毒性反應，如致癌、致畸、致突變等。例如，巴比妥類藥物過量可引起急性中毒，導致呼吸抑制；長期使用某些抗生素可引起肝、腎損害等慢性毒性。（3）變態(tài)反應：是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，又稱過敏反應。其反應性質(zhì)與藥物原有效應無關，用藥理性拮抗藥解救無效。反應的嚴重程度差異很大，與劑量無關，從輕微的皮疹、瘙癢到嚴重的過敏性休克不等。例如，青霉素可引起過敏性休克。（4）后遺效應：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。例如，服用巴比妥類催眠藥后，次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象。（5）繼發(fā)反應：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。例如，長期使用廣譜抗生素后，可使腸道內(nèi)敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，引起二重感染。（6）停藥反應：是指長期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病加劇的現(xiàn)象，又稱反跳反應。例如，長期服用可樂定降血壓，突然停藥后血壓會急劇回升。（7）特異質(zhì)反應：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同