2026年醫(yī)生CT圖像診斷技能考核題庫及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在胸部CT圖像中，肺內(nèi)密度最高的病變通常是：A.肺結(jié)核球B.肺癌結(jié)節(jié)C.肺氣囊D.肺水腫答案：B2.肝臟CT增強掃描中，門靜脈期呈現(xiàn)高密度的病變最可能是：A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細胞癌D.肝囊腫答案：C3.腦部CT圖像中，急性腦出血最常見的密度表現(xiàn)是：A.低密度B.等密度C.高密度D.脂肪密度答案：C4.膀胱CT掃描中，最常見的良性占位性病變是：A.腫瘤B.結(jié)石C.血凝塊D.腎上腺轉(zhuǎn)移答案：B5.胸部CT平掃中，表現(xiàn)為“磨玻璃樣”結(jié)節(jié)最常見于：A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.肺纖維化答案：B6.骨骼CT掃描中，骨質(zhì)疏松最常見的密度表現(xiàn)是：A.高密度骨贅形成B.骨皮質(zhì)變薄C.骨質(zhì)硬化D.骨髓脂肪浸潤答案：B7.胰腺CT增強掃描中，胰頭癌常見的壓迫征象是：A.膽總管擴張B.胰管擴張C.門靜脈增寬D.脾靜脈增寬答案：A8.腎臟CT掃描中，最常見的惡性腫瘤是：A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎細胞癌D.腎淋巴瘤答案：C9.腦部CT圖像中，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的密度表現(xiàn)是：A.低密度B.等密度C.高密度D.脂肪密度答案：C10.胸部CT平掃中，表現(xiàn)為“空泡征”的病變最常見于：A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺真菌病D.肺錯構(gòu)瘤答案：D二、多選題（每題3分，共10題）1.肝臟CT增強掃描中，門靜脈期呈現(xiàn)高密度的病變包括：A.肝血管瘤B.肝轉(zhuǎn)移瘤C.肝細胞癌D.肝囊腫答案：ABC2.肺部CT掃描中，惡性腫瘤的常見征象包括：A.肺門淋巴結(jié)腫大B.胸膜凹陷征C.空泡征D.分葉征答案：ABD3.腦部CT圖像中，急性腦梗死常見的密度表現(xiàn)包括：A.低密度B.等密度C.高密度D.脂肪密度答案：A4.胰腺CT增強掃描中，胰頭癌常見的伴隨征象包括：A.膽總管擴張B.胰管擴張C.門靜脈增寬D.脾靜脈增寬答案：AB5.腎臟CT掃描中，最常見的良性病變包括：A.腎囊腫B.腎血管平滑肌脂肪瘤C.腎細胞癌D.腎淋巴瘤答案：AB6.胸部CT平掃中，肺結(jié)核結(jié)節(jié)的常見表現(xiàn)包括：A.磨玻璃樣結(jié)節(jié)B.空泡征C.分葉征D.胸膜凹陷征答案：ABD7.骨骼CT掃描中，骨質(zhì)疏松的常見表現(xiàn)包括：A.骨皮質(zhì)變薄B.骨小梁稀疏C.骨質(zhì)硬化D.骨髓脂肪浸潤答案：AB8.胰腺CT增強掃描中，胰體尾癌常見的伴隨征象包括：A.胰管擴張B.胰頭增厚C.門靜脈增寬D.脾靜脈增寬答案：AC9.腦部CT圖像中，蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見表現(xiàn)包括：A.蛛網(wǎng)膜下腔高密度影B.腦室積血C.腦溝積血D.腦水腫答案：ABC10.胸部CT平掃中，肺錯構(gòu)瘤的常見表現(xiàn)包括：A.圓形或類圓形腫塊B.空泡征C.分葉征D.胸膜凹陷征答案：AB三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣毛糙、分葉狀，且常伴肺門淋巴結(jié)腫大。答案：正確2.肝血管瘤在CT增強掃描中呈典型的“快進快出”表現(xiàn)。答案：錯誤（應(yīng)為“快進快出”）3.腎囊腫在CT平掃中通常表現(xiàn)為低密度病變，邊界清晰。答案：正確4.腦出血在CT圖像中通常表現(xiàn)為高密度影，位于腦實質(zhì)或腦室。答案：正確5.胰腺癌通常表現(xiàn)為胰頭增厚，伴膽總管擴張。答案：正確6.肺結(jié)核結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，伴空洞或空泡征。答案：正確7.骨質(zhì)疏松在CT圖像中表現(xiàn)為骨皮質(zhì)變薄、骨小梁稀疏。答案：正確8.肺錯構(gòu)瘤通常表現(xiàn)為圓形或類圓形腫塊，伴空泡征或脂肪成分。答案：正確9.腎細胞癌通常表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，伴囊性變或出血。答案：正確10.蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT圖像中表現(xiàn)為腦溝或腦室高密度影。答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺部CT平掃中，惡性腫瘤與良性病變的鑒別要點。答案：惡性腫瘤通常表現(xiàn)為邊緣毛糙、分葉狀，伴胸膜凹陷征或肺門淋巴結(jié)腫大；良性病變（如肺囊腫、肺結(jié)核）通常表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻，伴空泡征或空洞。增強掃描中，惡性腫瘤常呈不均勻強化，而良性病變無強化或輕度強化。2.簡述肝臟CT增強掃描中，肝細胞癌與肝血管瘤的鑒別要點。答案：肝細胞癌通常呈“快進快出”強化，即動脈期明顯強化，門靜脈期和延遲期密度下降；肝血管瘤呈“快進快出”強化，即動脈期和門靜脈期均明顯強化，延遲期密度下降。此外，肝細胞癌常伴門靜脈侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而肝血管瘤通常無轉(zhuǎn)移。3.簡述腦部CT圖像中，急性腦梗死與腦出血的鑒別要點。答案：急性腦梗死通常表現(xiàn)為腦實質(zhì)低密度影，邊界模糊，伴腦溝水腫；腦出血通常表現(xiàn)為高密度影，位于腦實質(zhì)或腦室，伴占位效應(yīng)或腦水腫。4.簡述胰腺CT增強掃描中，胰腺癌與胰腺炎的鑒別要點。答案：胰腺癌通常表現(xiàn)為胰頭或胰體增厚，伴胰管擴張或狹窄，常伴膽總管擴張或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；胰腺炎通常表現(xiàn)為胰實質(zhì)增厚、水腫，伴胰周脂肪條紋或假性囊腫，無明確淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。5.簡述腎臟CT掃描中，腎細胞癌與腎囊腫的鑒別要點。答案：腎細胞癌通常表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)不均勻強化腫塊，伴囊性變或出血；腎囊腫通常表現(xiàn)為低密度、邊界清晰的囊性病變，無強化。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，吸煙史20年，主訴咳嗽、咳痰伴胸痛3個月。胸部CT平掃及增強掃描顯示：右肺上葉結(jié)節(jié)，邊緣毛糙、分葉狀，伴胸膜凹陷征和肺門淋巴結(jié)腫大，動脈期明顯強化。問：該病例最可能的診斷是什么？請說明依據(jù)。答案：最可能的診斷是肺腺癌。依據(jù)：①結(jié)節(jié)邊緣毛糙、分葉狀，伴胸膜凹陷征，符合惡性腫瘤的影像學(xué)特征；②肺門淋巴結(jié)腫大，提示可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；③動脈期明顯強化，提示腫瘤血供豐富。2.患者女，45歲，無痛性肉眼血尿1天。CT增強掃描顯示：左腎實質(zhì)內(nèi)腫塊，直徑約3cm，邊緣不規(guī)則，伴囊性變和出血，腎靜脈增寬。問：該病例最可能的診