早產(chǎn)兒體位性顱型異常防治專家共識2026目錄CONTENTS**章節(jié)一：立項和注冊****章節(jié)二：文獻檢索與分析****章節(jié)三：推薦意見和實施****章節(jié)四：適宜人群與應(yīng)用**章節(jié)一：立項和注冊010302成立共識工作組的目的共識工作組的成員構(gòu)成注冊與立項時間為規(guī)范早產(chǎn)兒體位性顱型異常的診斷和防治，由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會圍產(chǎn)影像學(xué)組聯(lián)合中華兒科雜志編輯委員會組織多學(xué)科專家共同制定專家共識。共識工作組包括了新生兒內(nèi)科、新生兒外科、兒童保健科、影像科、康復(fù)科等專業(yè)的醫(yī)護專家，確保了從不同角度對早產(chǎn)兒體位性顱型異常進行全面評估和防治建議。2025年5月，共識工作組在國際實踐指南與透明化平臺（PREPARE-2025CN864）進行注冊，標志著早產(chǎn)兒體位性顱型異常防治專家共識項目正式啟動。主題一：成立共識工作組選擇國際實踐指南與透明化平臺（http：//）進行注冊，確保共識的全球可見性和透明度。注冊平臺選擇詳細記錄從項目立項到完成注冊的全過程，包括所需材料準備、提交審核及反饋修改等關(guān)鍵步驟。注冊流程和步驟設(shè)立專人負責(zé)維護注冊信息的準確性和時效性，定期更新研究進展和任何變更，保持與國際標準的一致性。注冊后的管理和更新主題二：進行國際注冊早產(chǎn)兒，尤其是極早產(chǎn)兒（出生胎齡<32周），應(yīng)作為PD的高危人群進行預(yù)防、早期篩查和定期評估。早產(chǎn)兒PD按顱型分為斜頭、短頭、平斜頭和舟狀頭，需要與顱縫早閉、先天性肌性斜頸等疾病進行鑒別。通過視診和觸診對早產(chǎn)兒PD進行初步診斷，結(jié)合二維測量和三維掃描技術(shù)精確評估PD的類型和嚴重程度。早產(chǎn)兒PD的高危人群PD的分類及鑒別診斷PD的診斷方法主題三：確定研究問題章節(jié)二：文獻檢索與分析德爾菲法在專家共識中的應(yīng)用問卷回收率和共識形成共識的修改和專家外審?fù)ㄟ^兩輪問卷調(diào)查，使用德爾菲法對臨床問題進行篩選和確定。問卷回收率達到100.0%，最終形成了17條共識推薦意見。根據(jù)專家反饋意見或建議進行修改，同意率≥75%視為達成共識。主題一：使用德爾菲法01”02”03”確定檢索關(guān)鍵詞選擇數(shù)據(jù)庫納入研究類型主題二：進行文獻檢索使用英文和中文關(guān)鍵詞進行文獻檢索，包括“positionaldeformities”，“plagiocephaly”等。英文檢索數(shù)據(jù)庫包括PubMed、Embase等，中文檢索數(shù)據(jù)庫包括中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等。納入系統(tǒng)評價、觀察性研究、隊列研究、病例報道、綜述等。主題三：制定檢索策略確定檢索關(guān)鍵詞選擇數(shù)據(jù)庫納入研究類型使用英文和中文關(guān)鍵詞如“positionaldeformities”“plagiocephaly”等進行文獻檢索。包括PubMed、Embase、CochraneLibrary等英文數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等中文數(shù)據(jù)庫。包括系統(tǒng)評價、觀察性研究、隊列研究、病例報道、綜述及臨床實踐指南等。章節(jié)三：推薦意見和實施123主題一：形成推薦意見早產(chǎn)兒由于顱骨柔軟、住院期間體位相對固定及住院時間長等因素，發(fā)生PD的風(fēng)險更高。推薦意見包括對早產(chǎn)兒進行早期篩查和定期評估，以及實施有效的體位管理。早產(chǎn)兒PD按顱型分為斜頭、短頭、平斜頭和舟狀頭，每種類型都有其特定的表現(xiàn)和分度方式。同時，需要與其他疾病如顱縫早閉、先天性肌性斜頸等進行鑒別。治療方法包括體位矯正法、物理療法和頭盔矯形法等。體位矯正法應(yīng)在4月齡前開始，物理療法適用于中重度斜頸或姿勢偏好明顯的患兒，而頭盔矯形法則適用于重度PD或體位矯正無效的情況。早產(chǎn)兒體位性顱型異常的預(yù)防早產(chǎn)兒體位性顱型異常的分類與鑒別診斷早產(chǎn)兒體位性顱型異常的治療方法確保共識推薦意見的科學(xué)性和實用性，通過外部專家的審核和反饋，提高共識的質(zhì)量。專家外審的目的提交17條共識推薦意見給專家進行審查，根據(jù)專家的反饋或建議進行修改，直到同意率≥75%。專家外審的過程經(jīng)過專家外審后，對共識推薦意見進行最終確認，形成正式的早產(chǎn)兒體位性顱型異常防治專家共識。專家外審的結(jié)果主題二：提交專家外審010203主題三：達成共識率早產(chǎn)兒體位性顱型異常防治專家共識中，關(guān)于早產(chǎn)兒PD的預(yù)防和早期篩查，達成共識率為94.5%，強調(diào)對極早產(chǎn)兒進行重點預(yù)防。早產(chǎn)兒PD的預(yù)防共識率在早產(chǎn)兒PD的分類和鑒別診斷方面，共識率達到了95.3%，明確了PD的不同類型及其與顱縫早閉等疾病的鑒別要點。早產(chǎn)兒PD分類和鑒別診斷共識率針對早產(chǎn)兒PD的治療，共識率達到91.3%，推薦使用體位矯正法、物理療法及頭盔矯形法等多種治療手段，并強調(diào)治療的最佳時機和效果評估。早產(chǎn)兒PD治療建議共識率章節(jié)四：適宜人群與應(yīng)用01主題一：目標人群定義早產(chǎn)兒指出生胎齡小于37周的嬰兒，由于顱骨柔軟、住院期間體位相對固定及住院時間長等因素，發(fā)生PD的風(fēng)險更高。早產(chǎn)兒定義02目標人群為各級醫(yī)院從事早產(chǎn)兒救治及隨訪相關(guān)工作的醫(yī)護人員，特別是新生兒內(nèi)科、新生兒外科、兒童保健科等科室的專業(yè)人員。目標人群范圍03早產(chǎn)兒尤其極早產(chǎn)兒（出生胎齡<32周）應(yīng)作為PD的高危人群進行預(yù)防、早期篩查和定期評估，建議篩查頻率為每個月1次或每兩個月1次，以降低PD發(fā)生率。預(yù)防和干預(yù)需求早產(chǎn)兒，特別是極早產(chǎn)兒（出生胎齡<32周），是PD預(yù)防和干預(yù)的主要目標人群。各級醫(yī)院從事早產(chǎn)兒救治及隨訪相關(guān)工作的醫(yī)護人員是早產(chǎn)兒PD預(yù)防與干預(yù)的應(yīng)用主體。包括體位管理、發(fā)展性照護理念應(yīng)用、早期篩查和定期評估、使用合適的輔助工具等。早產(chǎn)兒PD預(yù)防的適用人群PD預(yù)防與干預(yù)的實施場所PD預(yù)防措施的具體內(nèi)容主題二：應(yīng)用范圍說明建議每月進行一次篩查，重癥監(jiān)護病房資源不