PAGE衛(wèi)生院藥房相關(guān)管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)業(yè)務(wù)活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)藥師、藥師等。新入職人員需經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)明確藥房負責(zé)人、藥師、藥士、藥品采購人員、藥品保管人員等各崗位的職責(zé)，確保工作有序開展。藥房負責(zé)人負責(zé)全面管理藥房工作，制定工作計劃，組織實施各項管理制度等。藥師負責(zé)處方審核、調(diào)配、核對，提供用藥咨詢等藥學(xué)服務(wù)。藥士協(xié)助藥師進行藥品調(diào)配等工作。藥品采購人員負責(zé)藥品的采購計劃制定、供應(yīng)商選擇、采購合同簽訂等。藥品保管人員負責(zé)藥品的驗收、儲存、養(yǎng)護等工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括藥品法律法規(guī)、專業(yè)知識、操作技能等方面，提高業(yè)務(wù)水平。建立工作人員考核機制，考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、專業(yè)知識、服務(wù)態(tài)度等，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)衛(wèi)生院臨床用藥需求、庫存情況等，由藥房負責(zé)人會同臨床科室醫(yī)生制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免積壓和短缺現(xiàn)象。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、質(zhì)量保證能力等進行評估。建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商基本信息、供貨品種、質(zhì)量狀況等。3.采購合同與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、驗收方式等條款。嚴格履行采購合同，確保藥品按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)。4.采購驗收藥品到貨后，藥品保管人員應(yīng)按照采購合同和藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量檢驗報告等。對驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，對不合格藥品及時與供應(yīng)商聯(lián)系，進行退換貨處理。四、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施藥房應(yīng)設(shè)置與業(yè)務(wù)相適應(yīng)的藥品倉庫，倉庫應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施。倉庫應(yīng)劃分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)等，并有明顯標(biāo)識。2.藥品分類儲存按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類儲存。藥品應(yīng)按規(guī)定的儲存條件存放，如常溫、陰涼、冷藏等。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分開存放。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存藥品，做到賬物相符。對庫存藥品進行有效期管理，近效期藥品應(yīng)及時通知臨床科室使用或進行退換貨處理。對滯銷、變質(zhì)、過期等不合格藥品應(yīng)及時清理，按規(guī)定進行銷毀處理，并做好記錄。五、藥品調(diào)配管理1.處方審核藥師在調(diào)配藥品前，應(yīng)認真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量、用藥禁忌等。對不符合規(guī)定的處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并及時與處方醫(yī)師溝通，要求其更正或重新開具處方。2.調(diào)配操作藥士應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品應(yīng)準(zhǔn)確、迅速，不得擅自更改處方內(nèi)容。3.核對發(fā)放調(diào)配完成后，藥師應(yīng)進行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、劑型、用法用量、患者姓名等。核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代用法用量、注意事項等。六、藥品使用管理1.臨床用藥監(jiān)測藥師應(yīng)定期對臨床用藥情況進行監(jiān)測，分析藥品使用的合理性，如用藥劑量、用藥療程、藥物不良反應(yīng)等。及時向臨床科室反饋監(jiān)測結(jié)果，提出合理用藥建議。2.藥物不良反應(yīng)報告藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告。按照規(guī)定填寫藥品不良反應(yīng)報告表，上報藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。3.抗菌藥物管理嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定，控制抗菌藥物的使用。建立抗菌藥物使用監(jiān)測制度，定期對抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，對抗菌藥物不合理使用情況進行干預(yù)。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量符合規(guī)定要求。定期對藥房質(zhì)量管理工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.質(zhì)量驗收嚴格按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)進行藥品驗收，確保入庫藥品質(zhì)量合格。對驗收過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時記錄并報告，采取相應(yīng)的處理措施。3.質(zhì)量養(yǎng)護定期對庫存藥品進行質(zhì)量養(yǎng)護，檢查藥品的外觀、包裝、質(zhì)量狀況等。對易變質(zhì)、有效期短的藥品應(yīng)重點養(yǎng)護，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理。八、信息化管理1.藥品管理系統(tǒng)采用信息化藥品管理系統(tǒng)，對藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)進行全程管理。藥品管理系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、庫存管理、處方管理、藥品效期管理、統(tǒng)計報表等功能。2.數(shù)據(jù)安全加強藥品管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露和非法修改。定期備份藥品管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥房工作進行檢查，包括藥品質(zhì)量、人員資質(zhì)、操作規(guī)程執(zhí)行情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，要求藥房限期整改。2.外部監(jiān)督接受藥