PAGE建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法開展診療活動。2.公益性質(zhì)原則：堅持以服務(wù)農(nóng)村居民為宗旨，突出公益性質(zhì)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項管理制度，實現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。4.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在首位，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.在鄉(xiāng)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，并經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2.護(hù)士必須經(jīng)注冊取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并在規(guī)定的范圍內(nèi)從事護(hù)理工作。（二）人員培訓(xùn)1.制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)等。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（三）人員考核1.建立人員考核制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與績效分配、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.認(rèn)真書寫門診日志、病歷等醫(yī)療文書，做到內(nèi)容真實、準(zhǔn)確、完整。（二）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全意識教育，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療安全防范能力。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染。3.配備必要的急救藥品和設(shè)備，定期檢查維護(hù)，確保正常使用。（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督1.成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.結(jié)合本地區(qū)實際情況，開展具有特色的公共衛(wèi)生服務(wù)項目。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項目的服務(wù)規(guī)范和操作要求。2.按照服務(wù)流程，有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）服務(wù)考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，定期對鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。五、藥品管理（一）藥品采購1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室必須從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)。2.建立藥品采購登記制度，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、采購日期等信息。（二）藥品儲存1.配備必要的藥品儲存設(shè)施設(shè)備，如藥柜、冰箱等，確保藥品儲存條件符合要求。2.按照藥品的性質(zhì)和儲存要求，分類存放藥品，做到藥品擺放整齊、標(biāo)識清晰。3.定期檢查藥品的質(zhì)量，對過期、變質(zhì)、失效的藥品及時清理銷毀。（三）藥品使用1.鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按照藥品說明書和診療規(guī)范合理使用藥品，不得超劑量、超范圍使用藥品。2.建立藥品使用登記制度，記錄患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.建立健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算和財務(wù)管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律，確保財務(wù)工作合法合規(guī)。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)來源包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。2.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)支出審批程序，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、透明。3.定期對經(jīng)費(fèi)收支情況進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。（三）資產(chǎn)管理1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理制度，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進(jìn)行登記和管理。2.定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，確保資產(chǎn)安全完整。七、設(shè)備管理（一）設(shè)備配備1.根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的功能和服務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生設(shè)備。2.設(shè)備配備應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，確保設(shè)備質(zhì)量和性能。（二）設(shè)備使用1.制定設(shè)備操作規(guī)程，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生正確使用設(shè)備。2.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.建立設(shè)備使用登記制度，記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等信息。（三）設(shè)備更新1.根據(jù)設(shè)備的使用年限和性能狀況，及時更新老化、損壞的設(shè)備。2.設(shè)備更新應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保資金使用合理、設(shè)備選型合適。八、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的實時采集、傳輸和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息安全可靠。（二）信息應(yīng)用1.利用信息化管理系統(tǒng)，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的工作效率和管理水平。2.通過信息系統(tǒng)及時上報醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等數(shù)據(jù)，為上級衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)。（三）信息安全1.加強(qiáng)信息化管理系統(tǒng)的安全防護(hù)，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和濫用。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。九、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀公正，不受人為因素干擾。2.注重實績原則：以鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績和服務(wù)質(zhì)量為重點進(jìn)行考核。3.激勵約束原則：考核結(jié)果與績效分配、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括服務(wù)項目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。3.藥品管理：包括藥品采購、儲存、使用等情況。4.財務(wù)管理：包括經(jīng)費(fèi)收支管理、資產(chǎn)管理等情況。5.工作紀(jì)律：包括出勤情況、工作態(tài)度、職業(yè)道德等。（三）考核方法1.定期考核與不定期考核相結(jié)合，定期考核每季度進(jìn)行一次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。2.考核采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、居民滿意度測評等方式進(jìn)行。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。2.對考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰和獎勵，對考核不合格