PAGE衛(wèi)生院鼠疫三報(bào)三不制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除鼠疫的發(fā)生與流行，保障人民群眾的身體健康和生命安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本鼠疫“三報(bào)三不”制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院在鼠疫防控工作中的職責(zé)和行為，提高防控能力，確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，防止鼠疫疫情的擴(kuò)散與蔓延。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員以及轄區(qū)內(nèi)涉及鼠疫防控相關(guān)工作的單位和個(gè)人。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則強(qiáng)化鼠疫防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾自我防范意識(shí)，從源頭上減少鼠疫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部防控措施，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，做到防患于未然。2.依法防控原則嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)鼠疫防控的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法履行職責(zé)，規(guī)范防控行為，確保防控工作合法、有序、有效開(kāi)展。3.科學(xué)防控原則依據(jù)鼠疫的流行病學(xué)特征、傳播規(guī)律和科學(xué)研究成果，運(yùn)用先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)、防控手段和管理方法，提高防控工作的科學(xué)性和精準(zhǔn)性。4.協(xié)同防控原則加強(qiáng)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門(mén)的協(xié)作配合，形成防控合力，共同做好鼠疫防控工作。二、“三報(bào)”制度（一）報(bào)告內(nèi)容1.報(bào)告鼠疫疫情信息發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例、確診鼠疫病例或鼠疫疑似流行時(shí)，必須立即報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址等）、發(fā)病時(shí)間、癥狀體征、就診情況、可能的感染來(lái)源及密切接觸者情況等詳細(xì)信息。2.報(bào)告鼠疫動(dòng)物疫情信息發(fā)現(xiàn)鼠疫疫源動(dòng)物（如旱獺等）異常死亡或出現(xiàn)疑似鼠疫癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括動(dòng)物的種類、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、數(shù)量、動(dòng)物異常表現(xiàn)及死亡情況等。3.報(bào)告鼠疫媒介生物信息發(fā)現(xiàn)鼠疫媒介生物（如跳蚤等）異常增多或出現(xiàn)異常聚集現(xiàn)象時(shí)，需進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)涵蓋發(fā)現(xiàn)的媒介生物種類、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、密度、分布情況及相關(guān)環(huán)境因素等。（二）報(bào)告程序1.首診醫(yī)生報(bào)告衛(wèi)生院各科室首診醫(yī)生在接診疑似鼠疫病例、發(fā)現(xiàn)鼠疫疫源動(dòng)物異?；蚴笠呙浇樯锂惓r(shí)，應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，突出關(guān)鍵信息。2.科室負(fù)責(zé)人報(bào)告科室負(fù)責(zé)人接到首診醫(yī)生報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)核實(shí)情況，并向衛(wèi)生院鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。報(bào)告時(shí)需提供詳細(xì)的初步調(diào)查情況，以便領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)掌握信息，做出決策。3.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告衛(wèi)生院鼠疫防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行整理分析，并在30分鐘內(nèi)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告方式可采用電話報(bào)告和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等方式，確保信息傳遞及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)將疫情信息通報(bào)給轄區(qū)內(nèi)相關(guān)部門(mén)和單位，啟動(dòng)相應(yīng)的防控措施。（三）報(bào)告要求1.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告必須及時(shí)，不得延誤。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。報(bào)告人要對(duì)報(bào)告信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，確保上級(jí)部門(mén)能夠依據(jù)準(zhǔn)確信息做出科學(xué)決策。2.詳細(xì)完整報(bào)告內(nèi)容應(yīng)盡可能詳細(xì)、完整，包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員或動(dòng)物情況、癥狀體征、初步調(diào)查結(jié)果等相關(guān)信息。詳細(xì)完整的報(bào)告有助于上級(jí)部門(mén)全面了解疫情態(tài)勢(shì)，制定針對(duì)性的防控措施。3.記錄存檔每次報(bào)告均應(yīng)做好記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告內(nèi)容等信息。記錄應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查詢和追溯。同時(shí)，應(yīng)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行整理分析，形成疫情報(bào)告檔案，為疫情防控工作提供數(shù)據(jù)支持和決策依據(jù)。三、“三不”制度（一）不私自捕獵疫源動(dòng)物1.禁止行為嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人私自捕獵旱獺等鼠疫疫源動(dòng)物。疫源動(dòng)物是鼠疫傳播的重要宿主，捕獵行為極易導(dǎo)致鼠疫病毒傳播擴(kuò)散，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。2.宣傳教育衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民的宣傳教育，通過(guò)多種渠道廣泛宣傳私自捕獵疫源動(dòng)物的危害，提高公眾的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。宣傳內(nèi)容可包括鼠疫防控知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)以及私自捕獵疫源動(dòng)物可能承擔(dān)的法律責(zé)任等，引導(dǎo)公眾自覺(jué)遵守法律法規(guī)，不參與非法捕獵活動(dòng)。3.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院應(yīng)聯(lián)合相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)捕獵行為的監(jiān)督檢查。定期組織巡查，重點(diǎn)檢查疫源動(dòng)物棲息地周邊區(qū)域，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止非法捕獵行為。對(duì)發(fā)現(xiàn)的非法捕獵者，要依法予以嚴(yán)肅處理，并做好記錄，建立監(jiān)管檔案。（二）不剝食疫源動(dòng)物1.嚴(yán)格禁止堅(jiān)決杜絕剝食旱獺等鼠疫疫源動(dòng)物。剝食疫源動(dòng)物會(huì)直接接觸到可能攜帶鼠疫病毒的組織和體液，增加感染鼠疫的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會(huì)破壞生態(tài)環(huán)境，影響鼠疫防控工作的整體效果。2.健康教育通過(guò)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，向公眾普及剝食疫源動(dòng)物的健康風(fēng)險(xiǎn)和法律后果?？梢圆捎门e辦講座、發(fā)放宣傳資料、利用新媒體平臺(tái)傳播知識(shí)等方式，讓公眾深刻認(rèn)識(shí)到不剝食疫源動(dòng)物的重要性，自覺(jué)抵制此類行為。3.市場(chǎng)監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲場(chǎng)所等重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)管，嚴(yán)禁疫源動(dòng)物及其制品進(jìn)入市場(chǎng)交易和餐飲環(huán)節(jié)。對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)的單位和個(gè)人，要依法進(jìn)行查處，情節(jié)嚴(yán)重的要追究刑事責(zé)任。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員的培訓(xùn)教育，提高其對(duì)鼠疫防控知識(shí)的認(rèn)識(shí)，防止因誤食疫源動(dòng)物而引發(fā)疫情。（三）不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)1.限制規(guī)定未經(jīng)許可，任何單位和個(gè)人不得私自攜帶旱獺等鼠疫疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品離開(kāi)疫區(qū)。疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品是鼠疫傳播的重要載體，隨意帶出疫區(qū)可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散到其他地區(qū)，引發(fā)更大范圍的公共衛(wèi)生危機(jī)。2.查驗(yàn)管理在疫區(qū)邊界設(shè)立檢查點(diǎn)，對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的人員、車(chē)輛和貨物進(jìn)行嚴(yán)格查驗(yàn)。重點(diǎn)檢查是否攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為要依法予以扣留和處理。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)檢查人員的培訓(xùn)，提高其識(shí)別疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品的能力，確保查驗(yàn)工作準(zhǔn)確有效。3.審批流程確因特殊情況需要攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)的，必須按照規(guī)定辦理審批手續(xù)。申請(qǐng)人應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)提交申請(qǐng)，說(shuō)明攜帶的原因、數(shù)量、目的地等信息，并提供相關(guān)證明材料。衛(wèi)生健康部門(mén)在接到申請(qǐng)后，應(yīng)組織專業(yè)人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)疫情情況和防控要求決定是否批準(zhǔn)。經(jīng)批準(zhǔn)后方可按照指定的路線和方式運(yùn)輸，并接受全程監(jiān)管。四、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)目標(biāo)通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，使衛(wèi)生院全體工作人員熟悉鼠疫“三報(bào)三不”制度的內(nèi)容和要求，掌握鼠疫防控知識(shí)和技能，提高疫情報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，增強(qiáng)防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容鼠疫的基本知識(shí)，包括鼠疫的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)等?！叭龍?bào)三不”制度的具體內(nèi)容、報(bào)告程序和要求、禁止行為及法律責(zé)任。鼠疫疫情的監(jiān)測(cè)方法、疫情報(bào)告信息系統(tǒng)的操作使用。鼠疫防控的個(gè)人防護(hù)措施、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療救治原則等。3.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行授課，講解鼠疫防控的最新知識(shí)和技術(shù)。開(kāi)展專題講座，針對(duì)不同崗位的工作人員，如臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、公共衛(wèi)生人員等，進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高其在鼠疫防控工作中的專業(yè)水平。利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，提供鼠疫防控相關(guān)的在線課程和學(xué)習(xí)資料，方便工作人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，拓寬學(xué)習(xí)渠道，提高學(xué)習(xí)效果。4.培訓(xùn)時(shí)間安排新入職人員在上崗前必須接受鼠疫“三報(bào)三不”制度及相關(guān)防控知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于3天。每年定期組織全體工作人員進(jìn)行鼠疫防控知識(shí)更新培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于2天。在鼠疫疫情高發(fā)季節(jié)或重大活動(dòng)前，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)，確保工作人員能夠熟練掌握防控技能，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的疫情。（二）演練方案1.演練目的通過(guò)演練檢驗(yàn)衛(wèi)生院鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，提高各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合能力和應(yīng)急處置水平，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保在鼠疫疫情發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地開(kāi)展防控工作。2.演練內(nèi)容模擬鼠疫疫情發(fā)生場(chǎng)景（包括疑似鼠疫病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷、救治、密切接觸者管理等環(huán)節(jié)），檢驗(yàn)“三報(bào)三不”制度的執(zhí)行情況和各部門(mén)的應(yīng)急響應(yīng)能力。開(kāi)展疫情報(bào)告流程演練，檢查報(bào)告信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，以及信息傳遞過(guò)程中的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制是否順暢。進(jìn)行鼠疫防控措施演練，如個(gè)人防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療救治、疫點(diǎn)處理等，檢驗(yàn)工作人員對(duì)防控技術(shù)的掌握程度和實(shí)際操作能力。演練結(jié)束后，對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議，完善應(yīng)急預(yù)案。3.演練頻次每年至少組織一次鼠疫防控應(yīng)急演練，演練可根據(jù)實(shí)際情況選擇桌面演練、實(shí)戰(zhàn)演練或兩者相結(jié)合的方式進(jìn)行。在鼠疫疫情形勢(shì)發(fā)生變化或國(guó)家、地方出臺(tái)新的鼠疫防控政策法規(guī)后，應(yīng)及時(shí)組織針對(duì)性的演練，確保應(yīng)急預(yù)案能夠適應(yīng)新形勢(shì)、新要求。4.演練參與人員衛(wèi)生院全體工作人員應(yīng)積極參與演練，熟悉各自在演練中的職責(zé)和任務(wù)，按照演練方案要求認(rèn)真完成各項(xiàng)演練環(huán)節(jié)。邀請(qǐng)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，提高演練的質(zhì)量和效果?？筛鶕?jù)實(shí)際情況邀請(qǐng)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)部門(mén)（如公安、交通、社區(qū)等）參與演練，加強(qiáng)部門(mén)之間的協(xié)同配合，提高整體應(yīng)急處置能力。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立鼠疫防控工作監(jiān)督小組，定期對(duì)各科室執(zhí)行鼠疫“三報(bào)三不”制度的情況進(jìn)行檢查。監(jiān)督小組應(yīng)深入臨床科室、檢驗(yàn)科室、疫情報(bào)告管理部門(mén)等重點(diǎn)崗位，查看工作記錄、詢問(wèn)工作人員、檢查防控措施落實(shí)情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.外部監(jiān)督主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及社會(huì)公眾的監(jiān)督。積極配合上級(jí)部門(mén)的檢查指導(dǎo)，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真落實(shí)整改。同時(shí)，設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，廣泛收集社會(huì)公眾對(duì)衛(wèi)生院鼠疫防控工作的意見(jiàn)和線索，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和處理，確保防控工作公開(kāi)透明。（二）考核辦法1.考核指標(biāo)疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，以報(bào)告時(shí)間、報(bào)告內(nèi)容的詳細(xì)程度和符合規(guī)范情況為考核依據(jù)?！叭弧敝贫鹊膱?zhí)行情況，包括是否存在私自捕獵、剝食疫源動(dòng)物及私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)等行為，通過(guò)日常監(jiān)督檢查和群眾舉報(bào)情況進(jìn)行考核。培訓(xùn)與演練的參與度和效果，以工作人員的培訓(xùn)成績(jī)、演練表現(xiàn)及對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度為考核指標(biāo)。防控措施的落實(shí)情況，如個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、消毒隔離措施的執(zhí)行、疫點(diǎn)處理的規(guī)范性等。2.考核周期每半年對(duì)各科室及工作人員執(zhí)行鼠疫“三報(bào)三不”制度的情況進(jìn)行一次全面考核?？己私Y(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給被考核科室和個(gè)人，并作為年度評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效分配的重要依據(jù)。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)于在鼠疫防控工作中表現(xiàn)突出、嚴(yán)格執(zhí)行“三報(bào)三不”制度的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等，激勵(lì)全體工作人員積極參與防控工作。對(duì)違反“三報(bào)三不”制度、在鼠疫防控工作中存在失職行為的科室和個(gè)人，要視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處罰，并責(zé)令其限期整改。對(duì)造成嚴(yán)重后果的，要依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、附則（一）解釋權(quán)本制度由本衛(wèi)