PAGE衛(wèi)生室新冠隨訪制度一、總則（一）目的為有效防控新冠疫情，規(guī)范衛(wèi)生室對新冠患者及密切接觸者的隨訪管理工作，及時掌握相關(guān)人員健康狀況，落實防控措施，防止疫情傳播擴散，保障公眾健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)新冠確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及其密切接觸者的隨訪管理工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)：嚴格遵循國家及地方有關(guān)新冠疫情防控的法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保隨訪工作合法合規(guī)。2.科學精準：運用科學方法，準確掌握隨訪對象的健康信息，實施精準防控措施。3.及時高效：及時開展隨訪工作，確保信息收集、報告和處置的高效性，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。4.保密原則：保護隨訪對象的個人隱私，妥善保管相關(guān)信息，不得泄露。二、組織管理（一）成立隨訪工作小組由衛(wèi)生室負責人擔任組長，醫(yī)生、護士等相關(guān)人員為成員。明確各成員職責，確保隨訪工作有序開展。1.組長職責全面負責隨訪工作的組織、協(xié)調(diào)和指導。審核隨訪工作方案和報告，決策重大事項。與上級衛(wèi)生健康部門及相關(guān)單位保持溝通協(xié)調(diào)。2.醫(yī)生職責負責對隨訪對象進行健康評估，制定個性化隨訪計劃。開展面對面隨訪，詢問癥狀、測量體溫等，記錄相關(guān)信息。根據(jù)隨訪結(jié)果，提出防控建議和醫(yī)療處置意見。3.護士職責協(xié)助醫(yī)生開展隨訪工作，負責電話隨訪的具體實施。做好隨訪記錄的整理和歸檔工作。指導隨訪對象正確進行自我健康監(jiān)測和防護。（二）工作流程1.接收上級衛(wèi)生健康部門推送的新冠相關(guān)人員信息后，隨訪工作小組及時進行任務(wù)分配。2.醫(yī)生按照要求對隨訪對象進行首次面對面隨訪，詳細了解基本情況、發(fā)病情況、治療情況等，并填寫隨訪記錄表。3.護士根據(jù)醫(yī)生安排，通過電話等方式定期對隨訪對象進行跟蹤隨訪，了解癥狀變化、體溫情況等，更新隨訪記錄。4.對于隨訪過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況，如病情加重、出現(xiàn)新癥狀等，及時報告醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況進行評估，必要時安排進一步檢查或轉(zhuǎn)診治療。5.每周對隨訪工作進行總結(jié)分析，向上級衛(wèi)生健康部門報告隨訪情況及存在的問題，提出改進措施和建議。三、隨訪對象管理（一）新冠確診病例1.首次隨訪在確診后24小時內(nèi)進行首次面對面隨訪，詳細詢問發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、就診情況、治療方案等信息。為患者測量體溫、血壓、心率等基本生命體征，評估病情嚴重程度。告知患者居家隔離注意事項，包括單人單間居住、避免與家人密切接觸、定期開窗通風、做好個人衛(wèi)生等。指導患者按照醫(yī)囑按時服藥，觀察藥物不良反應(yīng)，如有異常及時報告。2.后續(xù)隨訪確診后的第1、3、5、7天進行電話隨訪，詢問癥狀變化情況，如發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀是否減輕或加重。了解體溫波動情況，督促患者每日測量體溫并記錄。詢問患者飲食、睡眠、精神狀態(tài)等一般情況，給予心理支持和疏導。根據(jù)病情恢復情況，指導患者進行適當?shù)目祻湾憻?，如呼吸訓練、肢體活動等。如患者病情出現(xiàn)反復或加重跡象，及時聯(lián)系上級醫(yī)院安排進一步診治。（二）新冠疑似病例1.首次隨訪在接到疑似病例信息后24小時內(nèi)進行首次電話隨訪，了解患者基本情況，如姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。詢問發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等典型癥狀，以及是否有新冠病毒感染的相關(guān)流行病學史，如接觸過確診病例、去過疫情高發(fā)地區(qū)等。告知患者原地等待進一步檢查，不要自行外出，做好個人防護，如佩戴口罩、勤洗手等。2.后續(xù)隨訪根據(jù)上級醫(yī)院檢查結(jié)果，如確診為新冠病例，按照確診病例隨訪管理；如排除新冠病例，做好記錄并解除隨訪。在等待檢查結(jié)果期間，每日電話隨訪，了解患者癥狀變化及心理狀態(tài)，給予必要的關(guān)心和指導。（三）新冠無癥狀感染者1.首次隨訪在發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者后24小時內(nèi)進行首次面對面隨訪，詳細詢問個人基本情況、近期活動軌跡、接觸史等。為無癥狀感染者測量體溫、血壓、心率等，進行全面的身體檢查，評估健康狀況。告知無癥狀感染者雖然目前沒有癥狀，但仍具有傳染性，需嚴格按照要求進行居家隔離觀察，避免與他人接觸。指導無癥狀感染者做好個人衛(wèi)生，定期進行自我健康監(jiān)測，如測量體溫、觀察是否出現(xiàn)癥狀等。2.后續(xù)隨訪無癥狀感染者隔離觀察期間，第1、3、5、7天進行電話隨訪，詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，測量體溫并記錄。了解無癥狀感染者的生活狀態(tài)、心理情況，給予心理支持和疏導，幫助其保持良好的心態(tài)。根據(jù)隨訪情況，如無癥狀感染者出現(xiàn)癥狀，及時聯(lián)系上級醫(yī)院進行診治，并按照確診病例進行隨訪管理。（四）密切接觸者1.首次隨訪在確定密切接觸者后24小時內(nèi)進行首次電話隨訪，了解密切接觸者基本情況，包括姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。詢問密切接觸者與確診病例、疑似病例或無癥狀感染者的接觸時間、接觸方式、接觸程度等詳細情況。告知密切接觸者需立即進行居家隔離觀察，不得外出，等待進一步通知。指導密切接觸者做好個人防護，如佩戴口罩、勤洗手、保持室內(nèi)通風等，每日測量體溫并記錄。2.后續(xù)隨訪在密切接觸者居家隔離觀察期間，第1、3、5、7天進行電話隨訪，詢問體溫情況、是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。了解密切接觸者的生活狀況、心理狀態(tài)，給予關(guān)心和支持。如密切接觸者出現(xiàn)癥狀，及時聯(lián)系上級醫(yī)院進行核酸檢測和診治，同時對其居住環(huán)境進行消毒等處理。根據(jù)核酸檢測結(jié)果，如為陽性，按照確診病例進行隨訪管理；如為陰性，在隔離觀察期滿且無異常癥狀后，解除隨訪。四、隨訪記錄與報告（一）隨訪記錄1.每次隨訪均需詳細記錄隨訪對象的基本信息、隨訪時間、隨訪方式、癥狀表現(xiàn)、體溫情況、用藥情況、心理狀態(tài)等內(nèi)容。2.隨訪記錄應(yīng)使用專用的隨訪記錄表，字跡清晰、內(nèi)容完整、準確無誤。3.隨訪記錄由醫(yī)生和護士共同完成，醫(yī)生負責審核簽字，確保記錄的真實性和可靠性。4.隨訪記錄應(yīng)妥善保存，按照時間順序進行歸檔，保存期限不少于[X]年，以備查閱。（二）報告制度1.隨訪過程中如發(fā)現(xiàn)隨訪對象病情加重、出現(xiàn)新的癥狀或異常情況，醫(yī)生應(yīng)立即報告衛(wèi)生室負責人，并及時向上級衛(wèi)生健康部門報告。2.對于確診病例、疑似病例、無癥狀感染者及其密切接觸者的隨訪情況，每周進行匯總分析，形成書面報告，上報上級衛(wèi)生健康部門。3.報告內(nèi)容應(yīng)包括隨訪對象的基本情況、隨訪情況、病情變化、防控措施落實情況等，確保信息準確、及時、全面。五、防控措施與指導（一）健康教育1.對隨訪對象及家屬開展新冠疫情防控知識健康教育，包括新冠病毒的傳播途徑、防護方法、癥狀識別等。2.通過電話、微信公眾號、宣傳資料等多種方式，向隨訪對象推送防控知識和科普信息，提高其自我防護意識和能力。3.指導隨訪對象正確佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、加強通風換氣等，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。（二）環(huán)境消毒1.指導隨訪對象對居住環(huán)境進行定期消毒，重點對經(jīng)常接觸的物體表面，如門把手、桌椅、餐具等進行擦拭消毒。2.推薦使用符合國家標準的消毒劑，按照正確的消毒方法和濃度進行操作，確保消毒效果。3.對于確診病例、疑似病例和無癥狀感染者居住過的房間，在其離開后進行終末消毒，由專業(yè)人員按照規(guī)范流程進行操作。（三）心理支持1.關(guān)注隨訪對象的心理狀態(tài)，對于因隔離觀察等原因出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒的人員，給予心理支持和疏導。2.通過電話溝通、視頻交流等方式，與隨訪對象建立良好的溝通渠道，傾聽其訴求，解答疑問，緩解其心理壓力。3.必要時，可聯(lián)系專業(yè)心理醫(yī)生為隨訪對象提供心理咨詢服務(wù)，幫助其保持積極樂觀的心態(tài)。六、培訓與考核（一）培訓1.定期組織隨訪工作人員參加新冠疫情防控知識和隨訪技能培訓，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。2.培訓內(nèi)容包括新冠病毒的生物學特性、疫情防控政策、隨訪工作流程、癥狀識別與處置、個人防護等方面。3.培訓方式可采用集中授課、線上學習、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓效果。（二）考核1.建立隨訪工作人員考核制度，定期對其工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力進行考核。2.考核內(nèi)容包括隨訪記錄的準確性、及時性，防控措施的落實情況，對隨訪對象的指導效果等。3.考核結(jié)果與績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或調(diào)整工作崗位。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室負責人定期對隨訪工作進行監(jiān)督檢查，確保隨訪制度的落實和隨訪工作的質(zhì)量。2.檢查內(nèi)容包括隨訪記錄的完整性、準確性，隨訪工作的及時性，防控措施的執(zhí)行情況等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關(guān)人員限期整改，