PAGE衛(wèi)生所醫(yī)療廢物管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生所醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生所內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生所醫(yī)療廢物管理工作，確保醫(yī)療廢物管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求。組織制定和修訂醫(yī)療廢物管理制度，并監(jiān)督實(shí)施。定期組織對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.醫(yī)療廢物管理小組職責(zé)負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療廢物管理工作，制定具體的工作計(jì)劃和措施。對(duì)衛(wèi)生所工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，提高工作人員的認(rèn)識(shí)和操作技能。指導(dǎo)、監(jiān)督各科室醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作，確保醫(yī)療廢物管理工作規(guī)范有序。3.各科室職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室工作人員做好醫(yī)療廢物的分類收集工作。本科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照本制度要求，將醫(yī)療廢物分類放置于專用容器內(nèi)，并做好標(biāo)識(shí)。配合醫(yī)療廢物管理小組做好醫(yī)療廢物的運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，容器應(yīng)符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求，并具有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，嚴(yán)禁混合收集。不同類型的醫(yī)療廢物應(yīng)分別放置于不同的容器內(nèi)，并及時(shí)密封。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)定期清潔和消毒，防止污染環(huán)境。工作人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、手套等防護(hù)用品，避免直接接觸醫(yī)療廢物。對(duì)感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物等應(yīng)采用雙層包裝，并在包裝袋上標(biāo)明產(chǎn)生科室、日期、類別等信息。四、醫(yī)療廢物運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的性質(zhì)、危害及處理方法，掌握相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí)和技能。運(yùn)送人員應(yīng)穿戴工作服、手套、口罩等防護(hù)用品，防止在運(yùn)送過(guò)程中受到感染。2.運(yùn)送時(shí)間與頻次醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)，不得在科室存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。每天至少運(yùn)送一次，特殊情況應(yīng)隨時(shí)運(yùn)送。3.運(yùn)送路線與方式醫(yī)療廢物運(yùn)送路線應(yīng)選擇最短、最安全的路徑，避免與人員密集區(qū)域交叉。采用專用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具，如密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車等，確保醫(yī)療廢物在運(yùn)送過(guò)程中不泄漏、不遺撒。運(yùn)送工具應(yīng)定期清潔和消毒，防止污染環(huán)境。4.運(yùn)送交接記錄醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)與暫時(shí)貯存地點(diǎn)管理人員進(jìn)行交接，填寫醫(yī)療廢物運(yùn)送登記本，記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息。交接雙方應(yīng)簽字確認(rèn)，確保交接記錄的真實(shí)性和完整性。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生所應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開。貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等功能，有明顯的警示標(biāo)識(shí)。貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的盛裝容器，分類存放不同類型的醫(yī)療廢物，并保持通風(fēng)良好。2.貯存時(shí)間規(guī)定醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。超過(guò)規(guī)定時(shí)間的，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。3.貯存管理要求每天對(duì)暫時(shí)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。定期檢查貯存設(shè)施的運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修和處理。禁止在暫時(shí)貯存設(shè)施內(nèi)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行再分類、再包裝等操作。六、醫(yī)療廢物處置1.處置方式選擇衛(wèi)生所應(yīng)將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，不得自行處置。在選擇醫(yī)療廢物處置單位時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格審查其資質(zhì)證書、經(jīng)營(yíng)范圍等相關(guān)證件，確保其具備合法的處置能力。2.處置協(xié)議簽訂與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處置費(fèi)用、處置時(shí)間等內(nèi)容。定期對(duì)處置協(xié)議的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保協(xié)議的有效履行。3.處置記錄要求建立醫(yī)療廢物處置登記本，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向、處置時(shí)間等信息。處置記錄應(yīng)保存至少3年，以備查閱。七、人員培訓(xùn)與職業(yè)安全防護(hù)1.培訓(xùn)計(jì)劃制定醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)衛(wèi)生所工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織工作人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式。對(duì)新入職工作人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保其熟悉醫(yī)療廢物管理工作流程和要求。3.培訓(xùn)效果評(píng)估定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，可通過(guò)考試、實(shí)際操作考核等方式，檢驗(yàn)工作人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和完善，提高培訓(xùn)質(zhì)量。4.職業(yè)安全防護(hù)措施為工作人員配備必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如工作服、手套、口罩、護(hù)目鏡等。定期組織工作人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)健康問(wèn)題。對(duì)在醫(yī)療廢物管理工作中發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理，并給予相應(yīng)的治療和補(bǔ)償。八、監(jiān)督管理與考核1.內(nèi)部監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生所醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，每月至少檢查一次。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等環(huán)節(jié)的工作情況，以及工作人員的操作規(guī)范、防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核制度建立建立醫(yī)療廢物管理工作考核制度，將醫(yī)療廢物管理工作納入科室和個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容。考核指標(biāo)包括醫(yī)療廢物分類準(zhǔn)確率、收集運(yùn)送及時(shí)率、暫時(shí)貯存設(shè)施達(dá)標(biāo)率、處置合規(guī)率等。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)存在問(wèn)題較多的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其限期整改。3.外部監(jiān)督配合積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供醫(yī)療廢物管理工作的有關(guān)資料和情況。對(duì)相關(guān)部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)整改措施，不斷提高醫(yī)療廢物管理水平。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，防止疾病傳播；對(duì)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、清理和無(wú)害化處理；對(duì)受到污染的物品、場(chǎng)所等進(jìn)行消毒和清潔。