PAGE衛(wèi)生院門(mén)急診值班制度一、總則1.目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生院門(mén)急診管理，規(guī)范門(mén)急診值班工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、有效的診治，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體參與門(mén)急診值班的工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等。3.基本原則門(mén)急診值班工作應(yīng)遵循“以患者為中心”的原則，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。二、值班人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)門(mén)急診患者的接診、診斷、治療工作，認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，合理開(kāi)具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。對(duì)急危重癥患者應(yīng)立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎等，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整的門(mén)急診病歷，記錄患者的病情變化、治療經(jīng)過(guò)及醫(yī)囑等信息。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，合理使用醫(yī)療資源，避免浪費(fèi)和過(guò)度醫(yī)療。做好患者的解釋工作，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，告知患者注意事項(xiàng)和復(fù)診時(shí)間。負(fù)責(zé)與病房、醫(yī)技科室等相關(guān)部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)安排患者的住院、檢查等事宜。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的接診、分診工作，根據(jù)患者病情合理安排就診順序。負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，包括生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、注射、換藥等操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和查對(duì)制度，確保護(hù)理安全。觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理。做好患者的健康教育和心理護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、休息等，提高患者的自我保健意識(shí)。負(fù)責(zé)門(mén)急診區(qū)域的環(huán)境清潔、消毒工作，保持整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。協(xié)助醫(yī)生完成各種醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)和整理工作，確保醫(yī)療記錄的準(zhǔn)確性和完整性。3.醫(yī)技人員職責(zé)按照操作規(guī)程及時(shí)、準(zhǔn)確地為門(mén)急診患者提供各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)服務(wù)，保證檢查、檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。做好檢查、檢驗(yàn)設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和質(zhì)量控制。對(duì)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行初步審核，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)與相關(guān)科室溝通，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。協(xié)助醫(yī)生做好特殊檢查、檢驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，如造影劑過(guò)敏試驗(yàn)、胃腸鏡檢查前準(zhǔn)備等。負(fù)責(zé)檢查、檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)放和登記工作，確保報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確地送達(dá)患者和醫(yī)生手中。三、值班安排1.排班原則根據(jù)衛(wèi)生院門(mén)急診工作實(shí)際需求，合理安排值班人員，確保門(mén)急診工作24小時(shí)不間斷運(yùn)行。實(shí)行輪班制，保證每位值班人員的工作負(fù)荷相對(duì)均衡，避免連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間值班。優(yōu)先安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員擔(dān)任重要時(shí)段的值班工作。2.排班方式由衛(wèi)生院辦公室負(fù)責(zé)制定年度門(mén)急診值班排班表，提前公布并通知相關(guān)人員。排班表應(yīng)明確值班人員姓名、值班日期、班次（上午班、下午班、夜班等）等信息。如有特殊情況需要調(diào)整值班安排，應(yīng)提前向辦公室提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可進(jìn)行調(diào)整。3.值班交接值班人員應(yīng)提前15分鐘到達(dá)值班室，做好交接班準(zhǔn)備工作。交班人員應(yīng)將本班次患者的病情變化、治療情況、待辦事項(xiàng)等詳細(xì)告知接班人員，并在值班記錄上簽字確認(rèn)。接班人員應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取交班內(nèi)容，并對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行床邊交接，查看患者的病歷、檢查報(bào)告等資料，確保對(duì)患者情況全面了解。交接過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)溝通解決，不得推諉責(zé)任。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.首診負(fù)責(zé)制門(mén)急診患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療、轉(zhuǎn)診等負(fù)責(zé)到底。首診醫(yī)生在接診患者后，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的診斷，并給予及時(shí)、有效的治療。如需轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)生應(yīng)向患者及家屬詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診科室等信息，并做好轉(zhuǎn)診記錄，與接收科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。2.三級(jí)醫(yī)師查房制度對(duì)于疑難、重癥患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行上級(jí)醫(yī)師查房。住院醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的日常診療工作，書(shū)寫(xiě)病程記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情變化。主治醫(yī)師應(yīng)定期查房，對(duì)患者的診斷、治療方案進(jìn)行審核和調(diào)整，指導(dǎo)住院醫(yī)師的工作。副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師應(yīng)不定期查房，對(duì)疑難病例進(jìn)行討論，制定進(jìn)一步的治療方案，解決診療過(guò)程中的重大問(wèn)題。3.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷，做到內(nèi)容完整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)。病歷應(yīng)包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療經(jīng)過(guò)及醫(yī)囑等內(nèi)容。4.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高值班人員的風(fēng)險(xiǎn)防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品的管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，藥品質(zhì)量合格、供應(yīng)充足。做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，及時(shí)化解矛盾，維護(hù)衛(wèi)生院的正常醫(yī)療秩序。五、患者服務(wù)管理1.導(dǎo)醫(yī)服務(wù)在門(mén)急診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，安排導(dǎo)醫(yī)人員為患者提供咨詢(xún)、引導(dǎo)、分診等服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)人員應(yīng)熱情接待患者，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者需求，幫助患者掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、辦理住院手續(xù)等，解答患者的疑問(wèn)。對(duì)行動(dòng)不便的患者應(yīng)提供輪椅、擔(dān)架等協(xié)助工具，確?；颊呔歪t(yī)方便。2.投訴處理設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴渠道，如投訴電話、意見(jiàn)箱等，方便患者及家屬反映問(wèn)題。對(duì)患者的投訴應(yīng)及時(shí)受理，認(rèn)真調(diào)查核實(shí)情況，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)和處理。對(duì)于投訴中反映的問(wèn)題，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行整改，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，避免類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。3.健康教育利用宣傳欄、宣傳資料、講座等形式，向患者及家屬開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及疾病防治知識(shí)和健康生活方式。在門(mén)急診候診區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新內(nèi)容，宣傳常見(jiàn)疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等知識(shí)。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情和需求，提供針對(duì)性的健康建議。六、應(yīng)急管理1.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案制定門(mén)急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、群體性事件、重大疫情等。定期組織演練，提高值班人員的應(yīng)急處置能力和協(xié)同配合能力。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，值班人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照職責(zé)分工迅速開(kāi)展救援、疏散、救治等工作，并及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。2.疫情防控嚴(yán)格落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施，加強(qiáng)門(mén)急診預(yù)檢分診工作，對(duì)所有進(jìn)入門(mén)急診的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)等。設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行規(guī)范診治和管理，及時(shí)排查疑似病例。做好門(mén)急診區(qū)域的消毒、通風(fēng)等工作，防止交叉感染。加強(qiáng)與當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)，做好疫情防控物資儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)工作。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督機(jī)制衛(wèi)生院成立門(mén)急診值班工作監(jiān)督小組，定期對(duì)門(mén)急診值班工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱病歷、聽(tīng)取患者意見(jiàn)等方式，對(duì)值班人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、應(yīng)急處置等情況進(jìn)行全面檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.考核制度建立門(mén)急診值班人員考核制度，對(duì)值班人員