PAGE醫(yī)院愛國衛(wèi)生檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康，特制定本檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門及附屬區(qū)域，包括門診樓、住院樓、醫(yī)技科室、行政辦公樓、后勤保障區(qū)域、食堂、宿舍區(qū)等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)愛國衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、檢查組織與職責(zé)（一）愛國衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院愛國衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院愛國衛(wèi)生檢查工作，制定檢查計(jì)劃、目標(biāo)和政策，協(xié)調(diào)解決檢查工作中的重大問題。（二）愛國衛(wèi)生檢查工作小組1.日常檢查小組由醫(yī)院感染管理部門、總務(wù)部門、護(hù)理部門等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行日常的愛國衛(wèi)生檢查工作。按照分工，定期對(duì)不同區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項(xiàng)檢查小組根據(jù)不同季節(jié)、重點(diǎn)任務(wù)或突發(fā)情況，組建專項(xiàng)檢查小組。如春季傳染病防控專項(xiàng)檢查小組、夏季環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)檢查小組等。專項(xiàng)檢查小組負(fù)責(zé)針對(duì)特定主題或區(qū)域進(jìn)行深入檢查，確保愛國衛(wèi)生工作在關(guān)鍵時(shí)期和重點(diǎn)領(lǐng)域得到有效落實(shí)。（三）職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)檢查醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)情況，包括醫(yī)療廢物管理、消毒隔離、無菌操作等，防止交叉感染，保障醫(yī)療安全。2.總務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的檢查與維護(hù)，如建筑物、道路、綠化、給排水系統(tǒng)、污水處理等，確保醫(yī)院環(huán)境整潔、設(shè)施完好。3.護(hù)理部門負(fù)責(zé)檢查病房、治療區(qū)域的衛(wèi)生狀況，督促護(hù)理人員做好病房清潔、患者及家屬健康教育等工作，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4.其他職能科室根據(jù)各自職責(zé)，配合做好相關(guān)區(qū)域的愛國衛(wèi)生檢查工作。如保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)檢查醫(yī)院安全保衛(wèi)設(shè)施及周邊環(huán)境秩序；宣傳部門負(fù)責(zé)愛國衛(wèi)生宣傳工作的檢查與指導(dǎo)，提高全院職工和患者的衛(wèi)生意識(shí)等。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生1.室內(nèi)環(huán)境地面清潔無污漬、無積水，定期進(jìn)行濕式清掃。墻壁、天花板無蜘蛛網(wǎng)、無灰塵，保持整潔。門窗玻璃干凈明亮，窗臺(tái)無雜物。室內(nèi)物品擺放整齊，無亂堆亂放現(xiàn)象。2.室外環(huán)境醫(yī)院周邊環(huán)境整潔，無垃圾、無雜物堆積，綠化良好。醫(yī)院內(nèi)道路平整，無坑洼積水，路燈、指示牌等設(shè)施完好。建筑物外立面清潔，無亂張貼、亂涂畫。公共區(qū)域垃圾桶配備充足，垃圾日產(chǎn)日清，無滿溢現(xiàn)象，垃圾桶定期清洗消毒。（二）消毒隔離1.醫(yī)療器械消毒各類醫(yī)療器械按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，并有詳細(xì)記錄。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)合格，監(jiān)測(cè)記錄完整。2.病房消毒根據(jù)不同病種，按照要求對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，消毒方法正確，消毒時(shí)間符合規(guī)定。病房內(nèi)空氣、物表、地面等消毒后符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有消毒記錄。3.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前等及時(shí)洗手或手消毒，手衛(wèi)生依從性達(dá)到規(guī)定要求。配備充足的洗手設(shè)施，如流動(dòng)水洗手裝置、洗手液、干手用品等，且正常使用。（三）病媒生物防制1.防鼠設(shè)施建筑物門窗、通風(fēng)口等部位有防鼠設(shè)施，如防鼠板、防鼠網(wǎng)等，且完好有效。室內(nèi)下水道、地漏等有防鼠裝置，無鼠洞、無鼠咬痕。2.防蚊蠅設(shè)施病房、食堂、廁所等重點(diǎn)區(qū)域有防蚊蠅設(shè)施，如紗窗、紗門、滅蠅燈等，且正常使用。定期清理室內(nèi)外積水容器，防止蚊蟲滋生。3.病媒生物密度監(jiān)測(cè)定期開展病媒生物密度監(jiān)測(cè)，如鼠密度、蚊密度、蠅密度等，監(jiān)測(cè)方法符合標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，適時(shí)采取有效的病媒生物控制措施，確保病媒生物密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。（四）食品安全1.食堂衛(wèi)生食堂環(huán)境整潔，餐具、廚具清洗消毒規(guī)范，有專用的消毒設(shè)備和消毒記錄。食品加工操作符合衛(wèi)生要求，生熟分開，避免交叉污染。食品儲(chǔ)存條件符合要求，無變質(zhì)、過期食品。食堂工作人員持健康證上崗，個(gè)人衛(wèi)生良好。2.飲用水衛(wèi)生醫(yī)院供應(yīng)的飲用水符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告。飲用水設(shè)施定期清洗消毒，無漏水、無污垢。對(duì)二次供水設(shè)施進(jìn)行規(guī)范管理，防止污染。（五）健康教育1.宣傳陣地在醫(yī)院門診、病房、候診區(qū)等顯著位置設(shè)置愛國衛(wèi)生宣傳展板、宣傳欄，定期更新內(nèi)容，宣傳衛(wèi)生知識(shí)、疾病防控知識(shí)等。利用醫(yī)院內(nèi)部電子顯示屏、電視等媒體，滾動(dòng)播放愛國衛(wèi)生宣傳標(biāo)語和公益廣告。2.健康教育活動(dòng)定期組織開展健康教育講座、咨詢活動(dòng)等，針對(duì)不同季節(jié)、不同人群，普及健康生活方式、傳染病防治等知識(shí)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，提高其衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力，有教育記錄和效果評(píng)估。四、檢查方式與頻率（一）日常巡查日常檢查小組每天對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡查，重點(diǎn)檢查環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離等基礎(chǔ)工作的落實(shí)情況。巡查人員按照預(yù)先制定的檢查表進(jìn)行檢查，并做好記錄。（二）定期檢查每周組織一次全面的愛國衛(wèi)生定期檢查，由愛國衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊(duì)，各成員科室參與。檢查范圍覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域，按照檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄和拍照。（三）專項(xiàng)檢查根據(jù)不同季節(jié)、重點(diǎn)任務(wù)或突發(fā)情況，適時(shí)開展專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)檢查小組按照專項(xiàng)檢查方案，對(duì)特定區(qū)域或主題進(jìn)行深入檢查，檢查頻率根據(jù)實(shí)際情況確定，確保專項(xiàng)工作得到有效落實(shí)。（四）不定期抽查醫(yī)院愛國衛(wèi)生檢查領(lǐng)導(dǎo)小組不定期對(duì)各科室、部門的愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保愛國衛(wèi)生工作始終保持良好狀態(tài)。五、檢查結(jié)果處理（一）記錄與反饋每次檢查結(jié)束后，檢查人員應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄，填寫檢查表。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行詳細(xì)描述，并拍照留存。檢查結(jié)果以書面形式反饋給被檢查科室或部門，明確指出存在的問題及整改要求。（二）整改通知對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合要求的情況，下達(dá)整改通知書，明確整改期限和責(zé)任人。整改通知書應(yīng)包括問題描述、整改要求、整改期限等內(nèi)容，并由被檢查科室或部門簽字確認(rèn)。（三）整改跟蹤責(zé)任科室或部門應(yīng)按照整改通知書的要求，制定整改措施，及時(shí)進(jìn)行整改。醫(yī)院愛國衛(wèi)生檢查工作小組負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，督促整改落實(shí)到位。對(duì)于整改不力的科室或部門，進(jìn)行重點(diǎn)督辦，確保問題得到徹底解決。（四）結(jié)果公示與獎(jiǎng)懲1.結(jié)果公示定期對(duì)愛國衛(wèi)生檢查結(jié)果進(jìn)行公示，在醫(yī)院內(nèi)部顯著位置公布各科室、部門的檢查得分及排名情況，接受全院職工的監(jiān)督。2.獎(jiǎng)懲措施將愛國衛(wèi)生檢查結(jié)果與科室、部門的績效考核掛鉤。對(duì)愛國衛(wèi)生工作成績突出的科室或部門，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)流動(dòng)紅旗、績效加分等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)問題較多、整改不力的科室或部門，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定扣減績效分?jǐn)?shù)，情節(jié)嚴(yán)重的追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織愛國衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)針對(duì)醫(yī)院職工開展愛國衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生要求、消毒隔離技術(shù)、病媒生物防制方法、食品安全知識(shí)、健康教育技巧等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，提高職工的愛國衛(wèi)生意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.新入職人員培訓(xùn)對(duì)新入職的職工進(jìn)行愛國衛(wèi)生相關(guān)制度和知識(shí)的培訓(xùn)，使其盡快熟悉醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作要求，掌握基本的衛(wèi)生操作技能，確保新入職人員能夠在工作中自覺遵守愛國衛(wèi)生規(guī)定。（二）宣傳1.內(nèi)部宣傳通過醫(yī)院內(nèi)部刊物、宣傳欄、電子顯示屏等多種渠道，廣泛宣傳愛國衛(wèi)生工作的重要性、相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)，營造良好的愛國衛(wèi)生工作氛圍，提高全院職工對(duì)愛國衛(wèi)生工作責(zé)任的認(rèn)識(shí)。2.