PAGE衛(wèi)生行風(fēng)巡查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本衛(wèi)生行風(fēng)巡查制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括各級醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保巡查工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，客觀公正地開展巡查工作，如實(shí)反映問題，不偏袒、不隱瞞。3.問題導(dǎo)向原則：聚焦醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中的突出問題，深入查找原因，提出針對性整改措施，切實(shí)加以解決。4.注重實(shí)效原則：通過巡查，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改進(jìn)工作，提升服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾滿意度。二、巡查組織與職責(zé)（一）巡查組織架構(gòu)成立衛(wèi)生行風(fēng)巡查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡查辦公室，負(fù)責(zé)巡查工作的組織協(xié)調(diào)和日常事務(wù)。（二）工作職責(zé)1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生行風(fēng)巡查工作，研究制定巡查工作方針、政策和重大決策。審定巡查工作計(jì)劃、方案和報(bào)告，對巡查工作中的重大問題進(jìn)行決策。協(xié)調(diào)解決巡查工作中遇到的困難和問題，保障巡查工作順利開展。2.巡查辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定年度巡查工作計(jì)劃和方案，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審定后組織實(shí)施。組建巡查隊(duì)伍，明確巡查人員職責(zé)分工，開展巡查人員培訓(xùn)。組織實(shí)施巡查工作，收集、整理巡查資料，撰寫巡查報(bào)告。督促被巡查單位落實(shí)整改措施，跟蹤整改情況，對整改不力的單位提出處理建議。負(fù)責(zé)巡查工作的檔案管理和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。3.巡查人員職責(zé)嚴(yán)格遵守巡查工作紀(jì)律和相關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)開展巡查工作。認(rèn)真履行巡查職責(zé)，深入了解被巡查單位行風(fēng)建設(shè)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并核實(shí)?？陀^公正地撰寫巡查工作記錄和報(bào)告，提出整改意見和建議。保守巡查工作秘密，不得泄露巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和相關(guān)信息。三、巡查內(nèi)容（一）依法執(zhí)業(yè)情況1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法有效的執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)范圍是否與登記注冊一致。2.醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否按照規(guī)定注冊執(zhí)業(yè)。3.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用是否符合相關(guān)管理規(guī)定，有無違規(guī)開展限制類技術(shù)等情況。（二）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范1.醫(yī)務(wù)人員是否遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范，有無收受紅包、回扣、開單提成等違規(guī)行為。2.診療過程是否規(guī)范，是否因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。3.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度是否熱情、耐心、細(xì)致，有無推諉、刁難患者等現(xiàn)象。（三）醫(yī)療收費(fèi)管理1.收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是否符合物價(jià)部門規(guī)定，有無擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)收費(fèi)行為。2.收費(fèi)票據(jù)是否規(guī)范，有無使用虛假票據(jù)、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等情況。3.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，患者是否清楚了解收費(fèi)情況。（四）藥品和醫(yī)療器械采購與使用1.藥品和醫(yī)療器械采購是否遵循公開、公平、公正原則，有無違規(guī)采購、收受回扣等行為。2.藥品和醫(yī)療器械使用是否規(guī)范，有無過度使用、濫用等情況。3.藥品和醫(yī)療器械庫存管理是否規(guī)范，有無積壓、過期等問題。（五）行風(fēng)建設(shè)制度執(zhí)行情況1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否建立健全行風(fēng)建設(shè)相關(guān)制度，如廉潔自律制度、投訴舉報(bào)制度等。2.制度是否有效執(zhí)行，有無落實(shí)不到位的情況。3.對群眾投訴舉報(bào)的處理是否及時(shí)、有效，有無推諉扯皮現(xiàn)象。四、巡查方式與程序（一）巡查方式1.聽取匯報(bào)：聽取被巡查單位行風(fēng)建設(shè)工作情況匯報(bào)，了解工作開展情況。2.查閱資料：查閱被巡查單位的文件、檔案、賬目、病歷等相關(guān)資料，檢查各項(xiàng)工作是否符合規(guī)定。3.實(shí)地查看：實(shí)地查看醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、藥品器械存放等情況，了解實(shí)際運(yùn)行狀況。4.問卷調(diào)查：對患者及家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，了解他們對醫(yī)療服務(wù)的滿意度和意見建議。5.人員訪談：與醫(yī)務(wù)人員、管理人員、患者及家屬等進(jìn)行個(gè)別訪談，深入了解情況。6.數(shù)據(jù)分析：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、藥品使用等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查找潛在問題。（二）巡查程序1.準(zhǔn)備階段巡查辦公室制定巡查工作計(jì)劃和方案，明確巡查目的任務(wù)、內(nèi)容范圍、方式方法、時(shí)間安排等。組建巡查隊(duì)伍，配備必要的人員和設(shè)備。提前通知被巡查單位，要求其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。2.實(shí)施階段巡查人員按照巡查方案要求，通過多種方式開展巡查工作，認(rèn)真收集相關(guān)信息和資料，做好記錄。巡查過程中，巡查人員可根據(jù)實(shí)際情況，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入調(diào)查核實(shí)，確保問題真實(shí)準(zhǔn)確。巡查結(jié)束后，巡查人員對巡查情況進(jìn)行梳理總結(jié)，形成初步巡查報(bào)告。3.反饋階段巡查辦公室組織召開巡查反饋會(huì)議，向被巡查單位反饋巡查情況。反饋內(nèi)容包括巡查發(fā)現(xiàn)的問題、存在的不足以及整改意見和建議等。被巡查單位對反饋意見進(jìn)行簽收，并表態(tài)將認(rèn)真落實(shí)整改。4.整改階段被巡查單位根據(jù)巡查反饋意見，制定詳細(xì)的整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限。整改方案報(bào)巡查辦公室備案后組織實(shí)施，整改過程中要定期向巡查辦公室報(bào)告整改進(jìn)展情況。巡查辦公室對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，督促被巡查單位按時(shí)完成整改任務(wù)。5.總結(jié)階段巡查辦公室對巡查工作進(jìn)行全面總結(jié)，分析存在的問題及原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。整理巡查工作資料，建立巡查工作檔案，為今后的巡查工作提供參考。對巡查工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰，對整改不力的單位進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、巡查結(jié)果運(yùn)用（一）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤將行風(fēng)巡查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核體系，作為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評價(jià)的重要內(nèi)容。對巡查結(jié)果優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減相應(yīng)分值，并在評先評優(yōu)、等級評審等方面予以限制。（二）與醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)掛鉤將醫(yī)務(wù)人員的行風(fēng)表現(xiàn)作為職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。對在行風(fēng)巡查中發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)行為的醫(yī)務(wù)人員，取消當(dāng)年職稱晉升資格，不得參與當(dāng)年評先評優(yōu)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（三）推動(dòng)行業(yè)自律與規(guī)范發(fā)展通過巡查發(fā)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善相關(guān)制度和規(guī)范，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。六、巡查紀(jì)律與監(jiān)督（一）巡查紀(jì)律1.巡查人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，不得接受被巡查單位的宴請、禮品和禮金等。2.巡查人員要保守巡查工作秘密，不得泄露巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和相關(guān)信息。3.巡查人員要客觀公正地開展巡查工作，不得偏袒、隱瞞或夸大事實(shí)。4.巡查人員要認(rèn)真履行職責(zé)，不得敷衍塞責(zé)、推諉扯皮。（二）監(jiān)督機(jī)制1.設(shè)立行風(fēng)巡查監(jiān)督舉報(bào)電話