PAGE牙科門診衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)牙科門診的衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的清潔、安全，預(yù)防交叉感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本牙科門診全體工作人員、患者及其他進(jìn)入門診區(qū)域的人員。3.依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及口腔醫(yī)療行業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定。二、門診環(huán)境清潔與消毒1.每日清潔門診地面、桌椅、柜臺(tái)等表面每日至少清潔一次，使用清潔消毒劑擦拭，保持表面無污漬、灰塵。治療椅、牙科綜合治療臺(tái)等設(shè)備在每次使用后及時(shí)清潔，擦拭操作面板、治療手柄等部位，防止交叉污染。垃圾桶每日定時(shí)清理，更換垃圾袋，保持桶內(nèi)無垃圾溢出，垃圾袋扎口緊實(shí)。2.定期消毒門診空氣每周至少進(jìn)行一次消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒，每次消毒時(shí)間根據(jù)設(shè)備要求執(zhí)行。牙科器械、敷料等按照消毒規(guī)范進(jìn)行定期消毒。牙科手機(jī)、車針等重復(fù)使用的器械，使用后應(yīng)立即進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，首選預(yù)真空高溫高壓滅菌法，也可采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌?？谇豢茖Ｓ玫挠∧２牧稀⑹嗄Ｐ偷葢?yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止微生物滋生。3.特殊情況處理當(dāng)門診發(fā)生污染事件，如血液、體液濺灑等，應(yīng)立即使用含氯消毒劑進(jìn)行覆蓋消毒，作用30分鐘后再進(jìn)行清潔處理。對(duì)于疑似或確診傳染病患者使用過的牙科器械，應(yīng)按照傳染病消毒隔離要求進(jìn)行特殊處理，先進(jìn)行雙層封裝，標(biāo)明“感染性廢物”，送專門的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。三、牙科器械管理1.器械采購采購的牙科器械應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，具有醫(yī)療器械注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等資質(zhì)文件。建立器械采購檔案，記錄器械的名稱、規(guī)格、型號(hào)、生產(chǎn)廠家、采購日期、采購數(shù)量等信息，便于追溯和管理。2.器械驗(yàn)收器械到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收。檢查器械的外觀、包裝是否完好，核對(duì)器械的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)與采購合同是否一致。對(duì)驗(yàn)收合格的器械進(jìn)行登記入庫，對(duì)不合格器械及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨處理，并做好記錄。3.器械儲(chǔ)存設(shè)立專門的器械儲(chǔ)存庫，保持庫內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合器械儲(chǔ)存要求。牙科器械應(yīng)分類存放，按照無菌器械、清潔器械、污染器械等不同類別分區(qū)放置，并有明顯標(biāo)識(shí)。無菌器械應(yīng)存放在無菌柜內(nèi)，柜內(nèi)定期清潔消毒，保持無菌狀態(tài)。4.器械使用與維護(hù)醫(yī)護(hù)人員在使用牙科器械前，應(yīng)檢查器械的性能和完整性，確保器械正常使用。使用后的器械應(yīng)按照操作規(guī)程及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用未經(jīng)處理的器械。定期對(duì)牙科器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，如檢查牙科手機(jī)的軸承、渦輪等部件，及時(shí)更換磨損的部件，確保器械性能良好。5.器械報(bào)廢處理對(duì)于損壞、過期、淘汰的牙科器械，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。填寫器械報(bào)廢申請(qǐng)表，注明器械名稱、規(guī)格、型號(hào)、報(bào)廢原因等信息，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后報(bào)醫(yī)院設(shè)備管理部門批準(zhǔn)。報(bào)廢器械應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。四、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生要求1.個(gè)人衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作期間應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩，必要時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。離開工作崗位后，應(yīng)及時(shí)更換工作服，保持個(gè)人整潔。2.手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行口腔診療操作前后、接觸患者血液、體液后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于[X]秒，確保雙手各個(gè)部位都得到清潔。配備合格的洗手設(shè)施，如流動(dòng)水洗手池、洗手液、干手紙巾或干手機(jī)等，定期檢查維護(hù)，保證正常使用。3.著裝規(guī)范工作服應(yīng)保持清潔、整齊，定期清洗更換。工作服不得穿出門診區(qū)域，嚴(yán)禁在工作服上佩戴飾品。工作帽應(yīng)覆蓋頭發(fā)，防止頭發(fā)外露污染操作區(qū)域?？谡謶?yīng)佩戴規(guī)范，遮住口鼻，及時(shí)更換潮濕或污染的口罩。進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)佩戴一次性手套，操作結(jié)束后及時(shí)更換手套并洗手。五安全防護(hù)與職業(yè)暴露處理1.安全防護(hù)根據(jù)口腔診療操作的風(fēng)險(xiǎn)程度，為醫(yī)護(hù)人員配備相應(yīng)的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。在進(jìn)行口腔種植、拔牙、牙周手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、雙層手套、防護(hù)面罩等加強(qiáng)防護(hù)。為患者提供必要的防護(hù)措施，如在進(jìn)行口腔X光檢查時(shí)，為患者佩戴鉛衣等防護(hù)用品，減少輻射暴露。2.職業(yè)暴露處理建立職業(yè)暴露報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。對(duì)暴露部位進(jìn)行緊急處理，如用流動(dòng)水沖洗傷口、擠壓傷口使血液流出等。根據(jù)暴露情況，進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估和處置，如進(jìn)行HIV、HBV、HCV等病毒檢測(cè)，必要時(shí)給予預(yù)防性用藥。對(duì)職業(yè)暴露事件進(jìn)行登記和跟蹤隨訪，記錄暴露的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、處理措施及結(jié)果等信息，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，預(yù)防類似事件再次發(fā)生。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將牙科門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等，分別放入不同顏色的專用垃圾袋或容器內(nèi)。感染性廢物如使用后的棉球、紗布、一次性口腔器械等，應(yīng)放入黃色垃圾袋；病理性廢物如牙齒、組織標(biāo)本等，應(yīng)放入專用的病理性廢物容器；損傷性廢物如針頭、刀片等，應(yīng)放入利器盒。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.暫存與交接設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，保持暫存點(diǎn)清潔、干燥，有明顯的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過[X]天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。與醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)簽訂委托處理協(xié)議，建立交接登記制度，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處理機(jī)構(gòu)等信息，雙方簽字確認(rèn)。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物管理登記本，對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、分類收集、暫存、交接等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄內(nèi)容包括日期、科室、醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、處理去向等，登記本應(yīng)保存[X]年以上，以備查閱。七、患者衛(wèi)生管理1.患者告知在患者就診前，通過多種方式向患者宣傳口腔衛(wèi)生知識(shí)和門診衛(wèi)生規(guī)章制度，告知患者保持口腔清潔的重要性以及在門診應(yīng)遵守的注意事項(xiàng)。在患者就診時(shí)，向患者說明診療過程中可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)及防護(hù)措施，取得患者的理解和配合。2.患者口腔衛(wèi)生指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在診療過程中，根據(jù)患者的口腔狀況，為患者提供個(gè)性化的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，如正確的刷牙方法、使用牙線、口腔清潔用品的選擇等。鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，保持口腔健康。3.患者感染控制措施對(duì)于患有傳染病或疑似傳染病的患者，應(yīng)安排在專門的隔離診區(qū)進(jìn)行診療，采取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施，防止交叉感染。要求患者在就診時(shí)佩戴口罩，避免飛沫傳播。在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，指導(dǎo)患者正確配合，減少口腔分泌物的飛濺。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查成立門診衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，定期對(duì)門診的環(huán)境衛(wèi)生、器械管理、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督檢查可采用日常巡查、定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)記錄并反饋。2.考核評(píng)價(jià)建立衛(wèi)生管理考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室、各崗位的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行量化考核。考核內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、器械消毒滅菌合格率、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性、醫(yī)療廢物管理規(guī)范執(zhí)行情況等。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人進(jìn)行督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的處罰。3.持續(xù)改進(jìn)定期召開門